腎病

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腎病腎臟的各種病證。人體臟腑之間,內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導致臟腑氣血功能失調,病及於腎,則引起腎臟疾病的產生。發病的先決條件,在與人體正氣的強弱,以及邪正交爭和雙方盛衰的情況。導致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫七情、飲食、勞逸、房勞、藥毒、意外傷害等多種內外因素均可致病。並且,在疾病的發生、演變過程,病因和其病理產物常互相作用,互為因果。如某一階段的病理產物也可成為另一階段的致病因素,並導致疾病的發展。

目錄

症状

如各種致病因素導致臟腑功能失調而產生的內生五氣,如內風內寒內濕內燥內火,以及淤血阻滯,常常成為導致腎臟疾病加重及發展的治病因素。

中醫認為,腎病是由外邪侵襲,或勞欲過度,久病耗傷精氣等所致。《脈經》卷六:「腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清。」治宜據辨證,相應採用補腎填精滋陰溫陽,補腎納氣、通陽行水等法。  

腎病常見症状

素問.臟氣法時論》:"腎病者,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。

1、水腫 常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現胸水腹水

2、高血壓 是腎臟病表現之一。

3、尿頻(次數多)、尿急(憋不住尿)、尿痛排尿時小腹及尿道痛)。

4、腰痛 大多數為鈍痛外科疾患可出現劇烈絞痛

5、少尿無尿 每晝夜少於400毫升叫少尿,少於100毫升叫無尿。

6、多尿 每晝夜超過2500毫升叫多尿。

7、血尿 即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性(有加號)。

8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表現,化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。

9、其它 如食慾不佳、乏力面色蒼白等。

10、各種腎臟病晚期出現腎功能不全尿毒症一系列臨床表現

此外,男性性功能障礙(陽蔞、遺精滑精早泄不孕);女性不孕;各種性病等也屬於腎病範疇。

水腫是腎病最常見的症状之一,成年人的細胞外液如果增加水3公斤以上,臨床上就會出現水腫的症状,

腎炎的患者常常以水腫為首發症状,但是水腫的輕重程度和腎病的輕重程度不成正比,水腫特別重不一定是腎病特別重,水腫特別輕也不一定是腎病特別輕。所以說水腫並不是診斷腎病預後的一個指標。腎病水腫的特別在於:一般發生在細胞比較疏鬆的部位,腎病水腫的性質比較軟,移動性也比較大,也就是今天起來,眼皮可能水腫的厲害,可是到了中午、下午可能臉腫的厲害,並腎病水腫具有指凹性,用手按壓會出現坑,這是腎病水腫的三個特點。當然要診斷腎臟病除了水腫外還應有腎臟病應具有的一些病症。建議水腫的朋友,如果水腫的原因還不清楚,如果已經確診為腎臟病,希望你儘快到腎病專科醫院進行一個正規的治療,否則腎病到達晚期或者到尿毒症期,不但要忍受疾病的痛苦,而且在經濟上要造成一個很大的損失。更重要的是對您的治療要帶來個很大的難度。所以,最後還是要提醒患有水腫的朋友,應該早診斷、早治療、早康復

高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合併動脈硬化視網膜病變左心室肥厚、冠心病心力衰竭腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。  

病因病理

病因學

許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致腎病症候群。成人的2/3和大部分兒童的腎病症候群為原發性,包括原發性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病膜性腎小球腎炎膜性腎病),系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化症。它們的相對發病率和特徵見表1。繼發性腎病症候群的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青黴胺海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡過敏性紫癜澱粉樣變及糖尿病等。成人腎病症候群的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起。

表1 表現為腎病症候群的原發性腎小球疾病

微小病變性腎病 局灶性腎小球硬化症 膜性腎病 膜增生性腎炎

Ⅰ型 Ⅱ型

發生率

兒童 75% 10% 6.0% 10%

成人 15% 15% 50% 10%

臨床表現

年齡 2~6,成人 2~6,成人 >35 5~15

性別(男:女) 2∶1 1.3∶1 2∶1 1∶1

腎病症候群 100% 90% 80% 60%

無症状性蛋白尿 0 10% 20% 40%

血尿 20% 60%~80% 35% 80%

高血壓 10% 20% 25% 35%

預後 不進展 10年 50%在10~20年 10~20年 5~15年

血清學發現 C1q、C4、C3~C9均下降 C1q、C4正常,C3~C9↓C3NF↑

HLA B8,B12 - DRW3 - -

腎病理

光鏡 正常 局灶節段硬化性損害 GBM瀰漫性增厚 GBM增厚,細胞增生,分葉

免疫熒光 陰性 IgM,C3 細顆粒IgG,C3 顆粒狀IgG,C3 僅有C3

電鏡 上皮足突融合 上皮足突融合 上皮下沉積 系膜和內皮下沉積 膜內緻密沉積

對皮質激素反應 90% 15%~20%

酸性體質易引起腎臟疾病

中醫認為腎主骨生髓,髓同腦,腎功能好與壞與骨髓的關係很大,當腎虛時會影響微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏會更進一步引起腎虛,進入一個惡性循環,這就是腎虛引起多種疾病的原因。

主要原因

1、從血液流變學角度進行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現象,而這些現象是導致腎細胞缺血壞死的重要原因。

2、感染時腎病的誘因之一,咽炎扁桃體炎等感染都會引發腎病,感冒則是引發、加重腎病最常見的一種感染。

3、惡劣的外在環境因素如風寒,潮濕等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4、勞累過度造成人體免疫力降低,長期下去會引發腎病。

5、長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質就會造成腎臟感染,從而引發尿路感染、腎病甚至尿毒症。

6、亂用藥而導致的腎病屢見不鮮。很多感冒藥消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫藥知識的市民在自我用藥時往往容易險象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長此以往就容易損害腎臟,間接引發腎病。

7、食鹽過多容易引發腎病。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質營養素,氯對胃酸的產生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過高可使體內積水,產生浮腫,能使血容量小動脈張力增加,導致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發病率也高。而高血壓極容易並發腎病。

8、許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致腎病症候群。成人的2/3和大部分兒童的腎病症候群為原發性,包括原發性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化症。它們的相對發病率和特徵見表1。繼發性腎病症候群的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青黴胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜澱粉樣變及糖尿病等。成人腎病症候群的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起。

