祛風濕劑

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祛風濕劑(antirheumatic prescriptions),以祛風濕藥為主組成的方劑的統稱。有祛風除濕、殺蟲止癢等作用。主治各種風濕痹證和疥癬瘡癩等皮膚疾患。

目錄

分類和適應證

人體感受風寒濕邪後經絡阻滯,氣血不暢,引起肢體關節肌肉腫痛、酸楚、重著麻木、拘攣屈伸不利等形成痹證。由於風、寒、濕三邪各有偏盛,故臨床表現也不相同。風邪偏盛者稱行痹,以肢體關節疼痛,疼痛遊走不定,關節屈伸不利為特點;濕邪偏盛稱著痹,以肢體關節疼痛重著,肌膚麻木不仁,活動不便為特點;寒邪偏盛者稱痛痹,以肢體關節疼痛劇烈,痛有定處,關節屈伸不利為特點。因風寒濕三氣大都雜至,故一般統稱風寒濕痹。再者,素體陽盛,內有蘊熱,外感風寒濕邪,正邪相搏,從陽化熱,或風寒濕痹,邪留經絡,久而化熱,均可導致風濕熱痹,以關節肌肉疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,關節屈伸不利,發熱口渴煩悶苔黃為特點。此外,肌體久受風寒濕熱侵襲,或外傷瘀血痰濁凝滯、邪閉經絡,關節腫痛,重著麻木,甚則腫大變形,屈伸不利,進而關節強直肌肉削瘦,行動困難,肢體痿躄者又可形成尪痹。

祛風濕劑按照作用的不同,可分為4類:祛風散寒除濕劑,主要用治行痹、著痹、痛痹及風寒濕痹;祛風清熱濕劑,主要用治風濕熱痹;祛風除濕強筋壯骨劑,主要用治尪痹及年老體弱肝腎不足,風濕痹痛筋骨無力,或筋骨折傷後期,筋絡攣痛者;祛風除濕殺蟲止癢劑,主要用治風、濕、熱、蟲侵襲肌膚或染菌所致的癮疹濕疹、疥、癬、麻風皮膚瘙癢等多種皮膚病,多為外用劑。

使用和注意事項

使用祛風濕劑須根據痹症的不同證候及患者體質辨證用藥。對痹證經久不愈的患者,見瘀血、痰濕阻絡者,可配活血祛瘀化痰通絡藥同用;氣血不足者配補益氣血藥同用,以扶正祛邪。祛風濕劑類藥物多辛散溫燥,易傷陰耗血,陰虧血虛者,當慎用。由於痹證病程較長,經久不愈者,多製成丸劑酒劑服用。使用祛風除濕殺蟲止癢劑治療多種皮膚病時,宜針對病因配合內服藥以增療效。治療期間忌食魚、蝦、蟹、羊肉等腥膻發物,以免加重病情。

