肘關節

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肘關節elbow joint

由肱尺、肱橈和橈尺近側三組關節包於一個關節囊內構成,故稱為復關節。其中肱骨滑車尺骨半月切跡構成肱尺關節,屬於蝸狀關節,是肘關節的主體部分;肱骨小頭橈骨頭凹構成肱橈關節,屬球窩關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側關節,屬車軸關節。關節囊附著於各關節面附近的骨面上,肱骨內、外上髁均位於囊外。關節囊前後鬆弛薄弱,兩側緊張增厚形成側副韌帶尺側副韌帶呈三角形,起自肱骨內上髁,呈放射狀止於尺骨半月切跡的邊緣,有防止肘關節側屈的作用。橈側副韌帶也呈三角形,附於肱骨外上髁橈骨環狀韌帶之間。此外,在橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶,附著於尺骨的橈骨切跡的前後緣,此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環,包繞橈骨頭。4歲以下的幼兒,橈骨頭髮育不全,且環狀韌帶較鬆弛,故當肘關節伸直位牽拉前臂時,易發生橈骨頭半脫位

當肘關節伸直時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位於一條直線上,屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形,臨床上常以此鑒別肘關節脫位肱骨髁上骨折。肘關節在伸直的情況下,若受暴力如跌倒時一側手掌著地,使肱骨下端向前移位、尺骨鷹咀則向後移,形成肘關節後脫位。當肘關節伸直,前臂處於旋後位時,臂與前臂並不在一條直線上,前臂的遠側端偏向外側,二者之間形成一向外開放的鈍角,稱為提攜角

肘關節的肱尺關節可沿略斜的額狀軸作屈伸運動;橈尺近側關節與橈尺遠側關節是必須同時運動的聯合關節,司前臂的旋轉運動(見後);肱橈關節雖屬球窩關節,但只能配合上述兩關節的活動,即與肱尺關節一起,共同進行屈伸運動,配合橈尺近側關節進行垂直軸的旋轉運動,但卻失去矢狀軸的內收、外展運動的能力。

肘關節由肱骨下端和橈骨、尺骨上端構成,由肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節,三個關節共同包在一個關節囊內。

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