皸裂

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皸裂,即皴揭。詳該條。

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皸裂概述

皸裂(jūn liè)是由於皮膚乾燥開裂。多於寒冷、乾燥季節,發生於手、足,又稱手足皸裂。多見於掌面、十指尖、手側、足側、足跟等處,可見長短不一,深淺不等的裂隙,輕者僅為乾燥、龜裂;重者裂口深達真皮,易出血,疼痛,治宜滋養肌膚潤燥。  

皸裂發生原因

皸裂是手、足部皮膚由於各種原因所致的皮膚乾燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病,多見於老年人及婦女。因經常受機械性或化學性物質的刺激,加之冬季氣候寒冷,皮下汗腺分泌減少,經常摩擦,皮膚失潤乾燥,皮膚角質增厚,失去彈性,故當手足運動時極易發生皸裂。

發生皸裂跟乾燥有關,跟職業也有關。有的人可能每天都要洗衣做飯,要接觸一些脂溶性或鹼性物質,手腳皮膚往往因缺少滋潤而乾裂,嚴重者皸裂可至深部肌層,有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂,為長短深淺不一的裂口,多發於手指手掌屈側、足跟、趾底,足側等處。

中醫認為,皸裂多因肌熱驟被寒冷風燥所逼,致血脈阻滯,膚失濡養而成;並與經常摩擦、壓力、浸漬有關。宜用地骨皮、白礬等分煎湯浸洗患處,次塗潤肌膏或太乙膏。平素注意手足皮膚的保溫和護養。

本病中醫稱之為「手足皸裂」、「手足破裂」、「皸裂傷口」等,其病是因外感風寒,引起肌體氣機不調,血脈運行不暢,四肢末端經脈失養,漸枯漸槁變脆,反覆摩擦或牽引,乃至皸裂而成。  

症状體征

初起手足皮膚微覺發緊,變硬,以後皮膚變粗糙增厚,失去潤澤,繼之可出現深淺不等裂隙,有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂,嚴重者皸裂可至深部肌層,為長短深淺不一的裂口,在皮膚較厚處更深疼痛難忍,並可伴有出血。

主觀症状 可以幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛乃至灼痛,主要取決於皸裂的深度和範圍。

客觀症状 根據皸裂的深淺程度,一般可分為三度:

一度:皮膚乾燥有龜裂,但僅達表皮,故無出血、疼痛等症状。

二度:皮膚乾燥,裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛,但不引起出血。

三度:皮膚乾燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下組織,常引起出血和觸痛或灼痛。

該病好發於皮膚角層厚或經常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外側等。  

生理特點

手足皮膚尤以掌跖皮膚有以下一些解剖生理特點①角質較厚,尤其在掌跖和足跟部位特別易發生皸裂;②掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺,因此當冬季氣候溫度低和溫差較小時,缺乏皮脂保護的皮膚便容易發生皸裂;③老年人魚鱗病角化症等情況,造成皮膚乾燥,在—些外界因素作用下即可發生皸裂。

引發手足皸裂的外因包括①物理性:如皮膚乾燥、摩擦、外傷等可促使發病:②化學性:接觸酸鹼、有機溶媒等將皮脂溶解,使皮膚失去潤滑保護能力;③生物性:如真菌感染後使皮膚角化過度,失去原有的保護能力,易發生皸裂。  

皸裂的預防

1、手足皸裂是冬季較為常見的一種皮膚病,在乾燥寒冷的季節宜多吃油脂。

2、病程較長或年老患者應該增加營養,適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉阿膠魚肝油丸之類食品。

3、由於冬季氣候寒冷乾燥,出汗較少,皮膚易乾裂起皺,因此應特別注意手和足部的防寒保暖,經常用溫熱水泡洗,外搽一些油脂性的護膚品,以免發生凍瘡而加劇手足皸裂。

4、平時生活中還應注意飲食多樣化,多吃水果和蔬菜,多飲水,適量攝入富含蛋白質的食物,保持皮膚的水分和彈性,這樣就可預防手足皸裂的發生。  

皸裂的治療

外用療法

皸裂一旦形成,較難治癒,全身無特殊療法,重點在局部治療⋯ 。護理上常用潤膚性霜劑或軟膏,如10%的尿素軟膏,但效果欠佳。現最有效的治療方法為,每天用10%尿素軟膏塗抹局部,一日4次,每次用藥前先用溫水浸泡局部,每晚臨睡前用康復新液濕潤藥棉敷於皮膚裂開處,並用布膠包紮,第二天換敷料,持續五天局部即可治癒。  

中藥治療

1、方藥:甘油60%,紅花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,將上述藥物混合調均後即可使用,適用一般乾裂

2、生 地10g 熟地10g 天 冬10g 麥 冬10g 天花粉10g 當歸10g 黃 芪12g 升 麻6g 黃 芩10g 桃仁10g 紅 花10g 水煎服,每日2次 每次ml。中成藥可選用八珍丸人蔘養榮丸治療。

3、裂消膏對嚴重皸裂有特效  

生活保健

1、生活中要注意洗手足時避免用太多鹼性過強的肥皂、鹼水及其它洗滌劑。

2、冬季常用溫水浸泡手足,浴後擦乾,除用護膚品保持皮膚儒潤,並要注意保暖。

3、在容易引起職業性手足皸裂的環境中工作時,應加強勞動保護減少患病的可能性。

出自宋東陽馬生序 

窮冬烈風,大雪深數尺,足膚皸裂而不知。

皸(jūn)裂:皮膚因寒冷乾燥而開裂。

現在多有龜裂之詞

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