常用祛風濕劑

常用祛風濕劑

方名 來源 組成 功效 主治
蠲痹湯 醫學心悟 羌活 獨活 桂心 秦艽 當歸 川芎 甘草 海風藤 桑枝 乳香 木香 祛風除濕散寒,活血通絡止痛 風寒濕痹,肩臂肢節疼痛
骨傷外洗二方 (驗方) 桂枝 威靈仙 防風 五加皮 細辛 荊芥 沒藥 活血通絡,祛風止痛 損傷後期肢體疼痛關節不利;風寒濕邪侵注,局部喜溫惡冷之痹證(外用)
防風湯 《宣明論方》 防風 當歸 赤茯苓 杏仁 黃芩 秦艽 葛根麻黃 肉桂 生薑 甘草 大棗 祛風通絡,散寒除濕 行痹,肢體關節疼痛屈伸不利,疼痛遊走不定,上下走竄,但以上肢為多見
薏苡仁湯 類證治裁 薏苡仁 蒼朮 羌活 獨活 防風 川烏 麻黃 桂枝 當歸 川芎 生薑 甘草 除濕通絡,祛風散寒 著痹,肢體關節重著酸痛,痛有定處,手足沉重
烏頭湯 金匱要略 烏頭 麻黃 芍藥 甘草 蜂蜜 黃芪 溫經散寒,祛風除濕 痛痹,肢體關節痛有定處,如針刺刀割,得溫痛減,遇寒加劇
豨薟丸 (驗方) 豨薟草 祛風勝濕 風濕麻痹腰膝酸軟中風癱瘓
骨刺丸 (驗方) 制川烏 制草烏 細辛 白芷 當歸 萆薢 紅花 祛風散寒,活血止痛 風寒濕痹痛;損傷後期及骨刺所致疼痛
川芎茶調散 和劑局方 川芎 荊介 白芷 羌活 甘草 細辛 防風 薄荷 疏風止痛 風邪頭痛偏正頭痛巔頂作痛惡寒發熱目眩鼻塞舌苔薄白脈浮
桂枝湯 《傷科補要》 桂枝 赤芍 枳殼 香附 陳皮 紅花 生地 歸尾 元胡 防風 獨活 祛風通絡,活血止痛 失枕上肢損傷,風寒濕侵襲經絡作痛
溫經通絡膏 中醫傷科學講義》 乳香 沒藥 馬錢子 麻黃 飴糖 溫經散寒,活血止痛 寒濕傷筋,陳勞損傷;骨關節及軟組織損傷,兼有風寒濕外邪
八仙逍遙湯 醫宗金鑒 防風 荊芥 川芎 甘草 當歸 蒼朮 丹皮 川椒 苦參 黃柏 祛風散瘀,活血通絡 風濕筋骨酸痛;軟組織損傷之後瘀腫痛楚
蝮蛇酒 (驗方) 蝮蛇 高梁燒酒或黃酒 祛風化濕解毒定驚 風濕頑痹麻風肌肉麻痹不仁,筋脈拘急皮膚瘙癢或破爛
烏梢蛇 (驗方) 烏梢蛇 祛風除濕止癢 風濕頑痹及各種慢性皮膚病
麻桂溫經湯 《傷科補要》 麻黃 桂枝 紅花 白芷 細辛 桃仁 赤芍 甘草 祛風散寒,活血通經 損傷後復感風寒,肢體痹痛
舒筋丸 劉壽山正骨經驗》驗方 麻黃 制馬錢子 制乳香 制沒藥 血竭 紅花 自然銅(煅,醋淬) 羌活 獨活 防風 鑽地風 木瓜 杜仲 桂枝 懷牛 膝 貝母 生甘草 蜂蜜 散寒祛風,舒筋活絡 跌打損傷瘀血腫痛;風濕痹痛,筋脈拘攣,屈伸不利
狗皮膏 (驗方) 枳殼 青皮 大楓子 赤石脂 赤芍 天麻 甘草 烏藥 牛膝 羌活 黃柏 補骨脂 威靈仙 生川烏 續斷 白蘞 桃仁 生附子 川芎 杜仲 生草烏 遠志 穿山甲 香附 白朮 川楝子 僵蠶 小茴香 蛇床子 當歸 細辛 菟絲子 青風藤 陳皮 木香 肉桂 輕粉 兒茶 丁香 乳香 沒藥 血竭 樟腦 祛風散寒除濕,舒筋活血止痛 風寒濕痹,跌打損傷(外用)
寶珍膏 (驗方) 生地 茅術 枳殼 五加皮 莪術 桃仁 山奈 當歸 川烏 陳皮 烏藥三棱 大黃 首烏 草烏 柴胡 香附 防風 牙皂 肉桂 羌活 赤芍 南星 荊芥 白芷 藁本 續斷 良姜 獨活 麻黃 甘松 連翹 冰片 樟腦 乳香 沒藥 阿魏 細辛 劉寄奴 威靈仙 海風藤 小茴香 川芎 血餘 麝香 木香 附子 東丹 行氣活血,祛風止痛 風濕關節痛及跌打損傷疼痛(外用)
