皮膚過敏
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皮膚過敏是一種很常見的過敏形式,有20%的人有皮膚過敏現象。從醫學角度講,皮膚過敏主要是指當皮膚受到各種刺激如不良反應的化妝品、化學製劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等,導致皮膚出現紅腫、發癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現象。
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病因及發病機制
- 年齡增長,使皮膚分泌功能退化,皮膚在歲月的消磨下,會變得較薄,它的保護層功能亦隨之減弱。
- 長期暴露在陽光或空氣污染的環境中,煙霧、灰屑、紫外光UVA和UVB,以及紅外線,均會損害皮膚,因為它們產生的游離子能破壞皮膚的脂質保護層。
- 劣質化妝品或不當藥物傷害。
- 生理因素,壓力、精神緊張和情緒低落,都會減弱皮膚的天然抵抗力,引致它的自我修護機能亦隨之減慢。如內分泌紊亂。
- 天氣:面對天氣的轉變,肌膚亦需要額外的適應,例如在寒冷天氣中,如果皮膚沒有充分滋潤的話,便很容易受到傷害。
- 添加劑:一些護膚品中的成分如防腐、染料、乳化劑和香料,都有可能使皮膚變得敏感。
- 特異體質。
臨床表現
皮膚過敏症状是發癢,同時也可能會伴有紅腫干屑、水泡,或病灶結痂及滲出液化等症状;這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發生胸部緊繃、麻木、腫脹等症状;當出現這些症状時,就是皮膚過敏了。其他皮膚過敏症状還包括包括發癢、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞,或如蕁麻疹等皮膚症状。在極罕見的情況下,過敏反應甚至可能會危及生命,例如一種稱作過敏性休克症状。
皮膚過敏圖片
診斷
根據有明顯的接觸異物史及典型過敏症状,一般可作出診斷。部分較為「隱形」的過敏源可能不易發現,反覆發生皮膚瘙癢、皮疹等過敏性表現,應努力尋找過敏源。
鑒別診斷
藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型藥疹外,多對稱分布。
疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥蟎即可確診。
急性濕疹:病因較複雜,皮疹為多形性、對稱性,易反覆發作多有糜爛滲出,班貼試驗陽性。
預防
1.首先應停用所有的化妝品,前三天要停用所有的護膚品,讓皮膚有緩衝的時間。
2.這期間可以大量使用噴霧產品,藥妝品牌的噴霧有很好的舒緩及鎮靜作用,對敏感的現象有緩解功效。
3.如果平時使用的是低敏性護膚品還可繼續使用;而如果使用後皮膚仍有過敏現象,也要停止使用。
4.可以將棉花或紗布充分吸附註射用生理鹽水,敷在敏感部位,這種注射用生理鹽水比較安全,滲透力好,具有消腫、退紅、穩定皮膚的功用。通常幾天後紅腫現象便會消除。
5.不要擅自用藥,未經皮膚科醫生診斷,不要自行到藥店購買各種抑制炎症的藥膏,這對皮膚不安全,因為它對抑制炎症雖然有效,但長時間使用會產生副作用而危害健康。
6.注意防晒,避免曝晒,敏感肌膚的皮層較薄,對紫外線比較沒有防禦能力。經常曝晒會使皮膚變薄,更容易受到刺激。
西醫治療
抗組胺藥物:抗組胺治療法就是使用抗組胺藥物,如撲爾敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等等。其缺點是抗組胺治療只對組胺這種過敏介質起作用,對其它過敏介質引起的過敏作用不大。抗組胺藥物暫時解決了過敏症狀,但是過敏發生的基礎沒有改變,在過敏原刺激下,過敏介質仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時好了,仍會反覆發作。
一般認為只要脫離過敏源,便可恢復正常。輔以抗過敏藥物對症治療,一般無大礙。部分過敏性體質病人可能發生過敏性休克,應及時搶救。
護理
1、應停用所有的化妝品,讓皮膚有緩衝的時間,如果平時就使用低敏性護膚品,便可繼續使用;如果是初次或偶爾發生敏感現象,而平日又不使用低敏感性保養品,那麼就要選擇具有消炎、鎮靜作用的皮膚專用保養品,在用清水洗臉之後使用。如果有持續發紅的現象,就要去醫院進行脫敏治療,也可將棉花或紗布充分沾濕注射用的生理鹽水後,敷在臉上敏感的部位,這種注射用的生理鹽水,安全性高、滲透力好,具有消腫、退紅、穩定皮膚的功用,一般而言,幾天以後,紅腫現象便會消除。
2、強化肌膚的抵抗力也是有效的基本對策,如睡眠充足、飲食充足均衡、情緒和諧、遠離污染環境及過敏原、減少皮膚的刺激等。輕微的敏感只要處置得宜,很快便會恢復,嚴重時則要迅速就醫。
3、不要擅自用藥。未經皮膚科醫生診斷,不要自行到藥店購買副腎皮質荷爾蒙軟膏使用,這是傷害皮膚的做法。因為它對抑制炎症雖然有效,但長時間使用會產生副作用而危害到健康。
對於治療皮膚過敏的外用激素類藥物如皮炎平、尤卓爾 (丁酸氫化可的松 )、艾洛松 (糠酸莫米松 )等,應注意 :
a.不要塗在臉上 ,因為這類藥會引起表皮萎縮、色素沉著等,對面部皮膚會造成不可逆的損壞。
b.要在醫生明確診斷後使用,因為這類藥物並非對所有的皮膚瘙癢都有效,把體癬、疥瘡等誤認為是過敏而盲目使用這類藥物 ,是目前患者自主用藥中一個很常見的誤區。
參看
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