溫經湯

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〖別名〗調經散、大溫經湯、小溫經湯

〖方源〗 《金匱.婦人雜病脈證並治第22》「問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血 在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之」。

〖組成〗 吳茱萸 三兩[9g] 當歸 二兩[6g] 芍藥 二兩[6g] 川芎 二兩[6g] 人蔘 二兩[6g] 桂枝 二兩[6g] 阿膠 二兩[6g] 牡丹皮 二兩,去心 [6g] 生薑 二兩[6g] 甘草 二兩[6g] 半夏 半升[6g] 麥冬 去心,一升[9g]

〖用法〗 上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。

〖方歌〗 溫經湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養血,調經重在暖胞宮

〖主治〗 沖任虛寒瘀血阻滯證。漏下不止,月經不調,或前或後,或一月再行,或經停不至,而見入暮發熱,手心煩熱,唇口乾燥。亦治婦人久不受孕。

〖功用〗 溫經散寒祛瘀養血。

〖運用〗

1.本方為婦科調經常用方劑。主要用於沖任虛寒而有瘀滯的月經不調,痛經崩漏等證。以月經不調,小腹冷痛,經有瘀塊,時發煩熱為證治要點。

2.常用於功能性子宮出血慢性盆腔炎不孕症等,屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。

〖各家論述〗

1.《金匱要略心典》:婦人年五十所,天癸已斷而病下利,似非因經所致矣。不知少腹舊有積血,欲行而末得遽行,欲止而不能竟止,於是下利窘急,至數十日不止。暮即發熱者,血結在陽,陽氣至暮,不得入於陰,而反浮於外也。少腹里急腹滿者,血積不行,亦陰寒在下也。手掌煩熱病在陰,掌亦陰也。唇口乾燥,血內瘀者,不外榮也。此為瘀血作利,不必治利,但去其瘀而利自止。吳茱萸、桂枝,丹皮入血散寒而行其瘀,芎、歸、芍藥、麥冬、阿膠以生新血,人蔘、甘草、姜夏,以正脾氣。蓋瘀久者榮必衰,下多者脾必傷也。

2.《金匱要略釋義》:溫經湯中以吳茱萸、生薑、桂枝溫經暖宮,阿膠、當歸、川芎、芍藥、丹皮和營祛瘀,麥冬、半夏潤燥降逆,甘草、人蔘補益中氣。此為養正祛邪方劑,適用於老年婦女因瘀下利,日久不愈;及婦人腹寒不孕,月經不調等症。

〖附註〗調經散(《直指.附遺》卷二十六)、大溫經湯(《丹溪心法附余》卷二十)、小溫經湯(《血證論》卷八)。

〖附方〗 艾附暖宮丸 (《仁齋直指》)

組成:艾葉 大葉者,去枝梗,三兩(6g) 香附 去毛,六兩俱要合時采者,用醋五升,以石罐煮一晝夜,搗爛為餅,慢火焙乾(12g)

吳茱萸去枝梗,三兩(6g) 大川芎 雀腦者,三兩(6g) 白芍藥 用酒炒,三兩(6g) 黃芪 取白色軟者,三兩(6g) 續斷 去蘆,一兩五錢(5g) 生地黃 生用一兩,酒洗焙乾 (6g) 官桂 五錢(5g) 川歸 酒洗,三兩(6g)

用法:為細末,米醋打糊為丸,如梧子大,每服五七十丸(6g),淡醋湯食遠送下。忌惱怒,生冷。

功用:暖宮溫經,養血活血

主治:婦人子宮虛冷,帶下白淫,面色萎黃,四肢疼痛,倦怠無力,飲食減少,經脈不調,肚腹時痛,久無子息。  

目錄

溫經湯-《婦人良方大全》

〖組成〗當歸 川芎 肉桂 莪術 醋炒 牡丹皮 各五分(各3g) 人蔘 牛膝 甘草 各七分(各3g)

〖用法〗水煎服。上哎咀。每服15克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓溫服

〖功用〗溫經補虛,化瘀止痛。

〖主治〗血海虛寒,月經不調,血氣凝滯,臍腹作痛,其脈沉緊。月經過多,有血塊  

溫經湯-《會約》卷十四

〖組成〗當歸2-3錢,川芎1錢,炮姜5分,白芍(酒炒)1錢半。

〖來源〗《會約》卷十四。

〖主治〗婦女血寒月經後期者。

〖用法〗水煎服。  

溫經湯-《竹林女科》卷一

〖來源〗《竹林女科》卷一

〖組成〗人蔘5錢,砂仁5錢,白朮(蜜炙)1兩,川芎1兩,熟地1兩,當歸1兩,厚朴薑汁制)1兩,香附(童便炙)1兩,夏金砂2兩,銀蟲砂2兩,側柏葉2兩,僵蠶(炒)5錢,防風5錢,粉甘草2錢5分。

〖主治〗婦人血海虛冷,氣血不足,經脈不調,腰腹疼痛,或下白帶,或如魚腦,或如米泔,信期不定,每月淋漓不止,面色青黃,四肢無力,頭暈眼花。

〖製法〗上為細末,分作3股,將3-4年老烏骨雞1隻,用竹刀殺死,除去血毛頭足內臟不用水洗,用陳老酒1大碗,將研過藥末納一股於雞肚內,一股於酒內,文武火煮極爛,將雞骨肉並藥末晒乾或焙乾,研極細,將留下一股藥末投入雞肉末內,和極勻,糯米飯為丸。

〖用法〗每服50丸,每日空心酒送下。  

溫經湯-《宋.太平惠民和劑局方

〖來源〗《宋.太平惠民和劑局方》

〖組成〗阿膠(蛤粉碎炒) 、當歸(去蘆)、川芎、人蔘、肉桂(去粗皮)、甘草(炒)、芍藥、牡丹皮,各二兩;半夏(湯洗七次)二兩半,吳茱萸(湯洗七次焙.炒)三兩,麥門冬(去心)五兩半。

〖用法〗每服三錢,水一盞半,入生薑五片,煎至八分,去渣,熱服,空心,食前服。

〖主治〗治沖任虛損,月候不調,或來多不斷,或過期不來,或崩中去血過多不止。 又治曾經損娠,瘀血停留,少腹急痛,發熱下利,手掌煩熱,唇乾口燥。 及治少腹有寒,久不受胎。

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