9、體液長期處於酸性環境,屬於鹼性的礦物質,微量元素被中和,更加速了各種腎病的形成,酸性體質易引起腎功能低下。  

病理學

西醫認為,原發性腎小球疾病(原發性腎小球腎炎腎病症候群)是免疫系統功能異常導致腎小球免疫性損傷。傳統學說認為循環免疫複合物或單位免疫複合物沉積腎小球,激發T淋巴細胞和單核—巨嗜細胞免疫細胞產生各種細胞因子等重要炎症介質,導致及加重腎小球損傷。近幾年學者提出腎小球免疫性損傷機理與下丘腦垂體腎上腺免疫軸調控失常,導致免疫系統功能異常,使腎小球發生免疫性損傷。中醫學認為,本症屬本虛標實之證,本虛是指肺、脾、腎三髒的虧虛。

病理特性

腎是主水之臟,腎水欲其充沛而不匱乏,自然是宜潤而惡燥。腎惡燥這個說法,由《宣明五氣篇》最早明文提出,後來就成了歷代醫家治腎病時一直恪守的一條準則。辛潤腎燥之藥,應當是指菟絲子巴戟天補骨脂這一類潤藥,不是指肉桂烏頭附子一類的燥藥。明白這一點,在飲食宜忌方面,是會有一定啟發的。如食品中的辣椒生薑之類,其味雖辛,腎水枯燥者食之實屬不宜,因為這些食品之性不潤。  

併發症

酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氫﹑氧,其代謝產物大都是酸性的,包括鹽酸磷酸乳酸﹑脂肪酸及膽固醇等,而這些酸由於機體排酸的低效率,不能夠使機體保持代謝平衡,酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血壓等併發症。

痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重,尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大,使酸性物質在腎臟一點一點的堆積,最終形成腎結石或尿結石,導致腎功能低下及衰竭糖尿病性腎病( DN )是糖尿病的常見慢性併發症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者發展為臨床期 DN ,此時伴有腎小球濾過率進行性下降,最終進入終末期腎病,腎小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因,對 2 型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈腦血管動脈粥樣硬化症。  

臨床診斷

腎病的常規化驗項目

1、及時正確地收集尿標本送檢:尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標,必須重視。

2、對浮腫及急性腎炎患者要準確地記錄每日小時的出入量。浮腫患者應每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測腹圍一次。

3、對高血壓的患者應定時測血壓

4、合併嚴重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常會出現胸悶憋氣,不能平臥的症状,應及時調整患者的臥位。

5、補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量,嚴格控制滴速,防止心衰肺水腫

6、對使用利尿劑的患者,應密切注意用藥後的反應,警惕電解質紊亂的發生。

7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射,拔針後用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。

8、具體問題對症處理,觀察腎功能早期損害表現,並注意採取保護腎功能措施,防止疾病發展、惡化。

臨床表現

一、尿量異常

1、少尿與無尿:少尿指24小時尿量少於400ml或每小時少於17ml。無尿指24小時尿量少於0-100ml。少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。

2、多尿:指24小時尿量大於3000ml或每分鐘大於2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。

3、夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數多而尿量不增加者,不屬夜尿增多範疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個症状並存是泌尿系統炎症的特徵性表現。

2、尿瀦留:指排尿障礙導致尿液停留於膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統疾病也會引起。

3、尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出。可見於下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛:疼痛突然發作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區鈍痛及脹痛:泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括:1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎腎盂積水多囊腎腎癌腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞並發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部

專家提醒,尿蛋白排泄量是診斷腎病的重要指標,但在臨床上出現了蛋白尿是否治療應視病情而定。有的須觀察一段時間,有的須做腎活檢等進一步的檢查,而有的則必須立即治療。如果在沒有一個明確診斷的情況下,就找一些「專門降蛋白尿」的藥物來治,只會加重病情,造成腎損害。另外,有的醫生缺乏經驗,對尿潛血的病人按尿路感染等泌尿系統疾病來治,上來就使用大量的抗生素,其實只要泌尿系形態正常,不是肉眼血尿,單純尿潛血陽性不必治療。

值得注意的是,慢性腎臟病心腦血管疾病的關係相當密切,慢性腎臟病各期心血管併發症的發生率及死亡率均遠高於普通人群,相當多的慢性腎臟病患者在進入終末期腎病之前已死於嚴重心血管併發症。但有些患者對此缺乏認識,單一地治腎病,不注意血壓的變化,對高血壓控制不達標,難受時就吃藥,感覺好些就停藥,最終導致腎臟病合併心血管疾病

糖尿病腎病是糖尿病並發的各種不同性質的腎損害的總稱,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者約有50%死於糖尿病腎病所致的尿毒症,同樣,糖尿病腎病也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病腎病早期常無不適感覺,常規檢查如尿常規也不能發現蛋白,血肌酐尿素氮正常。只有使用較為靈敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程進一步發展則進入臨床腎病期,出現尿蛋白陽性,血肌酐、尿素氮水平逐漸增高,反映腎臟功能的指標內生肌酐清除率進行性下降,繼而發展為腎功能不全,病人表現為明顯的蛋白尿、高血壓、浮腫、貧血等,最後危及生命。

糖尿病腎病的發生率: 1型糖尿病約佔33-44%, 2型糖尿病約佔15-60%。其中微量白蛋白尿多發生在診斷糖尿病5年後,大量蛋白尿多發生在診斷糖尿病10年後,出現蛋白尿到死於尿毒症平均間隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年內死亡。  

治療

中醫辨證治療

中醫認為,腎病有寒熱虛實之分。《太平聖惠方.腎臟論》:"若腎虛則腰背切痛,不能俯仰,足脛小弱,多惡風寒,手足厥冷,呼吸少氣,骨節煩疼,臍腹結痛,面色黧黑,兩耳虛鳴,肌骨幹枯,小便滑數,診其脈浮細而數者,是腎虛之候也。""若實則陽氣盛,若陽氣盛則生熱,熱則舌燥咽腫,心煩嗌干,胸脅作痛,喘咳汗出,小腹脹滿,腰背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,診其脈浮緊者,是腎實之候也。"腎之本病,為諸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻腫寒,少腹滿急,疝瘕,大便閉滯,吐利腥穢,水液澄澈清冷不禁,消渴引飲。標病,為發熱惡熱,頭眩,頭痛咽痛舌燥,脊股後廉痛。(見《本草綱目.臟腑虛實標本用藥式》)治宜根據辨證,相應採用補腎填精。滋陰溫陽,補腎納氣、通陽行水等法。  

中西醫結合治療

首治階段主要採用激素治療,中醫藥主要通過利尿、宣肺解表、清熱解毒溫陽化氣健脾益氣育陰利水活血化淤、瀉下逐水、補虛等來辨證治療,改善機體狀況,達到減毒增效的目的。對於難治性腎病症候群一類的腎病,則中醫藥要發揮更獨特的作用,可以使部分轉為易治,且減少西藥毒副作用與發生率。

作用機理可能

1.可直接作用於病原微生物。因該系列藥物系由多種中藥組成,其有較強的清熱解毒、活血化瘀之功效,可使多種病原微生物滅活和抑制其生長、繁殖,可起到抗菌素抗菌消炎作用。

2、健脾補腎,利水消腫作用:水腫發生的主因與寒濕侵襲和腎虛損有關。脾虛則不能治水,腎虛則不能行水,最後造成水腫發生。免疫平衡療法的利水消腫作用強快,其原因可能是

3、滋陰益氣,消除蛋白尿、血尿作用:蛋白尿多因脾氣下陷,腎氣不固,失去封藏之職所致;血尿多因肝腎陰虛,脾腎氣虛,血瘀所致。自然免疫平衡體系滋肝腎之陰,健脾腎益氣,可使蛋白尿、血尿消失。

自然免疫平衡體系治療腎病

自然免疫平衡治療體系運用經典方藥、復方液體、離子超導、中藥熏灸、穴位注射法、直腸滴入等多種方法,相輔相成、內病外治、標本兼治,辨證選方、多組分、多靶點、多途徑、整體調節、達到臟腑生理功能動態平衡以治癒疾病。藥物突破藥效極限,「細胞破壁技術」破裂藥物細胞發揮最純藥效。

傳統的治療腎病藥物不利於人體吸收,因為中藥內有一層堅硬的細胞外殼,阻礙人體吸收,西安同濟醫院在腎病治療領域獨家引進國際領先中藥細胞破壁處理技術,有效打破阻礙人體吸收的中藥細胞堅硬外殼,藥效提高40%—60%,並通過多方法多途徑將藥物靶向直達腎臟病灶,從而達到腎病治癒目的。

臨床分析

(1)可改善和恢復腎小球的濾過功能;

(2)可促進和改變腎小管重吸收的作用。因此,可使血漿蛋白和紅細胞不隨尿排出體外。

4、活血化瘀,組織修復作用:自然免疫平衡體系的活血化瘀之功效,可改善腎組織的血液循環

一是增加了血氧濃度和營養物質的運送,促進了糖、蛋白質、脂肪的代謝,為腎組織的修復提供了足夠的能量和必要的營養物質;

二是加速了代謝產物的排出,使受損的腎組織得到修復。臨床上可見患者的蛋白尿、血尿消失,腎功能逐漸改善等,這均說明了腎組織在免疫平衡療法治療下不斷進行修復,向痊癒方向轉化。

5、改善內環境,有透析樣作用:內分泌系統可保持人體內環境穩定。腎病由於脾腎虛損造成的腎組織損傷,也不同程度地影響內分泌系統的機能,使機體內環境發生不同程度的異常,造成代謝產物(如血肌肝、尿素氮等)在血液中聚積,甚至發生尿毒症,這些毒性物質反過來影響各系統、各組織、各臟器的機能,又可加重腎病的病情。自然免疫平衡體系的清熱解毒,活血化瘀之功能,可以加強和改善機體的新陳代謝,減輕和消除毒性物質對機體的影響,使腎功能逐漸改善和恢復,主要指標如血肌酐,尿素氮逐漸下降至正常水平,可產生血液透析樣效應。

6、雙向調節免疫平衡作用:大家知道,腎病是免疫系統疾病,那麼,為什麼同處在一樣的環境下,卻只有少數人患腎病呢?西安同濟醫院專家認為是機體免疫系統失衡造成內環境失穩所致。這種平衡、失穩是腎病發生的主要病機。西安同濟醫院專家研製的自然免疫平衡體系具有雙向調節免疫功能的作用,可使免疫系統的功能低下和亢進自然平衡,達到內環境穩定。補腎健脾,滋陰益氣,明顯增強機體抵抗力及免疫力,也就是說通過活血化瘀改善了血液循環後,同時也促進了神經系統和內分泌系統的血液循環。通過神經——體液的調節作用,內分泌系統的機能得到了恢復,同時也使免疫系統的機能得了改善。如:

(1)久病造成的頭暈噁心失眠、腰部酸軟、四肢無力、情緒不佳等症状的緩解或改善使病人心情舒暢,治癒疾病的信心大增,更加促進了腎病的康復。

(2)促進了腎上腺皮質機能的恢復,使其保持正常生理水平。一些有皮質激素依賴的腎病患者,經用自然免疫平衡體系治療後不僅停掉了激素,而且由於長期服用激素造成的肥胖、多毛等症状相繼改善,患者非常滿意。

(3)激活了免疫系統、網狀細胞系統,機體抗病能力不斷增強,免疫功能逐漸平衡,各項免疫指標恢復至正常水平。使外感、風寒不易入侵,外邪不易入內,疾病逐漸康復穩定。

(4)藥物中除含有主要的生物鹼外,還含有一定量的胺基酸維生素、礦物質及機體所需的微量元素,對人體各系統、各臟器、各組織均起到有益的作用。可明顯增強體質,提高機體免疫力,保進內環境的平衡。

七大方法

根據新的理論及新的藥物基礎,中美專家採用七種方法 以達到治癒腎病之目的。這七種治療方法是:

