葛根黃芩黃連湯
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葛根黃芩黃連湯
【來源】《傷寒論》。
【異名】葛根黃連湯(《醫方類聚》卷五十四引《通真子傷寒括要》)、葛根黃連黃芩湯(《醫方集解》)、干葛黃芩黃連湯(《傷寒大白》)、葛根芩連湯(《中國醫學大辭典》)。
【組成】 葛根15克 甘草6克(炙) 黃芩9克 黃連9克
【用法】上藥四味,以水800毫升,先煮葛根,減至600毫升,納入諸藥,煮取200毫升,去滓,分二次溫服。
【主治】外感表證未解,熱邪入里,身熱,下利臭穢,肛門有灼熱感,心下痞,胸脘煩熱,喘而汗出,口乾而渴,苔黃,脈數。
【實驗研究】1.抗心律失常作用 《吉林中醫藥》1986(6):30,本方水醇沉液可對抗烏頭鹼引起的大鼠心律失常、氯仿-腎上腺索引起的兔心律失常、氯化鈣所致的大鼠心律失常、氯仿誘發的小鼠心律失常等。實驗還表明,本方水醇沉液對實驗動物正常,心律有明顯的減退作用,其原因可能是因為本方能拮抗異丙腎上腺素加快心律的作用。2.抗菌、降溫作用 《中成藥研究》1986(12):39,本方對五聯疫苗所致發熱家兔具有明顯的降溫作用。同時對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌和痢疾桿菌,體內外均有一定的抗菌作用。
【藥理作用】①抗菌降溫作用《中藥通報》(1987;6:49):體內實驗表明,本方對肺炎雙球菌、痢疾桿菌有顯著的抗菌作用。同時對五聯疫苗感染引起的高熱家兔有顯著的降溫作用,其降溫效果與阿斯匹林相比無明顯差異。②抗缺氧作用《遼寧中醫雜誌》(1987;6:37):實驗結果表明,本方水醇法提取液,對氰化鉀等引起的急性動物缺氧現象有不同程度的對抗作用,使急性缺氧的動物存活時間延長。③提高免疫功能《河南中醫》(1984;4:4):運用本方為主治療秋季幼兒腹瀉,其有效病例經檢測發現,E玫瑰花結形成率較治療前有明顯提高,平均增加22.4%,表明本方有較好的提高機體細胞免疫功能的作用。
【各家論述】
1.《內台方議》:用葛根為君,以通陽明之津而散表邪;以黃連為臣,黃芩為佐,以通里氣之熱,降火清金而下逆氣;甘草為使,以緩其中而和調諸藥者也。且此方亦能治陽明大熱下利者,又能治嗜酒之人熱喘者,取用不窮也。
2.《傷寒附翼》:君氣輕質重之葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肅之芩、連,以止汗而除喘;用甘草以和中。先煮葛根後納諸藥,解肌之力優,而清中之氣銳,又與補中逐邪之法迥殊矣。
3.《醫方集解》:此足太陽陽明藥也。表證尚在,醫反誤下,邪入陽明之腑,其汗外越,氣上奔則喘,下陷則利,故舍桂枝而用葛根,專治陽明之表,加芩、連以清里熱,甘草以調胃氣,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。又太陽表裡兩解之變法也。
4.《古方選注》:是方即瀉心湯之變,治表寒里熱。其義重在芩、連肅清里熱;雖以葛根為君,再為先煎,無非取其通陽明之津;佐以甘草緩陽明之氣,使之鼓舞胃氣而為承宣苦寒之使。清上則喘定,清下則利止,里熱解而邪亦不能留戀於表矣。
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