下關穴

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下關穴,人體穴位之一,屬足陽明胃經的面部經穴,出自《靈樞.本輸》,為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經》。此穴有消腫止痛、益氣聰耳、通關利竅之功,在臨床中應用較廣。出《靈樞.本輸》。屬足陽明胃經足陽明、少陽之會。在面部耳前方,當顴弓下頜切跡所形成的凹陷中。閉口取穴。布有面神經顴支耳顳神經分支,及面橫動、靜脈,最深層為上頜動、靜脈。主治牙痛牙關緊閉,耳鳴耳聾;及面神經麻痹三叉神經痛下頜關節炎,腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾條灸3-5分鐘。

目錄

基本信息

類屬:中醫

下關穴位置

腧穴

下關穴 下關穴 Xià guān(ST7)

下關穴

〖取穴方法〗 位於面部耳前方,當顴弓下頜切跡所形成的凹陷中。取穴道時要讓患者採用正坐或仰臥、仰靠的姿勢,下關穴位於人體的頭部側面,耳前一橫指,顴弓下陷處,張口時隆起,閉口取穴。

〖解剖〗 當顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動、靜脈,最深層為上頜動、靜脈;正當面神經眶支耳顳神經分支,最深層為下頜神經

〖主治疾病耳聾耳鳴,聤耳,牙痛口噤口眼歪斜三叉神經痛、張嘴困難、口眼歪斜、顳頜關節炎等。

〖人體穴位配伍〗 配翳風穴治耳疾。

〖刺灸法〗 直刺0.5~1寸。

〖附註〗 足陽明、足少陽經交會穴

〖穴義〗 胃經提供頭部的氣血物質在此分清降濁。

〖名解〗 下,指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關,關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴後,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,故名。

〖氣血特徵〗 氣血物質為天部的水濕之氣。

〖運行規律〗 滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質的陽氣循經上傳頭維穴

〖治法〗 寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。  

附註:足陽明、足少陽經交會穴

穴義:胃經提供頭部的氣血物質在此分清降濁。

名解:下,指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關,關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴後,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,故名。

氣血特徵:氣血物質為天部的水濕之氣。

運行規律:滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質的陽氣循經上傳頭維穴

功能作用:胃經氣血在此分清降濁。  

類別

1)足陽明胃經腧穴;2)足陽明,足少陽交會穴。  

定位取法

在面部耳前方,當顴弓下頜切跡所形成的凹陷中,張口時隆起;正坐或仰臥,閉口取穴。  

局部解剖

當顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動、靜脈,最深層為上頜動、靜脈;正當面神經眶支耳顳神經分支,最深層為下頜神經。  

主治病症

耳聾耳鳴,聤耳;牙痛口噤口眼歪斜,面痛,三叉神經痛面神經麻痹,下頜疼痛,牙關緊閉,張嘴困難、顳頜關節炎。  

操作

直刺0.5~1.2寸;可灸。

1) 治面痛(三叉神經痛)∶略向下,直刺1.5~2寸。

2)治下頜關節炎∶向前,向後斜刺0.5~1寸。

3)治咬肌痙攣∶向下斜刺1.5~2寸。

4)治牙痛∶沿下頜骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向頰車方向)。

5)治耳疾∶向後斜刺1~1.5寸。  

常用配穴

(1)合谷下關,功能清熱止痛,主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》:牙齒痛配下關、大迎翳風完骨;口失欠、下牙齒痛配下關、大迎、翳風。

(2)大迎、頰車、下關、地倉、巨髎、風池,功能疏風通絡牽正,主治風痰阻絡之面癱。《甲乙經》:口噼配顴髎、齦交、下關。

(3)下關、聽宮太沖中渚,功能疏風清熱降火,聰耳利竅,主治肝膽火旺耳聾。《甲乙經》:耳鳴耳聾配下關、陽溪關沖、腋門、陽關。  

臨床應用

(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關開合不利,口噤

用穴義:本穴正當下頜關節處,是牙齒開合之機關,且屬足陽明經,其經脈人上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,上述病證取本穴常用於治療齒痛、牙關不力、口噤等症,對風火上沖和陽明熱盛所致者效果更優。

(2)面痛、三叉神經痛、口眼歪斜

用穴義:足陽明經循行於口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經絡,消腫止痛,對於多種原因導致的面痛、口眼歪斜均可選用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應用。該穴皮膚三叉神經第三支(下頜神經)分布,深層由三叉神經第三支的分支翼外肌神經支配,並支配咬肌,下牙槽神經舌神經等。

(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿

用穴義:本穴位於耳前,其陽明經脈「上耳前,過客主人」,其經筋「頰結於耳前」。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經脈「下耳後……從耳後入耳中,出走耳前」。因此針本穴有疏風清熱,通關利竅,消腫止痛之功,適用於耳部多種疾患。

(4)眩暈、頸腫

用穴義:風火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結聚於頸部腫痛。本穴位於牙關,屬陽明經,陽明經為多氣多血之經,其經脈循行於頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經交會,用本穴可清泄三經火熱,治上證屬熱者。  

備考

〔穴義〕 胃經提供頭部的氣血物質在此分清降濁。

〔名解〕 下,指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關,關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴後,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,故名。

〔氣血特徵〕 氣血物質為天部的水濕之氣。

〔運行規律〕 滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質的陽氣循經上傳頭維穴。

〔功能作用〕 胃經氣血在此分清降濁。

〔治法〕 寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。

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