清胃散
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方 名：清胃散（瀉火之劑）
編 號：013
主 治：
1.治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發熱。
歸 經：此足陽明藥也。
方 義：
3.石膏：瀉陽明之大熱。
4.升麻：昇陽明之清陽，清升熱降，則腫消而痛止。
目錄 |
清胃散1
【來源】《醫宗金鑒》卷五十一。
【組成】生地.丹皮 黃連 當歸 升麻 石膏(煅)
【用法】用燈心為引，水煎服。
【功用】清胃瀉火。
【主治】小兒熱蓄於胃，牙根腫如水泡，脹痛難忍，名曰重齦。
清胃散2
【出處】《脾胃論》
【組成】生地黃（6克）當歸身（6克）牡丹皮（9克）黃連（6克）升麻（9克）
【功效】清胃涼血。
【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。（本方常用於口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者。）
【用法】上藥為細末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之（現代用法：作湯劑，水煎服）。
【禁忌】牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。
【方解】"本方證是由胃有積熱，循經上
【方論】方中黃連苦寒瀉火，以清胃中積熱；生地、丹皮滋陰涼血清熱；當歸養血和血；升麻散火解毒，兼為陽明引經之藥。五藥配合，共奏清胃涼血之功。
清胃散3
【來源】《慈禧光緒醫方選議》。
【組成】人中白9克 青黛4.5克 白芷4.5克 杭芍4.5克 生石膏6克 冰片3克 牛黃1.5克 麝香0.3克
【用法】共為極細末，上患處。
【主治】口舌生瘡，咽喉腫痛。
清胃散4
【組成】酒炒黃連、生地、當歸、丹皮、石膏、黑梔。
【來源】《麻症集成》卷四。
【主治】熱邪蘊隆於胃，牙根潰爛出血，唇口腫痛。
清胃散5
[出處]：《蘭室秘藏》
[組成]：生地黃，當歸身各三分（各6g），牡丹皮半錢（9g），黃連六分，夏月倍之。（6g），升麻一錢（9g）。
[用法]：上藥為末，都作一服，水盞半，煎至七分，去滓放冷服之。
[功用]：清胃涼血。
[主治]：胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。
[方解]：本證為胃有積熱，熱循足陽明經脈上攻所致。牙痛牽引頭疼，面頰發熱，唇舌頰腮腫痛，牙齦腐爛等，皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻為臣，清熱解毒，升而能散，可宣達郁遏之伏火，有「火郁發之」之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當歸養血和血，為佐藥。升麻兼以引經為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效。
《醫方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強。
[運用]：
1、本方為治牙痛的常用方劑，凡胃熱證，或血熱火郁者均可使用。以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數為證治要點。惟牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。
2、舌兼腸燥便秘者，可加大黃以導熱下行；口渴飲冷者，加重石膏用量，以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，可加牛膝，導血熱下行。
3、口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者，可用本方治療。
[附方]：
瀉黃散（《小兒藥證直訣》又名瀉脾散）藿香葉七錢（5g），山梔仁一錢（3g），石膏五錢（5g），甘草三兩（9g），防風四兩，去蘆，切，焙（12g），上藥銼，同蜜酒微炒香，為細末，每服一至二錢（3-6g），水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時。
功用：瀉脾胃伏火。
主治：脾胃伏火。口瘡口臭，煩渴易飢，口燥唇乾，舌紅脈數，以及脾熱弄舌等。
本方與清胃散同有清熱作用，瀉黃散瀉脾胃伏火，主治脾熱弄舌，口瘡口臭等；清胃散清胃涼血，主治胃熱牙痛，或牙宣出血，頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發並用，兼顧脾胃；後者是以清胃涼血為主，兼以升散解毒，此為兩方同中之異。
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