(1)溫補脾腎法:恢復氣化功能,改善固攝之力。

(2)益氣固表法:扶持正氣,抵禦外邪入侵。

(3)益氣養陰法:滋陰培元,升清固精。

(4)活血化瘀法:疏通脈絡,再造腎功能。

(5)清熱解毒法:消除炎症及各種異常症状。

(6)祛風勝濕法:以升清利水消腫。

(7)辨證施治法:依病情、體質選用有效藥物,達到理想的療效。

五、八大病症

「自然免疫平衡體系」經臨床應用和總結,它對以下八大病症有非常好的理想療效,它們是:

(1)急性腎小球腎炎

(2)原發性腎病症候群

(3)慢性腎小球腎炎

(4)慢性腎盂腎炎

(5)腎虛症

(6)腎囊腫

(7)慢性腎功能不全

(8)慢性腎功能衰竭、尿毒症。

但是「自然免疫平衡體系」在臨床應用中應做到診斷、選藥、治療三同步,這樣才能有的放矢,達到治癒目的。患者應密切配合醫生,在醫生的指導下進行全方位的治療,切不可自作主張,盲目用藥,以免延誤病情。"它具有清除免疫複合物和氧自由基,修復腎小球和激活再造腎功的作用;其次是離子超導,一般的輸液打針吃藥,藥物吸收入血後是全身平均分布,到達腎區的藥物是非常有限的,而離子超導是把特殊製劑放置於腰的兩側,在超聲波的作用下透過皮膚在腎臟形成高濃度,所以對腎臟療效強大;最後是復方液體,如輸液、藥浴、穴位注射,口服液、腸療灌腸等。具有雙向調節免疫平衡,穩定機體內環,增強免疫力的作用。

療效機理

腎臟外面有一層外衣,稱為脂肪囊,它是一種疏鬆脂肪組織,包繞於腎臟周圍,並有一定的容積。傳統的藥物治療通常是全身用藥,治療效果不佳,且副作用大,腎囊內注射是在B超引導下將藥物直接注入腎脂肪囊內,使藥物發揮作用。

腎囊內注射藥物治療是一種新的腎臟疾病局部治療方法。腎臟脂肪囊是天然的藥物儲存場所,它可以按照一定的時間,隨著時間持續的向腎內滲透,使腎臟局部持續保持較高的藥物濃度,起到治療的作用。藥物作用起效快,維持時間長。分布於血漿及其他臟器的藥物量減少,副作用及合併症明顯減少。通過腎囊療法可以減少給藥劑量,延長藥物的作用時間,既能保證藥物有效治療腎臟疾病又能減少各種藥物的副作用,並達到無創傷的目的。尤其對不適合口服激素的病人:如肥胖、糖尿病、潰瘍病、結核肝炎、高血壓、高血脂等病人。腎囊注射療法具有用量小、起效快、副作用小、療效顯著的特點。臨床中通過腎囊藥物注射治療腎病,改善了患者的腎功能,減少了蛋白尿,預防腎病的反覆發作,效果顯著。

慢性腎炎特色療法

自然免疫平衡治療體系

治療思想

該體系以中醫之「整體觀、平衡觀」和辨證論治思想為依據,結合「現代免疫學」理論,治療上主張整體協調心、肝、脾、 肺、腎五臟,調和陰陽氣血內環境免疫平衡,疏通經絡、調暢氣機。通過「細胞破壁技術」處理的系列中藥多種方法多種途徑直接作用於腎臟病灶部位,修復受損腎臟細胞,進而達到糾正機體免疫、體液、內分泌紊亂失衡狀態,使身體內環境免疫平衡徹底恢復,激活再造腎功能。

自然免疫平衡治療法

西安同濟醫院的專家根據患者的不同體質,用中西醫結合,運用中醫的運用中醫的整體觀念,以治腎為主,兼以調理五臟陰陽,通過調節全身免疫功能,使人體陰陽平衡,免疫力提高,從而達到自我修復的目的。另外,採用細胞破壁技術,將中藥分子外部堅硬的外殼擊碎,通過口服經典方藥 、熏灸、、直腸滴入、中藥貼敷等多種方法直接將中藥作用於受損腎臟細胞,消除蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等症状,改善腎臟環境,延緩腎功能進行性衰竭,恢復人體免疫平衡,治癒疾病。

自然免疫平衡治療體系根據每個人個體發病機理和本身情況採取治療措施,運用多方法多途徑將藥物靶向直達腎臟病灶,修復受損腎臟細胞部位、調節免疫平衡、激活腎臟再生能力,使病情逐漸變為不可逆,激活腎臟自愈能力。避免了以往單純西醫或中醫治療時的弊端,用中醫理論辯證診斷治療、西醫方法輔助加強治療效果,無副作用。  

尿毒症的特色療法

雲火活腎特色療法配合雲火活腎系列方劑

作用機制

活腎系列方劑,是通過調節全身免疫功能,修復腎小球基底膜,使其不再產生免疫複合物,從而使尿蛋白、隱血從根本上消失。對於尿毒症患者,我院採用特色中醫治療不僅可以緩解臨床症状,而且可以扶正驅邪、補腎益氣、增強泌尿排毒功能,從而激活腎單位,配合中醫雲火活腎療法可以促進腎臟微循環,加速腎臟新陳代謝,使萎縮腎臟恢復正常大小,使血肌酐、尿素氮等毒素從小便中排出,完全康復後可以像正常人一樣工作、生活和學習。  

腎病冬治法

腎病症候群是由多種病因使腎臟受損,中醫認為主要是由於感受外邪、飲食失調,或疲勞過度,導致體內水液瀦留,泛溢皮膚,而表現為頭面、眼瞼、四肢、胸腹,甚至全身浮腫。

根據中醫「腎主冬」、「冬至一陽生」和「順時氣而養天和」等相關理論,運用時間醫學的概念,湖北省中醫院腎病內科的巴元明教授向記者介紹了冬治腎病症候群,而12月21日正值冬至,是開始治療的理想時機。 

腎病冬治不僅針對疾病的根本原因,腎陽虛,或腎陰虛進行治療,更對腎病的主治季節「冬」,這一時間本質進行治療,從而提高機體的免疫力,減少複發。

巴教授說,在嚴嚴冬日,腎病冬治固然有效,但其他保健養生方法也不可忽視,最好能與其他養生法結合起來,如節房室、避風寒、調飲食,堅持參加適當的體育運動等,這樣有益於食補的吸收、利用,相得益彰。