坎離砂 (驗方) 麻黃 歸尾 附子 透骨草 紅花 乾薑 桂枝 牛膝 白芷 荊芥 防風 木瓜 生艾絨 羌活 獨活 鐵砂 醋 祛風散寒止痛 腰腿疼痛,風濕性關節疼痛(外用)
三色敷藥 《中醫傷科學講義》 蔓荊子(去衣炒黑) 紫荊皮(炒黑) 全當歸 木瓜 丹參羌活 赤芍 白芷 片薑黃 獨活 甘草 秦艽 天花粉 懷牛膝 川芎 連翹 威靈仙 木防己 防風 馬錢子 消腫止痛,祛風濕,利關節 風寒濕痹痛;損傷初、中期局部腫痛(外用)
傷筋藥水 《中醫傷科學講義》 生草烏 生川烏 生半夏 羌活 獨活 蘇木 生梔子 生大黃 生木瓜 路路通 生蒲黃 樟腦 赤芍 紅花 生南星 白酒 米醋 活血通絡止痛 筋絡攣縮,筋骨酸痛,風濕麻木(外用)
損傷風濕膏 (驗方) 生川烏 生草烏 生南星 生半夏 細辛 當歸 黃荊子 紫荊皮 生地 蘇木 桃仁 桂枝 僵蠶 青皮 甘松 木瓜 山奈 地龍 乳香 沒藥 羌活 獨活 川芎 白芷 蒼朮 木鱉子 山甲片 川斷 山梔 地鱉蟲 骨碎補 赤石脂 紅花 丹皮 落得打 白芥子 麻油鉛粉 祛風濕,行氣血,消腫痛 損傷腫痛或損傷後期並風濕痹痛(外用)
化堅膏 (驗方) 白芥子 甘遂 地龍肉 威靈仙 急性子 透骨草 麻根 細辛 烏梅肉 生山甲 血餘 江子 全蠍 防風 生草烏 紫硇砂 香油 東丹 祛風化痰通絡止痛 損傷後期軟組織硬化或粘連;痹痛筋脈拘攣
牛蒡子湯 (驗方) 牛蒡 僵蠶 白蒺藜 半夏 獨活 秦艽 白芷 桑枝 祛風通絡,豁痰除濕 損傷後期軟組織硬化或粘連;風濕痹痛,筋脈屈伸不利
四肢損傷洗方 《中醫傷科學講義》 桑枝 桂枝 伸筋草 透骨草 牛膝 木瓜 乳香 沒藥 紅花 羌活 獨活 落得打 補骨脂 淫羊藿 萆薢 活血祛風,溫經通絡 四肢骨折、脫位、扭挫傷後筋絡攣縮酸痛;風濕痹痛(外用)
祛風清熱濕劑
宣痹湯 溫病條辨 防己 杏仁 滑石 連翹 山梔 薏苡 半夏 晚蠶沙 赤小豆 清熱利濕,宣通經絡 風濕熱痹,骨節煩痛
白虎加桂枝湯 《金匱要略》 石膏 知母 甘草 粳米 桂枝 清熱通絡,調和營衛 風濕熱痹;溫瘧;無寒但熱,骨節煩痛,時嘔
桂枝芍藥知母湯 《金匱要略》 桂枝 芍藥 炙甘草 麻黃 白朮 知母 防風 炮附子 生薑 祛風通絡,散寒除濕 風濕流注筋脈關節,氣血運行不暢,肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫
濕熱痹沖劑 《遼寧省藥品標準》 防風 防己 地龍 萆薢 蒼朮 黃柏 生蔥米 川牛膝 威靈仙 連翹 金銀藤等 疏風清熱利濕通絡 風濕熱痹,肌肉關節疼痛,局部灼熱紅腫發熱口渴,煩悶不安
抗骨質增生湯 (驗方) 土黃芪 土茯苓 川牛膝 當歸 玄胡 黃芩 黃柏 銀花 秦艽 地骨皮三七 薏苡仁 建曲 清熱除濕疏風,活血通絡止痛 慢性勞損,風濕熱痹
獨活寄生湯 千金要方 獨活 桑寄生 秦艽 防風 細辛當歸 川芎 白芍 乾地黃 肉桂 茯苓 杜仲 人蔘 牛膝 甘草 補益肝腎,祛風除濕 痹證日久,肝腎陰虧,氣血不足,腰膝疼痛,肢節屈伸不利或麻木不仁;寒濕腰痛,產後身疼;腰肌勞損
