瘰癧

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瘰癧，病名。指發生於頸部、腋下等處淋巴結之慢性感染疾患者。主要指頸部淋巴結結核。亦名鼠瘺、鼠瘡、老鼠瘡、九子瘡、鼠癧、走鼠瘡、螻蛄癧、延珠瘭、野瘭、串瘡，又名「歷子頸」，「頸歷」，「瘰歷」‎。古人認為小者為瘰，大者為癧。《靈樞.寒熱》：「寒熱瘰癧，在於頸項者。」多發於頸項及耳的前後，病變可限於一側，也可兩側同時發生，也有延及頷下，胸鎖乳突肌前後和臟下等處的。以其形狀累累如珠，歷歷可數，故名。

該病多因肺腎陰虛，肝氣久郁，虛火內灼，煉液為痰，或受風火邪毒侵擾，痰火結於頸、項、腋、胯之間而成。多見於體弱的兒童。由於病因，部位不同，有「痰瘰」，「濕瘰」，「氣歷」，「筋歷」等名稱。

臨床表現：初起一個或數個大小如豆粒的結塊，以後漸大。其數增多，連接三，五個，甚至十餘個。皮色不變，按之堅硬，推之能動，不作寒熱，也不覺痛，日久微覺疼痛，結塊互相粘連成片，其塊按之不動；將潰時皮色漸紅，質地較軟，破潰後膿稀薄如痰，或如豆汁，久不收口，可形成竇道或瘺管，故又名「鼠瘺」。相當於淋巴結結核、慢性淋巴結炎等病。

治法：初期宜疏肝解郁，軟堅化痰，用逍遙散合二陳湯加減或服消瘰丸。後期以滋補肝腎為主，用六味地黃丸加沙參、麥冬等。如屬風熱結毒，應以祛風清熱為主，佐以軟堅散結。服防風消毒飲。未潰者外用陽和解凝膏。已潰者可外用丹藥或生肌散。如有空腔或竇道者，可用千金散藥線以祛腐生肌，亦可手術將壞死部位切除。