米爾法蘭

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馬法蘭（愛克蘭、美法侖、Melphalan、Alkeran）

通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左旋溶肉瘤素

英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。

生產廠家：葛蘭素史克公司 (GlaxoSmithKline)

［化 學 名］

L-3｛對［雙（2-氯乙基）胺基］苯基｝丙氨酸。

［分 子 式］

C13H18O2N2Cl2。

［性 狀］

本品為白色至淺黃色粉末，難溶於水，對光、熱及在潮濕情況下不穩定。

［藥理作用］

本品為左旋體苯丙氨酸氮芥，其抗癌效應按PAM為強，其作用機制與HN2相同，亦為細胞周期非特異性藥物。

［體內過程］

口服吸收充分，服藥後2小時血漿達到最高濃度，在血漿中保持活性大約6小時，服藥24小時內50%的藥物經尿排泄，其中13%為原形，代謝產物為一羥衍生物及二羥衍生物。

［臨床應用］

（1）對多發性骨髓瘤療效顯著，為其首選藥物。

（2）對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細胞瘤、慢性白血病、真紅細胞增多症、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。

（3）動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。

［用法用量］

口服：每日~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，分次服用，共4~7日，本品與強的松合用，可能比單用更有效，聯合用藥通常間歇地進行，對治療有效者延長療程超過一年不會改變療效。若無明顯骨髓毒性，在4~6周內重複給藥。

［不良反應］

（1）骨髓抑制：為劑量限制性毒性，主要表現為白細胞、血小板減少及貧血，白細胞減少可在首次用藥後的第2周至第3周出現；有時老年患者骨髓抑制可延續5~6周。

（2）胃腸道反應：大劑量一次用藥可出現噁心、嘔吐，小劑量持續給藥則不明顯。

（3）長期持續給藥，偶可引起白血病、脫皮、皮炎、口炎及肺纖維化。

［禁 忌 證］

（1）孕婦、哺乳婦禁用。

（2）近期內用過化療或放療而白細胞減少者不宜使用。

（3）腎功能不良者慎用。

［注意事項］

（1）每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細胞低於2×109/L時應停藥。

（2）應根據骨髓抑製程度調整劑量。

［病患教育］ 對此藥過敏，請不要服用此藥品；避免飲酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒藥，需告知醫師；接受疫苗注射前，需告知醫師；容易感染，需避免到公共場所及預防感冒等；不要哺乳、懷孕，接受此藥後可能會造成不孕；易有口腔發炎、瘡及刺刺的感覺，口腔清潔需撤底。若要預防噁心，嘔吐，可請醫師開立止吐藥處方，醫師可能會常為病人抽血檢查血象。

［製劑規格］

片劑：2mg/片

［貯 藏］

避光、陰涼、乾燥處保存。(建議在2-8C環境下保存)

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