左歸飲

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【方名】左歸飲

【出處】《景岳全書

【分類】補益劑-補陰

【組成】熟地(9-30克) 山藥(6克) 枸杞子(6克) 炙甘草(3克) 茯苓(4.5克) 山茱萸(3-6克,畏酸者少用之)

【功用】補益腎陰

【主治】真陰不足證。腰酸遺泄,盜汗口燥咽干口渴欲飲,舌尖紅,脈細數

【用法】以水二盅,煎至七分,食遠服。

【加減】如肺熱而煩者,加麥冬6克;血滯者,加丹皮6克;心熱而躁者,加玄參6克;脾熱易飢者,加芍藥6克;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮6克;血熱妄動者,加生地6~9克;陰虛不寧者,加女貞子6克;上實下虛者,加牛膝6克以導之;血虛而燥滯者,加當歸6克。

【禁忌】斟酌。

【方解】左歸飲與左歸丸均為純補之劑,同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精,補力較緩,故用飲以取其急治,適宜於腎陰不足較輕之證;左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品,補力較峻,常用於腎陰虧損較重者,意在以丸劑緩圖之。  

各家論述

1.《成方切用》:按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者,無取澤瀉之泄,丹皮之涼,也宜以此甘純之劑平補之。

2.《血證論》:《難經》謂左腎屬水,右腎屬火,景岳此方,取其滋水,故名左歸,方取棗皮酸以入肝,使子不盜母之氣;枸杞赤以入心,使火不為水之仇;使熟地一味,滋腎之水陰;使茯苓一味,利腎之水質;有形之水質不去,無形之水陰亦不生也。然腎水實仰給於胃,故用甘草、山藥,從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜,此亦未可厚非。

3.《方劑學》:方中重用熟地為主,甘溫滋腎以填真陰;輔以山茱萸,枸杞子養肝血,合主藥以加強滋腎陰而養肝血之效;佐以茯苓、炙甘草益氣健脾,山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養肝益脾之效。

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