三痹湯 婦人良方 獨活 秦艽 防風 細辛 川芎 當歸 生地黃 芍藥 茯苓 肉桂(焗沖) 杜仲 牛膝 党參 甘草 黃芪 續斷 補肝腎,祛風濕 氣血凝滯,手足拘攣,筋骨痿弱,風濕痹痛
養榮壯腎湯 傅青主女科 當歸 防風 獨活 桂心 杜仲 續斷 桑寄生 生薑 養血補腎溫經止痛 腎虛產後身痛
補腎壯陽湯 (驗方) 熟地 生麻黃 白芥子 炮姜 杜仲 狗脊 肉桂 菟絲子 牛膝 川斷 絲瓜絡 通經絡,補益肝腎 肝腎不足,腰膝痹痛;腰部損傷酸痛
壯腰健腎湯 (驗方) 熟地 杜仲 山萸 枸杞子 紅花 補骨脂 羌活 獨活 肉蓯蓉 菟絲子 當歸 調肝腎,壯筋骨,祛風濕 肝腎不足,風濕痹痛,筋骨無力;骨折及軟組織損傷
固腰補腎丸 (驗方) 附子 細辛 麻黃 當歸 地龍 杜仲 杯牛膝 炮姜炭 官桂 熟地 黃柏 狗脊 首烏 甘草 固腰補腎,溫經散寒 肝腎不足,腰膝痹痛
尪痹沖劑 《遼寧省藥品標準》 生熟地 附片 骨碎補 淫羊藿 獨活 桂枝 防風 蜈蚣 知母 皂刺脛骨 白芍 紅花 靈仙 伸筋草 補骨脂等 補肝腎,祛外邪,強筋骨 肌表經絡遭風、寒、濕、熱邪侵襲,或外傷、瘀血、痰濁凝滯,邪閉經絡,關節腫痛,重著麻木,甚則腫大變形,屈伸不利,進而關節強直筋縮肉綣,肌肉削瘦,足跛不行,脛曲不伸,脊以代頭,尻以代踵,肢體痿躄
疏風定痛丸 御藥院方換骨丹加減 馬錢子(制) 乳香(制) 沒藥(制) 麻黃 防風 羌活 獨活 桂枝 木瓜 千年健 追地風 自然銅(醋煅) 牛膝 杜仲 甘草 溫經散寒,疏風除濕,活血止痛,舒筋壯骨 風濕痹痛,遇寒加重,屈伸不利,四肢麻木,腰膝酸軟;跌打損傷,瘀血腫痛
木瓜丸 《山東省藥品標準》(1981) 木瓜 當歸 川芎 白芷 威靈仙 狗脊 牛膝 雞血藤 海風藤 人蔘 川烏 草烏 祛風散寒,溫經通絡,通痹止痛,強壯筋骨 老年體弱,久病體虛,痹證日久不愈,四肢麻木,遍身疼痛,腰腿酸痛,足膝無力,步履艱難等
五加皮酒 中藥製劑手冊》 當歸 青風藤 海風藤 川芎 木瓜 威靈仙 白朮 白芷 牛膝 紅花 獨活 制川烏 制草烏 玉竹 木香 肉豆蔻 豆蔻檀香 菊花 公丁香 砂仁 肉桂 陳皮 梔子 冰糖 製成藥酒 祛風除濕,舒筋活血 風濕手足拘攣,四肢麻木腰膝酸重
加味金剛丸 (驗方) 萆薢 牛膝 木瓜 巴戟天 菟絲子 蜈蚣 僵蠶 全蠍 蓯蓉 杜仲 天麻 烏賊骨 滋養肝腎,強筋壯骨 小兒麻痹證後期肌肉萎縮
腰傷二方 外傷科學》 鉤藤 續斷 杜仲 熟地黃 當歸 獨活 牛膝 威靈仙 白芍 甘草 桑寄生 補養肝腎,舒筋活絡 腰部損傷酸痛;肝腎不足,腰膝痹痛
舒筋湯 《外傷科學》 當歸 白芍 薑黃 寬筋藤 松節 海桐皮 羌活 防風 續斷 甘草 祛風舒筋活絡 骨折及關節脫位後期,或軟組織病變所致的筋絡攣痛
舒筋活血湯 《傷科補要》 羌活 防風 芥穗 獨活 當歸 續斷 青皮 牛膝 五加皮 杜仲 紅花 枳殼 舒筋活絡,滋補肝腎 軟組織損傷及骨折脫位後期筋肉攣縮;肝腎不足,風濕痹痛
堅骨壯筋膏 《中醫傷科學講義》 第一組:骨碎補 川斷 馬錢子 白芨 硼砂 生草烏 生川烏 牛膝 蘇木 杜仲 伸筋草 透骨草 羌活 獨活 麻黃 五加皮 皂角核 紅花 虎骨 澤蘭葉 香油 黃丹

