慢性濕疹
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慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症。時輕時重，常反覆呈急性或亞急性發作，尤以精神緊張時為甚。
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慢性濕疹的病因
多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成。
慢性濕疹反覆發作的原因
1.發病原因多且複雜：有多種內外因子相互作用而成，它不但是一種變態反應性疾病，而且是如內分泌系統、消化系統、神經精神系統等多種系統疾病的體表臨床表現。
2.激素的濫用：有些患者為追求短期療效，不恰當的使用激素，致使病情反覆一次比一次加重。
3.用藥不當：慢性濕疹的治療選擇藥物至關重要，西藥目前只能起到一個對症治療和緩解病情的作用，停用易複發。
4.治療不堅持、不徹底：有些患者在治療一段時間後，臨床症状基本消失，就以為自己已痊癒，私自停止治療。
慢性濕疹的症状
患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現乾燥而易發生皸裂。自覺劇烈瘙癢。
皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結痂。
慢性濕疹的診斷
慢性濕疹的檢查化驗
根據慢性期的浸潤、肥厚等特徵診斷不難。
慢性濕疹的鑒別診斷
慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別。
發病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚乾燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。
慢性濕疹的併發症
如果處理欠當，症情迅速惡化劇變，還可逆轉為急性或是亞急性濕疹。
慢性濕疹的預防和治療方法
1.去除病因
(1)儘管濕疹的病因不易明確，但我們仍然應該詳細詢問病史， 進行必要的系統檢查，盡量找出可能的病因，並加以去除。
(2)有過敏體質的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外，還應加強身體鍛煉，以便改善過敏體質狀態。
2.避免刺激因素 濕疹一旦發生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。
3.早診斷 由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期，因此外用藥治療應循序相應的原則。
4.過敏性體質或有過敏性家族史者，要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日晒等，盡量避免易致敏和刺激性食物。
5.生活要規律，注意勞逸結合。
6.衣著宜寬鬆，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
慢性濕疹的中醫治療
中藥治療：
(1)濕熱並盛型：法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯，萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根，毒熱盛時加大青葉，大便燥結加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風通聖丸。
(2)脾虛濕盛型：法宜健脾燥濕、養血潤膚。方用除濕胃苓湯加減，濕盛滲出多時加萆薢、車前子，有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼朮、桂枝，加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。
(3)血虛風燥型：法宜養血疏風、除濕潤燥。方用消風散或四物消風散加減，濕盛者加車前子、澤瀉，癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養血安神丸配秦艽丸合用。
(4)針刺療法：可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內分泌等穴。
慢性濕疹的西醫治療
(1)一般療法：
①儘可能追尋病因，隔絕致敏源，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。
②注意皮膚衛生，勿用熱水或肥皂清洗皮損，不任用刺激性止癢藥物。
③禁食酒類、辛辣刺激性食品，避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物，注意觀察飲食與發病的關係。
(2)全身療法：
①抗組胺藥物：H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用，常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次，3次/d，兒童0.35mg/(kg.d);賽庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d。可兩種藥物交替應用或聯合應用，也可與H2受體拮抗劑聯合應用，以增強療效。
②免疫調節劑：可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等，對慢性濕疹，尤其是老年患者有效。
液氮冷凍治療，淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等，可用於病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。
(4)局部治療
治療原則為止癢，抑制表皮細胞增生，促進真皮炎症浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質促成劑或角質溶解劑，如5%～10%復方松餾油軟膏，2%樟醇(冰片)、10%～20%黑豆餾油軟膏皮質類固醇激素乳劑等。或用黃連膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。
預後：
處理適當則炎症減輕。皮損可在2～3周後消退，但常反覆發作並可轉為亞急性濕疹。
慢性濕疹的護理
