三焦辨證
| A+醫學百科 >> 三焦辨證 |
三焦辨證，溫病辨證方法之一。見《溫病條辨》，指按溫熱病傳變情況，劃分為上焦、中焦、下焦三個階段，作為辨證施治的提綱。初期屬上焦肺、心包病變。手太陰肺病有發熱、惡寒、頭痛、汗出而咳等證。手厥陰心包病有神昏譫語，或舌謇肢厥、舌質紅絳等證。高熱極期屬中焦脾、胃病變。足陽明胃經有發熱不惡寒、汗出口渴、脈大等證。足太陰脾病有發熱不揚、體痛且重、胸悶嘔惡、苔膩脈緩等證。末期屬下焦肝、腎病變。足少陰腎病有身熱面赤、手足心熱、心煩不寐、唇裂舌燥等證。足厥陰肝病有熱深厥深、心中憺憺、手足蠕動、抽搐等證。
以上焦、中焦、下焦三焦為綱，對溫病過程中的病理變化、證候特點及其傳變規律進行分析和概括，確立治療原則並藉以推測預後轉歸的辨證方法。為清代吳鞠通所創立。側重於對濕熱病證的辨證。
①上焦病症。溫病由口鼻而入，鼻通於肺，故溫病開始即出現肺衛受邪的症状。溫邪犯肺以後，有兩種傳變趨向：一為順傳，病邪由上焦傳入中焦，出現脾胃經的證候；另一種為逆傳，從肺衛傳入心包，出現邪陷心包的證候（見熱入心包證）。上焦病證的臨床表現為發熱、微惡風寒、自汗、口渴或不渴而咳、午後熱甚、脈浮數或兩寸獨大，治宜辛涼解表，方用銀翹散、桑菊飲等。
②中焦病症。溫病順傳到中焦，則見脾胃之證。胃喜潤惡燥，邪入中焦而從燥化，則出現陽明經(胃、大腸)的燥熱證候；脾喜燥而惡濕，邪入中焦而從濕化，則見太陰(脾)的濕熱證候。中焦病證的臨床表現為陽明燥熱，則面紅目赤、發熱、呼吸俱粗、便秘腹痛、口乾咽燥、唇裂舌焦、苔黃或焦黑、脈沉實；太陰濕熱，則面色淡黃、頭脹身重、胸悶不飢、身熱不揚、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黃膩、脈細而濡數。中焦病證的治法，陽明燥熱，則通腑泄熱。方用三承氣湯；太陰濕熱，則清熱化濕，方用三仁湯。
③下焦病症。溫邪深入下焦，多為肝腎陰傷之證。臨床表現為身熱面赤、手足心熱甚於手背、口乾、舌燥、神倦耳聾、脈象虛大；或手足蠕動、心中憺憺大動、神倦脈虛、舌絳苔少甚或時時欲脫。治宜滋陰潛陽，方用加減復脈湯、三甲復脈湯等。
三焦病症標誌著溫病病變發展過程中3個不同階段。其傳變過程，雖然自上而下，但並不是固定不變的。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「三焦辨證」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |