三仁湯
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方 名: 三仁湯
處方來源: 清.《溫病條辨》。
劑 型: 湯劑。
目錄 |
組成
主 治: 濕溫初起,頭痛惡寒,面色淡黃,身重疼痛,午後身熱,胸悶不飢等症。用於治療急性腎小球腎炎,腎孟腎炎,急性卡他性中耳炎,妊娠嘔吐,傷寒百日咳等症。
用法用量:以甘瀾水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服。
方解
濕化。
臣:半夏、厚朴—辛開苦降,化濕行氣,散滿消痞。
配伍要點
藥用辛開苦降淡滲以宣上、暢中、滲下,
用藥禁忌: 杏仁用量不宜過大,常用量為15g,過量後易出現呼吸困難甚至窒息,死亡。
臨床應用
1.急性黃疸性肝炎:用本方去半夏、厚朴、滑石,加丹參10g,茵陳、虎杖各15g,重症時劑量加倍,水煎服.每日劑。治療本病72例。結果:痊癒64例,顯效7例,無效1例。
2.膽囊炎:以本方為主方,畏寒口苦者加柴胡、黃芩;脅痛者加延胡索、鬱金;腹脹嘔吐者加藿香、佩蘭;黃疸者加茵陳;厭油膩者加山楂、麥芽、神曲;大便難者加枳實。水煎服。治療本病38例,其中急性膽囊炎18例,慢性膽囊炎急性發作20例;合併膽管結石7例,合併膽道蛔蟲5例。中醫辨證屬於濕熱中阻,三焦不利者。結果:痊癒15例,好轉23例。
3.急性卡他性中耳炎:用本方為主(杏仁、竹葉、半夏各10g,白蔻仁、厚朴、通革各6g,滑石、薏苡仁各20g),伴鼻塞者,加麻黃、菖蒲;中耳腔積液較多者,加澤瀉、車前子、葶藶子。水煎服。治療本病110例,其中發病年齡最小5歲,最大67歲,以青壯年為多;病程最短3日,最長不超過3個月。結果:痊癒66例,顯效17例,有效19例,無效8例。本組病例服藥最少4劑,最多21劑[3]。
4. 急性高山反應:用本方為主(杏仁10g,飛滑石20g,白蔻仁6g,白通草6g,生苡仁20g,淡竹葉6g,厚朴6g,半夏10g),脈儒數者加北沙參;先感冒而後進入高原者加柴胡、防風各10g;通宵不寐、心動悸不安著加五味子6g,丹參10g,夜交藤20g;衄血嚴重者去半夏,加白茅根、旱蓮草;咳甚者加葶藶子、川貝母;胸悶甚者加瓜蔞。水煎服。治療50例乘飛機急速進入拉薩而致急性高山反應患者,其中男性31人,女性19人;年齡最大57歲,最小4歲,其中20-50歲42人,佔全部病例的84%。
療效標準:痊癒:患者服藥2劑後(48小時內)主要症状基本消失者;顯效:服藥2劑後(48小時內)主要症状大部分消失,服藥4劑後(96小時內)主要症状基本消失者;有效:服藥4劑後,自覺症状減輕,但主要症状仍存在者;無效:服藥4劑後,主要症状未得到緩解或加重者。結果:痊癒39例,顯效6例,有效2例,無效者3例,痊癒率為78%;總有效率為94%[4]。
1.抗菌:厚朴對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌、枯草桿菌均有抗菌作用。
3.止咳:杏仁、半夏有止咳作用。
4. 止吐:半夏具有止吐作用。
5. 利尿:竹葉有利尿作用。
三仁湯
【來源】《溫病條辨》卷一。
【用法】杏仁15克 飛滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹葉6克 厚朴6克 生薏仁18克 半夏15克
【用法】上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。
【主治】濕溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色談黃,胸悶不飢,午後身熱,狀若陰虛,病難速已。
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