診斷性刮宮

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診斷性刮宮簡稱診刮，其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷，如果懷疑有宮頸病變時，需要對宮頸管及宮腔分步進行，成為分段診刮。

診刮分般診刮和分段診刮。一般診刮，適用於內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤，並可了解癌灶範圍。

診斷性刮宮通過刮取子宮內膜作病理檢查，來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時，診刮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因為刮宮後往往達到止血目的。什麼時間作診刮呢？如果想了解卵巢有無排卵，就應該選擇月經前或月經來潮12小時內；如果是異常子宮出血，可根據情況隨時診刮。

病理檢查結果判斷的方法是：子宮內膜呈分泌期提示有排卵，子宮內膜呈增生期提示無排卵。診刮前及診刮後1周內禁止性交，以防感染，必要時可服抗菌素預防感染。診刮術後應休息1周。　　

診斷刮宮的適應症和手術時間

1，判斷月經失調的類型

無排卵型功血（了解是否卵巢排卵）：月經來潮前或月經來潮12小時內。

黃體功能不足：月經來潮12小時內。

黃體萎縮不全：月經周期第5天。

2，檢查不孕症的原因（了解卵巢功能，是否排卵）：月經來潮前或月經來潮12小時內。

3，異常的子宮出血（絕經後異常出血），高度懷疑惡性病變：隨時儘早，但如刮出組織肉眼檢查已經高度懷疑為惡性病變時，及時停止手術，而不要過度刮宮，以免引起大出血、子宮穿孔、惡性病變的擴散。

4，了解有無宮腔黏連、宮腔形態：隨時，如有條件可在B超監護下進行手術，更容易了解宮腔內情況。

5，不規則陰道出血或大量出血：隨時，並且同時需要全面刮宮以達到止血目的。

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