腎小體

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腎小體腎單位的組成部分。由血管球及其外圍的囊(稱「腎小囊」)構成。

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進球小動脈入腎小囊後分支成毛細血管網,在腎小體內卷繞而成球狀,構成血管球,然後再匯合成出球小動脈,離腎小體。腎小囊是雙層薄壁的杯狀囊,內層密貼血管球,上有小孔,有利於血漿中尿液的濾出;外層與腎小管上皮相延續,內、外兩層間的腔隙稱「腎小囊腔」,與腎小管腔相通。當血液流經腎小體時,血漿中的某些成分,經血管球壁和囊壁內層析濾出來,形成原尿。故腎小體是濾尿的生理單位。  

形態

腎小體描述:呈球形,由血管球和腎小囊組成。血管球:為一團動脈毛細血管球,在切片上可以找到稍粗的進球小動脈和稍細的出球小動脈。腎小囊:壁層為單層扁平上皮臟層足細胞緊貼腎小球,不易區分,觀察臟層和壁層間形成的囊腔。該腔就是收集原尿的地方。  

結構

腎小體的結構

腎單位按所在位置可分為皮質腎單位及近髓腎單位(圖10-1)。腎小體是由血管球和腎小囊組成。腎小體的大小不等,直徑約150~250μm。  

功能

腎動脈進入腎後,反覆分支,最後形成進球小動脈。進球小動脈進入腎小球後,再反覆分支,最後分成許多袢狀毛細血管小葉,而毛細血管各分支間又有相互吻合支形成血管球。最後各小葉的毛細血管再匯合成出球小動脈離開腎小球。一般出球小動脈較進球小動脈細,因而在血管球內形成較高的壓力。血管球外麵包有腎小囊,腎小囊有內外兩層上皮細胞,兩層細胞之間為腎小囊腔。腎小囊外層細胞與近曲小管上皮相連,腎小囊腔與近曲小管管腔相通。腎小囊內層由突起的足細胞構成。

血管球毛細血管內皮很薄。電鏡下可見毛細血管內皮細胞胞體有許多圓形小孔,稱為裂孔,孔徑約50~100nm,分布比較規整。在毛細血管內皮細胞和腎小囊足細胞之間有一層基膜,它主要由粘多糖網狀纖維網組成,網間有空隙,狀如濾紙。基膜的外面即是足細胞。足細胞的小突起相互交錯而形成許多裂孔,裂孔大小約20~40nm。足細胞突起的收縮或脹大,可以改變裂孔的大小,從而調節腎小體對過濾物質的通透性。

血液內的物質流經血管球毛細血管時,必需通過毛細血管有孔的內皮、基膜、足細胞次級突起間的裂孔膜,才能到達腎小囊,上述三層膜構成濾過膜濾過屏障。血液經濾過膜濾出,到達腎小囊腔的液體稱為原尿或腎小球濾過液。

若人體尿液中發現血細胞大分子蛋白質,為腎小球病變:腎小囊只起接收原尿的作用。

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