①適應人群

腎病症候群適合冬治,其他的腎病緩解期、脾腎兩虛者,如單純性血尿,急慢性腎炎,紫癜性腎炎B肝腎,狼瘡性腎炎,慢腎衰等,以及一些畏寒肢冷、疲軟無力、夜尿多、失眠多夢口乾咽干眩暈耳鳴亞健康人群,運用冬治的方法同樣可以有良好的效果。

②冬季治療腎病症候群主要5種療法

一、中藥離子導入療法。這是結合中藥、穴位及電流物理作用創建和發展起來的一種獨特療法。能促進藥物的透皮吸收,使更多的藥物進入人體。還可以提高藥效,避免藥物損傷肝臟。每次治療15—30分鐘,每天1次,7—15次為1個療程,療程間隔3-7天。

二、穴位敷貼療法。中醫內病外治與時間醫學綜合運用,將藥物貼敷在體表相應穴位以治療疾病。它不通過消化道吸收,可以減輕患者長期服藥後出現的胃腸道不適症状,無任何痛苦,可以提高患者的生活質量,改善腎功能,延緩腎臟衰竭過程。

三、藥療。根據人體腎氣的盛衰、氣血的強弱、肝腎陰虛的變化等方面辨證用中藥進行治療。

四、食療。中醫有「虛則補之,寒則溫之」的原則,注意養陽,以滋補為主,多吃溫性、熱性、特別是溫補腎陽的食物進行調理。羊肉狗肉雞肉、鴨肉、甲魚、鰻魚等都有補益腎陽的作用。此外,小米、核桃韭菜、蝦仁、牛鞭、鹿鞭鹿肉帶魚、海參、貽貝、洋蔥、香菜、粳米糯米小麥南瓜、紅棗、茴香、姜等皆具有溫陽補虛的功效宜多食。還可在中醫指導下選用當歸鹿茸紫河車人蔘等補氣、養血壯陽之品組成藥膳以食用。

五、藥酒療。在腎病的恢復期和鞏固階段使用,能增強人體的免疫功能和抗病能力,防止病邪對人體的侵害,還可以作為病後調養和輔助治療。  

預防保健

腎病的保養和預防

一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於腎病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。

二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。

第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。

第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使腎病遠離自己。

第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

第七,腎病患者應禁房事、即使治癒後仍禁半年至一年,如對具體情況不清楚,一定要及時詢問醫生且遵醫囑。

保健

不可輕視防感冒 感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發感染。據報導,因感冒而使近40%的慢性腎炎症状加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發性疾病。故在日常生活中應十分重視預防感冒。 勞逸結合重休息 研究表明,人勞累後,體內代謝產物增多,增加腎臟工作量,對腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結合,避免過勞,適當休息有利腎臟功能康復。

不要隨便亂用藥 有些藥物(包括某些中藥)對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關。故病人不能自己隨意服用消炎、鎮痛藥,如慶大黴素一類抗生素,含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子雷公藤草烏等過寒過熱的中藥。 調整飲食助營養 慢性腎病病人一般都伴有營養不良,因而在飲食上應調整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,並避免吃「發物」的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應忌煙禁酒。  

能夠嚴重損害腎臟的藥物

氨基糖苷類抗生素,如卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素頭孢黴素類,如先鋒Ⅱ號、先鋒V號等;

乙醯氨基酚吲哚美辛等消炎解熱鎮痛藥物;

抗菌性藥物中的兩性黴素萬古黴素多粘菌素利福平四環素類青黴素類、環孢素A

抗腫瘤藥中的順鉑絲裂黴素甲氨蝶呤環己亞硝脲、多柔一(阿黴素)、鏈脲黴素磺胺、青黴胺、別嘌醇苯丙胺三甲雙酮、巰甲丙脯氨酸、鹵烷、甲氧氟烷二甲麥角新鹼、碘造影劑等藥物。

◆有不少人都認為中藥最安全,其實許多中藥也有副作用,少數還有嚴重毒性,特別是中藥中一些有利尿、活血化淤、芳香走竄及一些有劇毒的藥物如木通甘遂大戟商陸蜈蚣斑蝥三棱砒石雄黃及一些草藥偏方等,若使用不當或劑量過大,均會對腎臟造成嚴重損害。  

腎臟病平常防治

1.喉部、扁桃腺等發炎鍊球菌感染時,需立即治療。吃抗生素要徹底,不可中途而廢﹝由醫師決定﹞,否則鍊球菌容易感染腎臟發炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。

2.止痛劑殘害腎臟, 止痛劑殘害腎臟,未經醫師處方嚴禁使用一般市售之止痛劑如痛風特效藥及一般止痛劑藥﹝針劑或口服﹞如要長期使用時請與腎臟專科醫師討論,因止痛藥長期使用,對腎臟有嚴重傷害。

3.暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物﹝動植物性蛋白質﹞,最後的衍生物﹝廢物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負擔排除,故食物過量﹝暴飲、暴食﹞將增加腎臟的負擔。

4.未經醫師處方、亂服成藥,有礙腎臟功能嚴禁使用。有很多人有病時經常自作主張購買成藥﹝抗生素﹞服用,抗生素過量時會妨礙腎臟的功能,利尿劑尤其更不可私自服用。

5.婦女懷孕前作腎臟功能檢查, 可避免尿毒症之發生。婦女懷胎時,因腎臟負擔加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當程度的腎臟病時﹝有時自己都不知道,請速與腎臟專科醫師研討可否懷孕,否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒症,到達﹝洗腎﹞之程度。

6.腎臟病請看專科醫師,亂吃草藥偏方只有加速惡化。不幸得到腎病,請馬上看腎臟專科醫師做最適當之處理。否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤了治療時機衍生更多的併發症,甚至於短期內會變成尿毒症。

7.適量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結石。

8.控制高血壓。如有高血壓,請馬上找醫師吃藥將血壓控制在安全範圍內,因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管因腎臟是由百萬個腎小體<微血管>組成的。

