承山

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承山經穴名。出《靈樞.衛氣》。別名魚腹肉柱傷山。屬足太陽膀胱經。在小腿後面正中,委中崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。布有腓腸內側皮神經,深層為脛神經,有小隱靜脈和深層的脛後動、靜脈。主治小腿痛,腰背痛霍亂轉筋便秘痔瘡脫肛,及腓腸肌痙攣坐骨神經痛下肢麻痹癱瘓等。直刺1-2寸。艾炷灸3-5壯;或艾條灸5-10分鐘。

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承山 Chengshan(BL 57)

[別名]魚腹肉柱,傷山,魚腸,腸山,魚腹山,玉柱,魚腰

[穴義]隨膀胱經經水下行的脾土微粒在此固化。

[名解]

1)承山。承,承受、承托也。山,土石之大堆也,此指穴內物質為脾土。承山名意指隨膀胱經經水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質為隨膀胱經經水上行而來的脾土與水液的混合物,行至本穴後,水液氣化而乾燥的脾土微粒則沉降穴周,沉降的脾土堆積如大山之狀,故名承山。

2)魚腹。此是從類象的角度來言穴內氣血的特性的。本穴物質為隨膀胱經經水沖涮下行的脾土,在穴內為堆積之狀,如同魚之腹部豐滿的肌肉,故名魚腹。魚腹山、魚腸、魚腰名意與魚腹近同。

3)肉柱。肉,脾主之土也。柱,支柱也。肉柱名意指膀胱經氣血中的脾土物質在此堆積。本穴物質為隨膀胱經經水沖涮下行的脾土微粒,性乾燥,在穴內為堆積之狀,有較大的承重能力,故名肉柱。玉柱名意與肉柱同。

4)傷山。傷,傷害也。山,土石之大堆也。傷山名意指膀胱經上行的陽熱風氣對穴內固化的脾土微粒有較大的傷害。本穴物質為乾燥的脾土微粒,而膀胱經上行的陽熱風氣又從本穴經過,脾土微粒中水濕不足則將被上行的風氣吹散傷害,故名傷山。

【標準定位】在小腿後面正中,委中崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處

【取法】俯臥位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓腸肌部出現人字陷紋,於其尖下取穴。或者直立,兩手上舉按著牆壁,足尖著地,在腓腸下部出現人字陷紋,當人字尖下取穴。

穴位解剖】穴下為皮膚皮下組織小腿三頭肌、(踇)長屈肌脛骨後肌。皮膚由腓腸神經股後皮神經重疊分布。前神經由脛神經發出的腓腸內側皮神經,走在腓腸肌內外側頭之間的溝內,約在小腿中部穿出深筋膜,接受來自腓總神經發出的腓腸外側皮神經的交通支,組成腓腸神經。腓腸神經伴隨小隱靜脈,經外踝跟骨之間,行於足背外側緣。腓腸肌的內、外側頭匯合,向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷,作為取穴的體表標誌。

【功用】理氣止痛,舒筋活絡消痔

【主治病症

1. 運動系統疾病腰肌勞損,腓腸肌痙攣,下肢癱瘓

2. 肛腸科疾病:痔瘡脫肛

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛小兒驚風

4. 其它:痛經

【刺灸法】

刺法:直刺0.7~1寸,局部酸脹,針感可向足底放散;

灸法:艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

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