阿黴素

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Adriamycin (Doxorubicin,ADM)

別名:羥柔紅霉素、羥正定黴素多柔比星、ADR

【作用與用途】阿黴素是一種抗腫瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,對RNA的抑制作用最強,抗瘤譜較廣,對多種腫瘤均有作用,屬周期非特異性藥物,對各種生長周期的腫瘤細胞都有殺滅作用。主要適用於急性白血病,對急性淋巴細胞白血病粒細胞白血病均有效,一般作為第二線藥物,即在首選藥物耐藥時可考慮應用此藥。惡性淋巴瘤,可作為交替使用的首先藥物。乳腺癌肉瘤肺癌膀胱癌等其他各種癌症都有一定療效,多與其他抗癌藥聯合使用。主要的毒性反應有,白細胞血小板減少,約60%~80%的病人可發生;100%的病人有不同程度的毛髮脫落,停藥後可以恢復生長;心臟毒性,表現為心律失常,ST-T改變,多出現在停藥後的1~6個月,及早應用維生素B6輔酶Q10可減低其對心臟的毒性;噁心食慾減退;藥物溢出血管外可引起組織潰瘍壞死。另外,用藥後尿液可出現紅色。 

本品為廣譜抗腫瘤藥,對機體可產生廣泛的生物化學效應,具有強烈的細胞毒性作用。其作用機理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。臨床上用於治療急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌軟組織肉瘤、成骨肉瘤橫紋肌肉瘤腎母細胞瘤神經母細胞瘤膀胱瘤、甲狀腺瘤絨毛膜上皮癌前列腺癌睾丸癌胃癌肝癌等。  

劑量與用法

0mg~60mg/m2,3周1次。

或每日mg/m連續3日,間隔3周再給藥。

目前認為總量不宜超過450mg~550mg/m,以免發生嚴重心臟毒性。  

副作用

1 骨髓造血功能,表現為血小板白細胞減少

2 心臟毒性,嚴重時可出現心力衰竭

3 可見到噁心、嘔吐口腔炎脫髮高熱靜脈炎皮膚色素沉著等。

4 少數患者有發熱出血紅斑肝功能損害。

參看

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