9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因腎臟是由數百萬細微的血管組成的,所以糖尿病嚴重時,腎臟的功能也可能壞了。據統計有四分的<洗腎>病人是由糖尿病末期引起的。

10.喝標準無污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、不飲用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加劑會殘害腎臟﹞。

11.記得經常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測。因為幾乎大半的腎臟病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感覺到不適時很可能已到了腎臟病的末期─需靠洗腎機活命的時候了。

12.腎臟病不是腎虧。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。男性的性荷爾蒙是由「睾丸」分泌;女性是在「卵巢」,尤其男、女的腎臟可互相移植,可見腎臟與性無直接關係。  

腎病患者的飲食須知

1、飲食要低鹽飲食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)

2、忌食豆類及其製品(如豆腐、豆芽、豆粉等)

3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。

4、腎功能不全、尿毒症患者更要特別注意:

①禁食豆類及其製品,少食堅果(如:核桃、栗子杏仁等)及腌制食品(如鹹菜、醬菜等)。

②每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情,一般成年人每日-3兩左右,並且分-5次食用。

③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。

④為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜西瓜葫蘆能利尿, 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜胡桃肉黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合藥物,經常使用。

5、腎病患者禁食發物:有些食物是很容易引腎臟疾病複發的,如:公雞、鯉魚、老豬肉、鵝等都屬於發物,腎病患者應禁食。

日常飲食:

1、主食及豆類的選擇

小米、高粱米、蠶豆赤小豆、玉米面、大米、麥澱粉等。

2、肉蛋奶的選擇

鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等;膽固醇高者應以補充魚類優質蛋白為主。

3、蔬菜的選擇

冬瓜、黃瓜胡蘿卜薺菜、生菜、青椒、西葫蘆、茄子、白菜、金針菜、菜花、萵筍、捲心菜、番茄、絲瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、筍、馬蘭頭、山藥、蓮藕草菇紫菜荸薺等。

4、水果的選擇

西瓜、甜瓜葡萄、柑、獼猴桃草莓、菠蘿、橄欖李子蘋果、等。

補腎

動物腎臟:食用動物腎臟具有補腎益精作用,是中醫學「以臟養臟」理論的具體體現。因其含有豐富的蛋

白質、脂肪多種維生素及某些稀有微量元素,故既有滋補又有強壯之功。

海參:可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調節代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質及

其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養肌膚、修補組織等作用。

蝦:能工巧匠補腎壯陽、通乳排毒。富含蛋白質、脂類、礦物質、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品

,蝦肉的提取物中還含有免疫增強物質。

芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含澱粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同煮粥食。

此外,動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。  

豆角

豆類蔬菜主要包括扁豆刀豆豌豆豇豆等,大部分人只知道它們含有較多的優質蛋白和不飽和脂肪酸(好的脂肪),礦物質和維生素含量也高於其他蔬菜,卻不知道它們還具有重要的藥用價值。

中醫認為,豆類蔬菜的共性是性平、有化濕補脾的功效,對脾胃虛弱的人尤其適合。但是,根據種類的不同,它們的食療作用也有所區別。

扁豆:多在夏秋季節食用。對由脾胃虛弱導致的食欲不振腹瀉嘔吐、女性白帶等症状,可以起到一定的治療效果。糖尿病患者由於脾胃虛弱,經常感到口乾舌燥,平時最好多吃扁豆。女性可以將扁豆炒熟成末,每次-12克,用糯米酒或溫水送服,能夠緩解白帶多的症状。

刀豆:味甘、性溫,具有暖脾胃、下氣、益腎、補充元氣的作用。適用於氣滯打嗝、胸悶不適、腰痛等症状。嫩刀豆用來煮食或製成醬菜,不僅味道鮮美,還有溫補的作用;老刀豆則對打嗝的治療效果最好。

豇豆:也就是我們所說的長豆角。它除了有健脾、和胃的作用外,最重要的是能夠補腎。李時珍曾稱讚它能夠"理中益氣,補腎健胃,和五臟,調營衛,生精髓"。所謂"營衛",就是中醫所說的營衛二氣,調整好了,可充分保證人的睡眠質量。此外,多吃豇豆還能治療嘔吐、打嗝等不適。小孩食積氣脹的時候,用生豇豆適量,細嚼後咽下,可以起到一定的緩解作用。

豌豆:豌豆的味甘、性平,常吃能夠補中益氣、利小便。適用於脾胃虛弱所導致的食少、腹脹等症状。哺乳期婦女吃了,還有助於增加奶量。

  

慢性腎病四期飲食食譜列舉

慢性腎病1、2期飲食

一、45公斤體重;

0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

蛋白質34克,熱量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,麵包50克,藕粉30克

午餐:米飯75克

蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克

炒捲心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克

晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升

炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克

二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質

早餐:煮雞蛋1個,白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥澱粉30克,小麥粉20克)

加餐:蘋果1個

午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素燒冬瓜250克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:饅頭(麥澱粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素燒菜花200克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,澱粉10克)300毫升

全天:鹽不超過3克,植物油30克

四、體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質

早餐:牛奶250毫升,饅頭50克

午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個),米飯 100克,西紅柿200克(1個),玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐乾25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

3期

一、45公斤體重; 0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

蛋白質34克,熱量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,麵包50克,藕粉30克

午餐:米飯75克

蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克

炒捲心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克

晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升

炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克

二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質

早餐:煮雞蛋1個,白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥澱粉30克,小麥粉20克)

加餐:蘋果1個

午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素燒冬瓜250克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:饅頭(麥澱粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素燒菜花200克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,澱粉10克)300毫升

全天:鹽不超過3克,植物油30克

四、0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質

早餐:牛奶250毫升,饅頭50克

午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個),米飯 100克,西紅柿200克(1個),玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐乾25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

4期-透前

標準45公斤體重,蛋白27克,熱量1400千卡

早餐:糊塌子2張(西葫蘆100克,雞蛋半個,小麥粉25克+ 麥澱粉50克),油10克,藕粉40克+水250ml

午餐:菠菜雞茸粥(米25克+菠菜50克+雞胸肉10克),菜糰子(玉米面25克+麥澱粉25克,小白菜100克,蝦皮2克,粉絲10克),炒三絲(青椒+胡蘿卜+ 蔥頭),油10克