第二組:血竭 冰片 丁香 肉桂 白芷 甘松 細辛 乳香 沒藥 麝香

第一組藥熬成膏藥後溫烊攤貼

第二組藥共研為細末臨時時撒干藥面

祛風濕,補肝腎,強筋骨 傷筋骨折後期;肝腎不足腰膝痹痛(外用)
祛風除濕殺蟲止癢劑
消風散 外科正宗 荊芥 防風 當歸 生地 苦參 炒蒼朮 蟬蛻 木通 胡麻仁 生知母 煅石膏 生甘草 牛蒡子 疏風清熱,燥濕止癢 風熱癮疹,風濕侵淫濕疹瘙癢
四物消風飲 《醫宗金鑒》 生地黃 當歸 荊芥 防風 赤芍 川芎 白鮮皮 蟬蛻 薄荷 獨活 柴胡 紅棗 養血祛風止癢 癮疹,牛皮癬血虛風燥者
當歸飲子 《重訂嚴氏濟生方 當歸 川芎 白芍 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥 何首烏 黃芪 甘草 養血祛風止癢 瘡疥,風疹瘙癢,屬血虛風熱內蘊者
白屑風酊 《實用中醫外科學 蛇床子 苦參片 土槿皮 薄荷腦 祛風殺蟲止癢 白屑風(外用)
一掃光 《外科正宗》 苦參 黃柏 煙膠 枯礬 木鱉子肉 大楓子肉 蛇床子 點紅椒 潮腦 硫磺 明礬 水銀 輕粉 白砒 熟豬油 祛風燥濕,殺蟲止癢 白禿瘡疥瘡,白屑風,頭癬等(外用)
側柏葉酊 《實用中醫外科學》 二甲亞碸100克920片,100片(每片20毫克)側柏葉酒精浸出液加到10000毫升(取生側柏葉2500克,用60%乙醇滲漉到10000毫升即成) 祛風除濕,涼血止癢 白屑風(外用)
煙熏散 (驗方) 蒼朮 松香 大楓子 五味子 苦參 黃柏 防風 白鮮皮 鶴蝨 祛風殺蟲止癢 牛皮癬,慢性濕疹(煙熏法)
密陀僧散 《醫宗金鑒》 雄黃 硫磺 蛇床子 密陀僧 石黃 輕粉 祛風殺蟲止癢 白駁風,紫白癜風狐臭(外用)
牛皮癬膏藥 (藥方) 第一組:雄黃 硫磺 洋樟 枯礬 明礬 紅礬(紅砒) 製成藥粉

