陽陵泉穴

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陽陵泉經穴名。出《靈樞.本輸》。屬足少陽膽經。合(土)穴。八會穴筋會。在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處。當腓總神經分為腓淺和腓深神經處,並有膝下外側動、靜脈。主治脅肋痛口苦嘔吐黃疸便秘半身不遂下肢痿痹,膝腫痛,及肝炎膽囊炎膽道蛔蟲症,坐骨神經痛膝關節炎小腿抽筋等。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壯;或艾條灸10-15分鐘。

目錄

視頻: 春捂第一穴-陽陵泉

陽陵泉

陽陵泉,前人依其所在部位而命名(膽屬陽經,膝外側屬陽,腓骨小頭部似陵,陵前下方

陽陵泉

凹陷處經氣象流水入合深似泉,故名「陽陵泉」)又名筋會、陽陵、陽之陵泉;是足少陽之脈所入為合的合上穴,為筋之會穴

歷代針灸醫家將之列為要穴,亦與其主治有關。如《靈樞.邪氣藏府病形篇》:「膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾,在足少陽之本末,亦視其脈三陷下者炙之,其寒熱者,取陽陵泉:」此是治療膽腑病症。陽陵泉又治筋病,如《錄樞.邪氣藏府病形篇》有:「……筋急,陽陵泉主之。」《馬丹陽天星二十穴歌》:「膝腫並麻木,冷痹及偏風,舉足不能起,坐臥似衰翁,針入六分止,神功妙不同。」陽陵泉又治療足少陽經體表循行通絡上的病變。

由於平素謹遵醫經巨典,繼承先師吳效仁超群醫技,為我臨床實踐打下了堅實的理論基礎。在臨床中我始終按照祖國醫學辨證施針的治療原則,對於常見病多發病的治療得心應手,在不同程度上都收到了滿意的療效,並對較為棘手的頑症痼疾,在某些方面,自己也有獨到的見解。現將我二十多年臨床實踐中對該穴的心得分述如下:  

陽陵泉穴的取法

本穴取法,歷代文獻其說不一。《靈樞.本輸篇》:「伸而得之。」是讓患者將下肢伸直,然後取穴;《針灸大成》:「蹲而取之。」是囑病人取下蹲姿勢再定穴;《中國針灸學》:「坐,屈膝重足……取之。」本人從多年臨床實踐觀察體會,以上方法對於老年人、兒童、體質虛弱者均不適宜。基原因是易發生暈針及彎針。我則採用仰臥位或側臥位取穴,仰臥時對下肢微屈,在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久,不易發生暈針、彎針,並容易引起經氣,得氣快,感傳好。  

主治範圍

(一) 膽腑病證

《靈樞.邪氣藏府病形篇》:「合治內腑」,《靈樞.四時氣篇》:「邪在腑 ,取之合」。膽附於肝,內藏清汁,肝與膽在生理上相互聯繫,在病理上相互影響。故肝膽多同病,因濕熱蘊結,入侵肝膽,膽汁外溢;或脾陽不運,濕熱內阻,膽汁外溢;以及肝鬱氣滯、肝膽濕熱、肝膽實火等所引起的病證,都屬本穴的治療範圍。

(二) 筋的病證

陽陵泉是筋之會穴,為筋氣聚會之外。《難經.四十五難》云:「筋會陽陵泉」。故陽陵泉是治療筋病的要穴,特別是下肢筋病,臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。

(三) 經脈通絡上的病證

依其足少陽經的循行、針感的走向和穴位的所在,循經取穴,本穴治療本經經脈循行通絡上的下肢、髀樞、脅肋、頸項病,以及肝膽火旺,循經上擾的眼、耳、頭部病變。  

臨床應用

(一) 脅肋痛

《靈樞.五邪篇》「邪在肝,則兩脅中痛」。 《靈樞.經脈篇》:「膽足少陽之脈,……,是動則病:口苦,善太息,心脅痛不能轉側,……」。肝與膽相表裡,肝脈布脅肋,膽脈循脅里,過季脅,說明脅痛與肝膽的關係甚為密切。故循經取穴,取瀉本穴治療氣滯血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。《雜病穴法歌》載有:」脅痛只須陽陵泉「。我在臨床上根據辯證施治的原則,在下列三型的脅肋痛中主要運用陽陵泉穴治療,尚可輔用其它腧穴

1. 瘀血脅痛

瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外,可輔以血會膈俞,配三陰交活血。跌仆損傷者,尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經活絡行血祛瘀之功。

2. 肝鬱脅痛

肝鬱脅痛者取瀉陽陵泉通調氣機外,尚輔肝之原穴太沖感肝之募穴期門,以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁通絡止痛之功。

3. 濕熱脅痛

濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處,瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達清熱化濕、疏肝利膽之效。  

文獻摘要

《甲乙經》:脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。

《銅人》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。

《大成》:主膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫。

《圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。  

研究進展

膽囊炎、結石症 據報導針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促 進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石症有治療效應。

脾臟疼痛 針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強刺激手法,得氣後留針10~20分鐘,捻轉出針。

落枕 針刺陽陵泉,治療落枕95例,效果很好。

肩關節周圍炎 有報導針刺陽陵泉,治療肩關節周圍炎36例,效果良好。

調整腦血流量 針刺陽陵泉,對腦血流量有一定影響。對急性缺性中風患者,通過針刺治療取得良好療效。實驗研究,針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學,使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。

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