晚餐:米飯100克(生重),肉絲炒蒜苔(肉15克+ 蒜苔100克)

冬瓜粉絲湯,油15克

加餐:蘋果1個

標準50公斤體重,蛋白30克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:烙餅 100克((小麥粉30克+小麥澱粉70克),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,湯250毫升。素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

標準體重60公斤,飲食蛋白質36克,熱量1800千卡

早餐:藕粉50克,鮮牛奶250ml,奶油麵包1片,冷盤100克

加餐:蘋果1個

午餐:麥澱粉餃子2兩:(小麥粉25克+麥澱粉80克),青菜250克,瘦肉50克,植物油2小勺

晚餐:米飯100克(生重),時令鮮菜250克,植物油2小勺

全天用鹽3克

標準體重70公斤,飲食蛋白質42克,熱量2100千卡

早餐:藕粉50克,外買燒餅1個,涼拌青菜

午餐:麥澱粉烙餅3兩(小麥粉50克+麥澱粉100克),涼拌黃瓜100克,芹菜豆腐絲(芹菜50克,豆腐絲25克),西葫蘆蝦米湯

晚餐:米飯100克(生重),清蒸草魚50克,,蒜茸茄子100克,白蘿卜湯,

桃1個

全天用植物油40克,鹽3克,其它調味品適量  

腎功能自測

根據自己最近一周的身體情況回答以下問題:

●在一杯清水中倒入少量尿液,水是否仍然清淨?

●正常飲水情況下,是否夜尿3次以上?

●是否存在排尿無力、淋漓不盡?

●早晨起床,眼睛是否浮腫?

●在不提重物的情況下,走到三樓就會感到兩腿無力嗎?

●坐著看電視,兩小時就會感到腰酸嗎?

●做飯時,站立超過1小時就會感到腿發軟嗎?

●是否總想閉目養神,注意力不集中?

●洗頭時,頭髮是否會大量脫落?

●是否總感到有困意,卻睡不著;好不容易睡著,又容易醒?

評析:如果回答「是」不超過3個,腎功能還算健康,應繼續保持良好的生活習慣;回答「是」在3~5個,表明最近熬夜較多,容易倦態,不可掉以輕心;回答「是」超過5~7個,說明存在很多有害於腎臟的生活習慣,應引起重視;回答「是」在7個以上,你的腎臟已受到傷害,應儘快去醫院就診。  

常識

據介紹,腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病,在已開發國家中,普通人群中約有6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國,18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%~10.4%,亂用藥物、不規範治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素。專家提醒公眾,應增強愛腎意識,關注腎臟健康,別讓瞎治亂補傷了腎。  

腎臟病亂治危害大

腎臟作為人體重要的排泄器官,就像一幢建築的下水道,人體產生的很多垃圾均需通過腎臟排出體外。一旦發生腎臟疾病,一定要在醫生指導下進行科學規範的治療。

專家介紹說,腎上腺皮質激素(簡稱激素)在腎臟病的治療中佔有舉足輕重的地位,但不少患者及家屬道聽途說激素的副作用,不願用激素,或是症状一減輕便停用激素,改服一些所謂的「祖傳秘方」,或某些廣告宣稱的「新特藥」,等症状嚴重了,患者再自行加上激素,造成不少患者最後出現尿毒症症状。有的病人本來病情很簡單,但經過一通亂治,反而使病情變得複雜,不僅浪費了金錢,還貽誤了病情,失去了根治的機會。因此,病人一定不要隨意停用激素,長期服用激素的病人,激素的減撤方案必須由專科醫生根據病情及化驗結果綜合考慮,通常在病情控制後方可逐漸減少激素劑量。  

胡亂補腎易傷腎

在現實生活中,許多人認為腎臟有病就是因為「腎虛」,所以許多病人和家屬一聽到腎有了病,便急忙購買一些補腎強腎的保健品,還有的認為吃什麼補什麼,就經常吃動物腎臟來補腎。還有一些男士將「性功能低下」也簡單理解成腎虛,認為「腎不好就是性不好」,盲目服用所謂的補腎壯陽特效藥。

對此,專家指出,腎臟病與腎虛是兩個概念,腎虛表現出來的是神經衰弱的症状。因為中醫的「腎」指的是一個經絡系統的概念,而西醫中「腎」和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫的腎虛,而許多中醫腎虛的患者並沒有慢性腎臟疾病。對腎臟病與腎虛的錯誤認識,反映出公眾對腎臟疾病防治知識的缺乏。

由於存在認識上的誤區,加之某些不良廣告宣傳的誤導,導致「補腎」中草藥的濫用,不僅對防治腎臟病沒有益處,加大了腎臟病患者的醫療花費,還會引起藥物性腎損害發病率的上升,已經成為我國慢性腎臟病的一個重要病因。而胡亂吃動物腎臟,不但於腎無補,反而容易引發高尿酸血症和腎結石。這些都需要引起社會公眾的重視和警惕。

專家認為,腎沒有必要刻意去補,平時養成健康的生活方式最重要。如果真正有了腎臟病,靠補腎的保健品是沒有作用的,確診的腎臟病患者,應在專科醫生指導下科學治療。目前腎臟病還是很難完全治癒的疾病,患者應把錢用在規範治療上,否則亂補亂治,白白浪費金錢,等病情嚴重送到醫院時,許多人卻因無錢而放棄治療。而對那些懷疑有性功能障礙的人,應先接受正規的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號,以免治病不成反添病,後悔莫及。  

早預防勝於治療

腎臟有強大的代償功能,在腎臟病變早期或者不太嚴重的時候,病人大都沒什麼感覺,即使部分病人有腰酸、浮腫、食慾差等不適,也大都將其歸因於勞累、亞健康等,很少會聯想到可能是腎臟出了問題。等出現了高血壓、貧血等腎功能不全症状去就醫時,腎功能已基本喪失,發展到了中期或尿毒症階段。因此,定期體檢就顯得尤為重要。

