噻替哌

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噻替哌,別名三亞胺硫磷三乙烯硫代磷醯胺

【英文名】 Thiotepa,Thiophosphoramide,Thiofosyl,Tespamin,TSPA

【作用特點】 本品為乙撐亞胺抗腫瘤藥物中療效最好者,其乙撐亞胺基能開環與細胞內DNA核鹼基鳥嘌呤結合,從而改變DNA結構及功能,影響癌細胞的分裂,為細胞周期非特異性藥物,對增殖細胞的各個時期均有影響。口服吸收不完全,多用注射給藥。此外,本品尚有免疫抑制作用。

【功能主治】 對卵巢癌乳腺癌有較好療效,對肺癌肝癌慢性白血病消化道子宮頸癌甲狀腺癌惡性黑色素瘤有一定療效。經膀胱內灌注可使膀胱癌得到緩解。滴眼用於抑制翼狀胬肉

【用法用量】

靜注或靜滴:每次mg(0.2mg/kg)用生理鹽水溶解或稀釋,每日1次,連用5次後改為每周2次,總量0.2~0.3g為一個療程,如血象良好,間歇1~2個月可重複療程。動脈內輸注:用於晚期乳癌,每次lOmg。

胸腹腔或心包腔內注射:每次~10mg,2~7日1次,總量0.2~0.3g。

瘤內注射:每次~10mg。

鞘內注射:每次~lOmg,溶於腦脊液中,5~7日1次。

膀胱內灌注:每次~0.1g,溶於50~100ml生理鹽水中,用導尿管插入膀胱腔注入,每周1~2次,每10次為一個療程,與尿激酶同用,可增加療效。軟膏局部塗抹:每日~2次。

不良反應骨髓抑制是最常見的劑量限制性毒性(白細胞血小板減少),多在用藥後1~6周發生,停藥後大多數恢復,有時骨髓抑制突然發生,要注意。其它可有食慾減退噁心嘔吐等。另外,本品可增加血尿酸水平,為了控制高尿酸血症可給予別嘌醇。

【注意事項】

1.妊娠初期的3個月應避免使用此藥,因其有致突變或致畸胎作用,可增加胎兒死亡及先天性畸形

2.下列情況應慎用:骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿繫結石史。

3.用藥期間須定期檢查外周血象白細胞與血小板及肝、腎功能

4.稀釋後如發現渾濁,即不得使用。

【相互作用】 與琥珀膽鹼同用,會使呼吸減慢或暫停。

【製劑規格】 注射液:5mg/1ml,10mg/1ml(以聚乙二醇-400作溶媒)。粉針劑:5mg,10mg,15mg。

【貯藏】 乾燥、遮光、低溫保存。

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