卡莫司汀
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通用名稱：卡莫司汀
英文名稱：Carmustine，Bis-chloroethyltrosourea.
中文別名：卡氮芥、卡莫司丁、氯乙亞硝胺、氯乙亞硝脲、雙氯乙亞硝脲
英文別名：Nitrumon
化 學 名： 1，3-雙（α-氯乙基）-1-亞硝基脲。
【藥理】
本品及其代謝物可通過烷化作用與核酸交鏈，亦有可能因改變蛋白質而產生抗癌作用。
靜脈注射入血後迅速分解。化學半衰期 5分鐘，生物半衰期 15～30分鐘。本品可通過血腦屏障。由肝臟代謝，代謝物可在血漿中停留數日，造成延遲骨髓毒性。可能有肝腸循環。60～70％由腎排出(其中原形不到 1％)。1％由糞排出。10％以二氧化碳形式由呼吸道排出。
【適應症】
與司莫司汀相同。①本品脂溶性強，可進入腦脊液，常用於腦部原發腫瘤(如成膠質細胞瘤)及繼發腫瘤；②治療實體瘤，如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌，與甲氨蝶呤、環磷醯胺合用治療支氣管肺癌；③治療何杰金病。
【用法用量】
靜脈注射成人按體表面積 75一 1 00mg/平方米，連用 2日，6一 8周重複。本品有局部刺激作用，應稀釋後靜滴 1一 2小時。
[製劑與規格]卡莫司汀注射液2ml：125mg
常用量每日每平方米mg,連用2-3天,6-8周後如血象正常,可重複使用.也有靜脈滴注,每6-8周一次,每平方米mg,與生理鹽水或葡萄5%糖液200ml混合用.
【禁用慎用】
(1)本品可致畸，孕婦及哺乳期婦女宜慎用，特別是妊娠初期 3個月。
(3)下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者、有白細胞低下史者。
【給藥說明】
(2)本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束後三個月內不直接種活疫苗。
(3)預防感染，注意口腔衛生。
(4)有感染的患者應先治療感染。本品有延遲骨髓抑制作用，兩次給藥間歇不宜短於6周。
【不良反應】
一次靜脈注射後，白細胞最低值見於 5- 6周，在 6- 7周逐漸恢復。但多次用藥後，可延遲至 10一 12周恢復。一次靜脈注射後，血小板最低值見於 4- 5周，在 6- 7周內恢復。靜脈注射部位可產生血栓性靜脈炎。大劑量可產生腦脊髓病。長期治療可產生肺間質炎或肺纖維化。有時甚至 1一 2療程後即出現肺併發症，部分患者不能恢復。此外可產生噁心、嘔吐等消化道反應。本品有繼發白血病的報導。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵巢功能，引起閉經或精子缺乏。
噁心,嘔吐,骨髓抑制,白細胞及血小板減少.對肝腎有毒性作用.避免藥物與皮膚接觸而致發炎和色素沉著.
【相互作用】
以本品組成聯合化療方案時，應避免合用有嚴重降低白細胞血小板作用，或產生嘔吐反應的抗癌藥。
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