濕疹特別是慢性者，大都通過經年累月的治療未獲痊癒，患者常常失去信心。其實，濕疹不是「不治之症」，由於此病發病原因極為複雜，給治療帶來困難。患者應該與醫生合作，建立治癒信心，儘可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等。生活上注意避免精神緊張、過度勞累，食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類，衣被不宜用絲、毛及化纖等製品，平時保持大便通暢，睡眠充足，冬季注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的複發，達到治癒的目的。
慢性濕疹吃什麼好？
(1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆爛，酌加白糖，早晚分服。
(2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分數次服用，並可配合外洗。
(4)黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。
(5)綠豆海帶粥：綠豆30克，水發海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
辯證食療：
濕熱型
(1)芹菜
【組成】芹菜250克。
【功能主治】清熱化濕。適用於濕疹。
【用法用量】每天作佐餐用，吃法不限。
(2)木棉花糖水
【組成】木棉花50克。
【功能主治】利濕清熱。適用於濕疹。
【用法用量】木棉花加清水2碗半，加白糖適量，煎至1碗，去渣飲用。
【組成】豬膽汁、黃柏各適量。
【功能主治】適用於濕疹。
【用法用量】上藥晒乾，研未，外敷患處。
(4)雙豆湯
【組成】綠豆30克，赤小豆30克。
【功能主治】清熱利濕。適用於濕疹。
【用法用量】先煮綠豆、赤小豆，待開皮蛻後納入冰糖。
(5)雙汁飲
【組成】冬瓜500克(去皮、瓤)，西瓜500克(去皮、子)。
【功能主治】清熱除濕。用於濕疹。
【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切條)至水1碗，去渣待涼。再將西瓜肉包裹絞汁，加入冬瓜汁內冷飲之。每日劑，連服1周。
血熱型
【組成】生薏仁300克，鮮白茅根30克。
【用法用量】先煮白茅根，20分鐘後，去渣留汁，納入生薏仁煮成粥。
(2)牡蠣燒慈菇
【組成】牡蠣肉100克(切片)，鮮慈菇200克(切片)，調料適量。
【功能主治】清熱涼血，除濕解毒。適用於濕疹。
【用法用量】將牡蠣肉煸炒至半熟，加入鮮慈菇後同煸，納調料，加清湯，武火燒開，文火燜透，燒至湯
汁稠濃即可。
(3)甘蔗煲粥
【組成】甘蔗500克，大米及清水適量。
【能主治】適用於濕疹。
【用法用量】甘蔗切成小段，劈開。加米及清水煮粥食用。
(4)蛇肉湯
【組成】大烏梢蛇1～2條。
【功能主治】適用於濕疹反覆發作者。
【用法用量】將蛇去頭宰殺，作菜煮湯，吃肉喝湯。連食3～4次。
濕阻型
【組成】蓮子50克(去芯)，玉米須10克，冰糖15克。
【功能主治】清熱利尿，除濕健脾。適用於濕疹。
【用法用量】先煮玉米須20分鐘後撈出，納入蓮子、冰糖後，微火炖成羹即可。
(2)鯉魚赤豆湯
【組成】鯉魚1條 (約500克左右)，赤小豆30克，調料適量。
【用法用量】洗淨鯉魚，先煮赤小豆20分鐘，加入鯉魚同煮。待魚熟豆爛後，納調料即可。
(3)清蒸鯽魚
【組成】鯽魚1條 (約重300克)，陳皮10克(切絲)，調料適量。
【功能主治】健脾除濕，滋陰潤燥。適用於濕疹。
【用法用量】將陳皮、姜放入鯽魚肚內，加調料、清湯，同蒸至熟爛即可。
(4)山藥茯苓糕
【組成】生山藥200克(去皮)，茯苓100克，大棗100克，蜂蜜30克。
【功能主治】健脾除濕，滋陰潤燥。適用於濕疹。
【用法用量】先將生山藥蒸熟，搗爛。大棗煮熟，去皮核留肉。茯苓研細粉，與棗肉、山藥拌勻，上鍋同蒸成糕，熟後淋上蜂蜜即可。
(5)冬瓜蓮子羹
【組成】冬瓜300克(去皮、瓤)，蓮子200克(去皮、芯)，調料適量。
【功能主治】健脾除濕，利尿清熱。適用於濕疹。
【用法用量】先將蓮子泡軟，與冬瓜同煮成羹。待熟後加調料。每日劑，連服1周。
(6)薏米山藥餅
【組成】小麥粉150克，薏米粉100克，山藥粉100克，發酵粉適量。
【功能主治】健脾除濕，清熱利尿。用於濕疹。
【用法用量】將前3者調勻，入發酵粉後，加水調勻，烙餅，每重50～60克。每日2個，連服5日。
(7)萹蓄粥
【組成】萹蓄50克，粳米100克。
【功能主治】清熱利濕。適用於皮膚濕疹。
【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升，去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右，煮成稀稠粥，每日早晚溫熱頓服。
(8)土豆汁
【組成】鮮土豆1000克。
【功能主治】健脾和胃。適用於皮膚濕疹。
【用法用量】將鮮土豆洗淨榨汁，飯前服2湯匙。
皿燥型
(1)三仁餅
【組成】小麥粉200克，胡桃仁15克(研細)，花生20克(去皮、研細)，茯苓粉100克，發酵粉適量。
【用法用量】先將小麥粉、茯苓粉和勻，加水調成糊狀。再入發酵粉，拌勻後將胡桃仁、松子仁、花生仁撒於麵糰內，製成餅。
【組成】龜肉、土茯苓適量。
【功能主治】適用於一切濕疹。
【用法用量】2物熬膏服食。
(3)歸竹蛇汁
【功能主治】適用於慢性濕疹。
【用法用量】同煎湯服，每天1劑，連服10～15劑。
(4)桑百棗果湯
【功能主治】適用於慢性濕疹。
【用法用量】共同煎服，每天1劑，連服10～15劑。
(5)焦炒胡桃仁
【組成】胡桃仁適量。
【功能主治】滋陰潤燥。用於濕疹。
【用法用量】將胡桃仁搗碎，炒至呈黃出油為度。研成糊狀，敷於患處。常用可痊癒。
二、濕疹吃哪些對身體好?
1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等。
2、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿卜、鮮果、西紅柿等，以調節人體的生理功能，減輕皮膚過敏反應。
3、以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發生糜爛。
三、濕疹最好不要吃哪些食物?
患病後，應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、茄子、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蠶豆、咖喱、咖啡、煙、酒、可可、海腥等。少吃葷菜。
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