關節扭傷

跳轉到: 導航, 搜索

關節扭傷多見於青少年的運動損傷以及體力勞動者的工作傷,最常發生於踝關節、手腕部及下腰部。

關節扭傷

目錄

關節扭傷的臨床表現

關節扭傷的常見症状疼痛腫脹關節活動不靈等,其中疼痛是每個關節扭傷的病人都會出現的症状,而腫脹皮膚青紫、關節不能轉動則是扭傷的常見表現。病情嚴重的話,應該拍片看是否有骨折,如果有的話要進一步處理,如果沒有骨折,則只是單純軟組織挫傷,一般一個星期左右可恢復,無需過於緊張,但應該運用正確的處理方法,詳見下文。

關節扭傷的診斷

根據明確的外傷病史及典型的臨床表現,診斷一般較為容易。

關節扭傷的鑒別診斷

(1)關節響痛:蹲起時膝關節有響音,轉脖子頸椎有聲音,攥手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為「彈響」。關節響是很正常的現象,這是因為在活動的時候肌腱的滑動產生的響聲,並不是骨頭的響聲,也不是膝關節有什麼病變,但是如果響的同時伴有疼痛那麼就應該警惕了。

(2)關節腫痛:是指關節周圍腫脹、潮紅、發熱和運動受限,是多種疾病臨床表現。為了能較為準確地選擇就診科別,需根據病人的年齡、性別、病史、長期居住的環境、職業及伴隨症状進行分析,而後作出初步判斷。當然,確診還要根據詳細的體格檢查及化驗情況。

(3)關節攣縮:關節攣縮是先天性關節攣縮的臨床表現之一,先天性關節攣縮是指關節在宮內位置就處於屈曲攣縮狀態.出生時,全身屈曲或關節僵硬,即先天性多關節攣縮.同樣,它也可能被忽視.

關節扭傷的治療和預防方法

參看:如何正確處理關節扭傷
無論是發生了以上哪種關節扭傷,在扭傷急性期,患者都不可以讓受傷部位隨意活動,否則會因軟組織得不到充分的修復,而使新鮮扭傷變成陳舊扭傷,使疼痛瘀腫不易消退。另外,如果疼痛較嚴重,可以服用活血止痛藥,如雲南白藥膠囊,一次服2粒,一日服三次;或口服三七片,一次服2片,一日服三次,並應加服止痛藥,如散利痛,一次口服1片,一日服兩次。

扭傷後24-48小時內如果採用熱敷, 會使血管擴張, 局部出血, 腫脹更嚴重。正確的方法是: 扭傷後24-48小時內應冷敷,這可使血管收縮, 減少局部出血、腫脹。冷敷方法是: 在塑料袋內裝入冰水或冰塊放在扭傷部位, 或將扭傷處直接浸在冰水中。如無冰水, 也可用冷水,但需要頻繁更換。

在扭傷24-48小時後, 扭傷處小血管出血基本停止, 即可用熱敷, 以促進血管擴張, 幫助滲出液吸收, 促進腫脹消退。熱敷方法是: 用熱毛巾、熱水袋或加熱的中藥袋等放在局部, 每天兩次, 每次20~30分鐘, 溫度不宜太高, 同時可以配合局部按摩和關節活動。

總的來說,扭傷的當時,應該馬上冰敷、冷敷,傷後24小時可以開始熱敷,並且可以用舒經活絡、消腫止痛之類的中藥。雲南白藥噴霧劑是不錯選擇。

雲南白藥噴霧劑


患者注意事項

(1)如果扭傷了腳,你會怎麼辦,是冷敷還是熱敷?

許多人會先用冰,以減少傷處的腫脹,然後很快又改用熱敷或用熱水來促進傷口的癒合。這種做法其實是錯誤的。現代醫學認為,在沒有特殊情況的前提下,受傷(挫傷、扭傷、碰傷、韌帶撕裂傷、肌肉和軟組織傷等)以後,在 48 小時之內應當用冰袋冷敷而不是熱敷。當然,也有一些特殊情況不適於冰敷,比如:傷口起了水皰或破潰(即開放性傷口),以及對低溫特別敏感的人或心血管系統有病的人。

(2)冷敷可以減少通往傷處的血流,使受傷部位內出血和腫脹情況得到控制,促進恢復。為什麼不能馬上熱敷呢?

因為,熱敷會使受傷局部溫度升高,血流增加,腫痛加劇;如傷處有小血管破裂,會增加出血量,使以後血腫吸收困難,延緩恢復過程。

(3)那麼,如何進行冷敷呢?

一般在受傷後頭兩天,每 1~2 小時使用冰袋 10~20 分鐘,冰袋與皮膚之間要用毛巾、繃帶之類的東西隔開。如果受傷的是手或腳,也可以直接泡在冰水裡,但每次不要超過 15 分鐘。冷敷的時候應該控制溫度,當心造成凍傷。在肘關節或膝關節部位尤其要注意防凍傷,因為這些部位的神經比較接近皮膚。

除了冷敷,受傷初期還要做到三點:首先要讓傷處休息不要活動;第二要將傷處適當地包紮起來,這樣可以減少腫脹;第三要把受傷的部位適當抬高,應比心臟部位稍高些,以減少局部血流。

(4)當傷處的腫脹得到控制,並開始消退,此時加溫熱敷就有好處了,提高溫度可以促進血液循環,對於促進傷口癒合和康復有多方面的好處。熱敷可以減少疼痛,使肌肉鬆弛,並且也可減少關節僵硬的程度;熱敷可以擴張局部血管,促進血腫吸收。

加溫熱敷也有兩種方法,一種是干法加溫,就是把熱水袋或裝有熱水的瓶子放在傷處;用熱水袋或瓶子時,跟用冰袋一樣,也要用毛巾等物與皮膚隔開,一次不要超過 20~30 分鐘,以防燙傷。另一種是濕法加溫,就是敷熱毛巾或把傷處泡在溫水裡,濕法透熱效果好。

參看

參考文獻

關於「關節扭傷」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