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(Blood,Xue),由水谷精微化生、通過臟腑氣化作用變化而成,並在脈管中循環運行的紅色體液。它是構成人體、維持生命活動的基本物質之一,具有營養和滋潤的作用。血與氣須臾不可分離,其生成和循行與氣、精、津液等物質及臟腑功能攸關。血液充盈脈中,周流適度,則內而臟腑、外而四肢百骸得其濡養,保持人體健康的狀態。血液虧虛則臟腑功能衰減,主要出現虛、寒、熱、瘀等病理變化。治療血的病變必須從臟腑和氣、精、津液等有關方面入手。

目錄

生成

人體攝入的水谷經脾胃的運化生成精微,再通過心肺的作用注之於脈,化而為血。血中含有營氣和津液,營氣是血中的主要營養成分,與血可分而不可離,故中醫學常「營血」並稱。津液滲灌於血脈,能補充血液,不僅是組成血的基本物質,抑且為血液流暢之源。清代以後,又進而認識到腎之精髓對生成血液的重要作用。精藏於腎,水谷精微的化生緣於脾,故血的生成,於脾腎二臟關係尤為密切。

循行

血屬陰,氣屬陽,氣血相依。血的運行主要依靠氣的推動,中醫學謂「氣為血帥,氣行則血行」。心主血脈心臟的搏動是血液運行的基本動力;血液通過經脈匯聚於肺,再經肺的呼吸,敷布全身;肝為藏血之臟,又能調節人體各部分血量的分配;脾司統血之職,使血循經而行。所以,血的正常運行,依賴心、肺、肝、脾各臟功能相互協調。

功能

血是臟腑產生正常生理活動的物質基礎。血循行全身,內至五臟六腑,外達皮肉筋骨,對各臟腑、組織器官起著營養和滋潤的作用。血還是精神活動的主要物質基礎。血氣充盛,血脈調和,則人保持精力充沛、神志清晰、感覺靈敏、思考敏捷、目掌指足活動自如等。

病變及其治療

血的病理變化主要有血虛血寒血熱血瘀等。血虛是由大出血,或生化之源不足,如營養不良、脾胃消化吸收功能減弱、腎精虧虛等因素所致,臨床表現有面色不華或萎黃頭暈目眩視物模糊心悸失眠毛髮乾枯、手足發麻等,在婦女還可見月經閉止或經來色淡量少。如果血虛生燥則大便乾結口乾欲飲。血寒是由寒邪侵襲,或體內陽氣不足所致,其表現主要有面清肢冷、心腹怕寒、腹中隱痛、得熱則止,在婦女還可見月經後期等。血熱多由邪熱入血所致,其表現主要有身熱、躁擾若狂、身發斑疹吐血衄血等。瘀血的形成是由於血行不暢,或離經之血未排出體外所致,可見疼痛不休、痛處不移、面色晦滯、局部或有腫塊等。瘀血既是病理產物,又可成為病因,導致許多新的病證產生,如瘀血阻滯、水液代謝受阻、水濕因之瀦留,所以前人有「血不利則為水」的說法。脾胃是血的生化之源,故治療血虛,應重視調理脾胃和注意營養物的攝入,前人對多種血證的善後,十分注重運用調理脾胃的藥物,道理即在於此。腎藏精、主骨生髓、精能生血的理論與西醫骨髓有造血機能之說頗合,現代對再生障礙性貧血的治療,通過補腎而生血,也不斷積累了新的經驗。血分有寒,治宜養血散寒。邪熱入血,治宜涼血散血。對瘀血運用活血化瘀治則,被廣泛應用到冠心病、閉塞性腦血管疾患、肺心病慢性肝炎腎炎血栓閉塞性脈管炎腫瘤等多種病的治療中。

參看

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