第二組:荊芥 防風 苦參 斑蝥 白芷 甘草 大黃 當歸 檳榔 鶴蝨 瓦松 花椒 生地 茴香 番木鱉 蛇床子 全蠍 蟬衣 蜈蚣 紅礬 土槿皮 巴豆 蒼朮(製成藥膏第一次敷貼藥膏時,將藥粉撒在藥膏上)

祛風殺蟲潤膚止癢 牛皮癬(外用)
鵝掌風浸泡方 (驗方) 大楓子肉 花椒 皂莢 土槿皮 藿香 地骨皮 白礬鳳仙花 米醋 祛風殺蟲止癢 手足癬(外洗用)
Ⅰ號癬藥水 《實用中醫外科學》 土槿皮 大楓子肉 地膚子 蛇床子 白蘚皮 苦參 硫磺 枯礬 樟腦(50%酒精配成藥液) 祛風殺蟲止癢 手癬足癬體癬(外用)
Ⅱ號癬藥水 《實用中醫外科學》 米醋 百部 蛇床子 硫磺 土槿皮 白砒 斑蝥 白國樟 輕粉(配成藥) 祛風殺蟲止癢 鵝掌風腳濕氣(外用)
苦參湯 (驗方) 苦參 蛇床子 白芷 金銀花 菊花 黃柏 地膚子 大菖蒲 祛風除濕,殺蟲止癢 瘙癢性皮膚病(外用)
25%補骨脂酊 (驗方) 25%補骨脂 75%酒精 祛風止癢 白癜風斑禿(外用)
神應養真丹 《外科正宗》 當歸 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地 木瓜 菟絲子 養血祛風止癢 風盛血燥之斑禿,頭髮成片脫落,皮色紅而光澤
磨風丸 《醫宗金鑒》 豨薟草 牛蒡子 麻黃 蒼耳草 川芎 當歸 荊芥 蔓荊子 防風 車前子 威靈仙 天麻 何首烏 羌活 獨活 祛風利濕,殺蟲止癢 早期麻風
Ⅰ號掃風丸 《實用中醫外科學》 大楓子 薏苡仁 荊芥 苦參 白蒺藜 小胡麻 蒼耳子 防風 白花蛇 蒼朮 白附子 桂枝 當歸 秦艽 白芷 草烏 威靈仙 川芎 鉤藤 菟絲子 木瓜 肉桂 天麻 川牛膝 何首烏 千年健 青礞石 川烏 知母 梔子 祛風利濕,殺蟲止癢 初期麻風
神應消風散 《醫宗金鑒》 白芷 全蠍 人蔘 扶正散 早期麻風
驅風一字散 審視瑤函 炮川烏 川芎 芥穗 羌活 防風 祛風止癢 風邪侵癢,兩眥作癢
二聖散 眼科闡微》 明礬 膽礬 大棗 祛風止癢,解毒收濕 瞼弦赤爛偏風邪較重者(外用)
加減四物湯 《審視瑤函》 生地黃 苦參 蘇薄荷 川芎 黍黏子 連翹 天花粉 防風 赤芍藥 當歸 荊芥穗 祛風清熱止癢 風熱外襲,邪壅目絡,眼內灼癢
蛇床子散 中醫婦科學》(1979) 蛇床子 花椒 明礬 百部 苦參 祛風燥濕,殺蟲止癢 肝腎陰虛陰癢症,伴灼熱感(外用)

大活洛丹、小活絡丹天麻丸未列入此表,見專條。

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