扭傷

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扭傷,病名。旋轉外力過猛所致的關節損傷。常見於人體諸大關節部位,如肩、腕、膝、踝,以及髖、肘等關節部位。多因突發之外力旋轉度超過各自關節所能承受的範圍而致,造成關節內外側副韌帶損傷,輕者發生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶纖維完全斷裂。關節出現疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙症状,其程度隨損傷程度而加重。診斷應排除骨折或關節脫臼。治宜活血化瘀舒筋通絡。內服可選壯筋養血湯,或用復元活血湯。重在局部外治處理,可選用海桐皮湯熏洗,並以梔乳散之類藥物敷貼。或施以針灸按摩療法

目錄

病因病機

多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當,或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因,引起某一部位的皮肉筋脈受損,以致經絡不通,經氣運行受阻,瘀血壅滯局部而成。  

辨證

主症 扭傷部位疼痛,關節活動不利或不能,繼則出現腫脹,傷處肌膚髮紅或青紫。

兼見皮色發紅,多為皮肉受傷,青色多為筋傷,紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹,活動不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反覆發作者,為寒濕侵襲,瘀血阻絡。此外,更宜根據扭傷部位的經絡所在,辨清扭傷屬於何經。如急性腰扭傷,脊椎正中扭傷為傷在督脈,一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經。  

治療

扭傷,常見關節扭傷。治療可以參看關節扭傷。下面我們介紹中醫中藥在這方面的獨到之處。

穴位治療

治法 祛瘀消腫舒筋通絡。以受傷局部腧穴為主。

主穴

腰部阿是穴 腎俞 腰痛委中

踝部:阿是穴 申脈 丘墟 解溪

膝部:阿是穴 膝眼 膝陽關 梁丘

肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞

肘部:阿是穴 曲池 小海 天井

腕部:阿是穴 陽溪 陽池 陽谷

髖部:阿是穴 環跳 秩邊 承扶

配穴 可根據受傷部位的經絡所在,配合循經遠取,如腰部正中扭傷病在督脈,可遠取人中、後溪腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者,可取手三里三間,因為手陽明經筋夾脊內。也可根據受傷部位的經絡所在,在其上下循經鄰近取穴,如膝內側扭傷病在足太陰脾經者,除用阿是穴外,可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉,以疏通脾經氣血。因為手足同名經脈氣相通,故關節扭傷還可應用手足同名經取穴法,又稱關節對應取穴法,治療關節扭傷療效甚捷。方法是踝關節腕關節對應,膝關節肘關節對應,髖關節肩關節對應。例如踝關節外側崑崙申脈穴處扭傷,病在足太陽經,可在對側腕關節手太陽經養老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛穴位針之;再如膝關節內上側扭傷,病在足太陰經,可在對側肘關節手太陰經尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。

操作 諸穴均針,用瀉法;陳舊性損傷可留針加灸,或用電針。

方義 《針灸聚英.肘後歌》言:「打仆傷損破傷風,先於痛處下針攻。」扭傷多為關節傷筋,屬經筋病,「在筋守筋」,故治療當以扭傷局部取穴為主,以疏通經絡,散除局部的氣血壅滯,使通則不痛。

(1)耳針法 選取相應扭傷部位、神門,中強度刺激,或用王不留行籽貼壓。

(2)刺絡拔罐法 選取阿是穴,用皮膚針叩刺疼痛腫脹部,以微出血為度,加拔火罐。適用於新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留,寒邪襲絡等。

(3)用10%葡萄糖液10毫升,或加入維生素B1注射液100毫克,注入壓痛肌束,如原有放射病者,針感要與其疼痛部相一致,每日或隔日一次。本法適用於急性腰扭傷。    

外用扭傷藥酒

[藥物組成] 肉桂2.4g 川烏36g 日紅花2.4g 草烏36g 蘇梗60g 防風36g 麻黃60g 木香36g 白附子60g 乳香36g 伸筋草60g 沒藥36g 舒筋草60g 台烏36g 海風藤60g 木通36g 威靈仙60g 當歸50g 蔓荊子60g 五加皮40g 荊芥36g 白酒1kg 土牛膝60g 川芎50g

[功能主治] 活血散瘀行氣止痛,用於跌打損傷

[用法用量] 外用。

[製備方法] 上藥混勻,用白酒分二次浸泡,第一次以淹過藥面少許為度,七日過後過濾,所余白酒全部加入藥渣內浸泡三日以上過濾,合併兩次濾液,混勻即成(浸泡過程中應隨時攪動)。

參看

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