專家表示,公眾一定要增強體檢意識,成年人應每年檢查一次尿常規和腎功能,如果尿常規檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應引起重視,找專科醫生做進一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病、痛風、高尿酸血症等代謝性疾病病人,高血壓、系統性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少(單側腎或部分腎切除)者,無論有無症状,均應每半年到一年去醫院檢查一次尿常規、腎功能和腎臟B超。

近年來,藥物引起的腎損害病例越來越多。容易引起腎損害的藥物包括氨基糖苷類抗生素、抗真菌藥二性黴素B、消炎鎮痛藥、抗腫瘤藥物和造影劑等。此外,含馬兜鈴酸的中藥的腎毒性也受到越來越多的關注,臨床上很多病人就是因為長期服用這類中藥而導致慢性腎功能衰竭。因此患者不要亂吃藥,必須吃藥時,要徵求醫生的意見,保證合理、正確用藥,並在用藥過程中,密切監測藥物不良反應

而不良生活方式導致的高血壓、高血脂、高血糖等,也成為造成腎臟疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具體要求:堅持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食和吃過多的蛋白質食物增加腎臟負擔;適當多飲水,不憋尿;堅持體育鍛煉,控制體重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎症時,在醫生指導下採用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發腎臟疾病,尤其是青少年需要注意;戒煙,避免酗酒。只要採取上述措施,健康人群可以預防腎臟疾病,已發生腎病的患者則可以最大程度地減少和延緩終末期腎病及併發症的發生。  

哪些因素影響糖尿病腎病的發生?如何防治?

除了遺傳因素外,高血糖,高血壓是影響糖尿病腎病發生髮展的最主要原因,其他因素如糖尿病神經病變、血脂異常、血液粘稠及血管內易凝血等也是影響糖尿病腎病發生、發展的原因。對糖尿病腎病的防治應採取早期診斷、早期治療的原則。應在以下幾方面引起注意:①嚴格控制血糖,力爭使血糖控制在正常水平。②嚴格控制血壓,優先使用血管緊張素轉換酶抑制劑,可以選擇的有卡托普利依那普利洛汀新雅施達蒙諾瑞泰等,若血壓仍控制不滿意,可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物,最好使血壓控制到130/85mmHg以下。③低鹽優質蛋白飲食,這是因為食鹽過多會導致血壓增高,水腫,而長期大量攝入蛋白質會加重糖尿病患者腎臟負擔,對腎臟不利。④定期檢查微量尿白蛋白排泄率,以發現早期糖尿病腎病。現在的研究發現血管緊張素轉換酶抑制劑能夠逆轉早期糖尿病腎病,減少蛋白尿,長期使用能減少死亡率和心血管病變。已出現常規尿蛋白陽性者,則應定期檢查,積極控制各種不利因素。如果病變發展成為尿毒症,就需進行腎移植或透析治療。  

腰酸背痛的出現就是患有腎病嗎?

日常生活中很多人都容易出現腰酸背痛的問題。由於腰部酸痛和腎臟的解剖位置比較近,很多人可能會考慮是不是腎臟出了毛病。那麼,腰酸背痛到底是不是腎病呢?腰酸背痛是一個很常見的問題,婦科疾病、腎病等都會引起腰酸背痛;運動過量或缺乏運動也會導致腰酸背痛;長久維持不良的身體姿勢也可能導致腰酸背痛。發生腰酸背痛的因素多種多樣,因此,腰酸背痛不一定就是腎病的問題。但是一般的腎病都可能伴有腰酸背痛的表現,比如IgA腎病,患者常常伴有腰背酸痛,渾身乏力的症状。

腰酸背痛分為以下幾類:

第一 身體勞累過度。 

這是腰酸背痛發生的最直接原因。比如經常坐在電腦旁,或長期保持一個不正確的姿勢坐著或站著,都有可能引起腰酸背痛的感覺,但這些症状都可以通過休息很快恢復過來。

第二 一些疾病所引發。

比如女子月經期間常會有腰酸背痛的感覺.男性如果有腎病或者其他相關疾病,也會感覺到腰酸背痛情況。

第三 身體的某個部位受傷沒有痊癒。

比如在打籃球過程中,把腰扭傷,如果不能及時恢復,很可能要有這種腰酸背痛的感覺。

另外一些中老年人由於骨質疏鬆,或腰椎間盤突出等問題也會引起腰酸背痛。因此在日常生活里,我們有必要保持一個良好的生活習慣,飲食起居要規律,並且要讓自己的睡覺的地方保持乾燥為宜。有很多腰酸背痛的症状,其實就是由於受潮受冷,年輕時不注意,年齡大了就會有所反應。

當然,無論是哪種情況的腰酸背痛,當症状出現時要及時的去醫院檢查,確診後積極採取治療措施。如果腰酸背痛的原因是腎病所引發,則更需要及時採取措施。這時,腰酸背痛就成為腎病發生的早期信號,需要引起腎病患者的足夠重視。腎病早期的防治對於腎病患者而言是一個非常關鍵的環節,不容錯過。

中醫

腎病,病名。腎臟的各種病證。由外邪侵襲,或勞欲過度,久病耗傷精氣等所致。《素問.臟氣法時論》:「腎病者,腹大脛腫喘咳身重寢汗出,憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛清厥,意不樂。」腎病有寒熱虛實之分。《脈經》卷六:「腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清。」《太平聖惠方.腎臟論》:「若腎虛則腰背切痛,不能俯仰,足脛小弱,多惡風寒,手足厥冷呼吸少氣骨節煩疼,臍腹結痛,面色黧黑,兩耳虛鳴,肌骨幹枯,小便滑數,診其脈浮細而數者,是腎虛之候也。」「若實則陽氣盛,若陽氣盛則生熱,熱則舌燥咽腫心煩嗌干胸脅作痛,喘咳汗出,小腹脹滿,腰背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,診其脈浮緊者,是腎實之候也。」腎之本病,為諸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻腫寒,少腹滿急,疝瘕大便閉滯,吐利腥穢,水液澄澈清冷不禁,消渴引飲。標病,為發熱惡熱頭眩頭痛咽痛舌燥,脊股後廉痛。(見《本草綱目.臟腑虛實標本用藥式》)治宜根據辨證,相應採用補腎填精滋陰溫陽補腎納氣、通陽行水等法。參見腎病各條。

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