卵巢囊腫
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卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。
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症状
卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症状。囊腫而發生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症状比較嚴重、出血頻繁且同時出現時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現以後隨著腫瘤的生長患者有所感覺其症状與體征因腫瘤的性質大小發展有無繼發變性或併發症而不同;
1、下腹不適感 為患者未觸及下腹腫塊前的最初症状由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感;
2、腹圍增粗腹內腫物 是主訴中最常有的現象患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小方才注意到腹部增大或在晨間偶然感覺因而自己按腹部而發現腹內有腫物加之腹脹不適;
3、腹痛 如腫瘤無併發症極少疼痛因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發生者多系瘤蒂發生扭轉偶或為腫瘤破裂出血或感染所致此外惡性囊腫多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就診;
4、月經紊亂 一般卵巢甚至雙側卵巢囊腫由於並不破壞所有的正常卵巢組織故多半不引起月經紊亂有的子宮出血並不屬於內分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響;
5、壓迫症状 巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症状;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水形成所謂 Meigs 症候群;
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔使腹腔內壓增加影響下肢靜脈迴流可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往引起一側下肢水腫,盆腹腔臟器受壓發生排尿困難尿瀦留便急或大便不暢等現象,主要表現在以下幾方面:
(1)腹內腫塊 中等大以下的腹內腫塊如無併發症或惡變其最大特點為可動性往往能自盆腔推移至腹腔 腫塊一般無觸痛但如有併發症或惡變則不僅腫塊本身有壓痛甚至出現腹膜刺激症状;
(2)腹水征 腹水存在常為惡性腫瘤的特徵但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水 內分泌症状 如多毛聲音變粗陰蒂肥大等為男性化囊腫;
(3)惡病質 其特徵是腹部極度膨大顯著消瘦痛苦的面部表情及嚴重衰竭;
臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到4個要求:①是否卵巢腫瘤;②是何種卵巢腫瘤;③有無併發症;④何側生長
早期信號
對於體積較大的囊腫當然應該引起重視,因為我們的卵巢本身也不過核桃般大小。以下症状可以提示卵巢囊腫:
1、痛經:以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重;
2、月經失調:以前規則的月經變得絲毫沒有規律,經常讓你手忙腳亂;
3、不孕:卵巢囊腫是導致不孕症的一個病因。這與囊腫的大小並無直接關係,原因還有待查明;
卵巢出現囊腫是一個很普遍的現象,大部分囊腫是由於卵巢的正常功能發生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質發生惡變,就成了卵巢癌。
美國21世紀初做的調查報告指出:卵巢癌是所有婦科腫瘤中死亡率最高的一個。WHY?難道卵巢癌真的是一種可怕的頑疾嗎?非也,對卵巢健康知識的缺乏才是死亡率過高的原因。
腫瘤性卵巢囊腫症状
2、自覺小腹增大,褲腰緊小。可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿後又消失。
3、婦科普查發現卵巢腫塊。
檢查項目
細胞學檢查作為穹窿穿刺,抽吸腹水作細胞學檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時,可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查,對惡性腫瘤的診斷有較高的準確率。
腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結,是為缺點。
放射學診斷以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合併腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜後淋巴結轉移。
一旦發現囊腫,為了診斷是否屬於癌症,陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫,再度檢查時囊腫可能縮小或消失。如果複查囊腫沒有消失或反而變得疼痛、增大,必要時得行腹腔鏡探查術。積極採用微創腹腔鏡技術直接治療,解除危險。
其次,若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標誌物,提示體內存在某種腫瘤。
1、抗原標誌物:AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標誌。畸胎瘤未成熟時AFP值也可升高,AFP的升高常先於臨床體征,它在診斷和監護方面都具有重要意義。 2、激素標誌物:絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
3、酶的標誌物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
卵巢囊腫併發症
卵巢囊腫可以並發哪些疾病? 卵巢腫瘤 卵巢體積雖小,卻是腫瘤最好發生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢是婦科常見的疾病。可發生在任何年齡,但多見於生育期的婦女。由於卵巢位於盆腔內,無法直接窺視,而且早期無症状,又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法,一旦發現為惡性腫瘤時,往往已屬晚期病變,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。 瘤蒂扭轉 約有10%的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉,這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏於一側,瘤體易於受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱,在疼痛發作前,曾有起床或彎腰等活動,但有時患者系因疼痛發作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體,或腸蠕所致)。如卵巢瘤患者合併妊娠,則瘤蒂扭轉多發生於妊娠前半期或產後。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動餘地大,而產生子宮縮小,腹壁鬆弛,卵巢瘤的活動餘地更大,故也易發生蒂扭轉。 破裂及穿破 前者指囊瘤脹破或被擠破,其內容溢入腹腔;後者指囊瘤內容侵蝕囊壁而進入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。 卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎最易發生破裂。 自發性破裂較多見,由於生長過快,囊壁的局部血液供應不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的後果,在形成這些情況的過程中可引有復膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
病理
病因
長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎
虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
身體組織液酸化,身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不惜改變染色體採取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體。
另外,還有因體質酸化身體發生其他組織的癌變,又因身體機能下降,身體組織液酸化,造成了卵巢囊腫。
【為什麼會得卵巢囊腫】 卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。腫瘤性囊腫即為卵巢腫瘤,非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內膜異位囊腫。生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫,它是由於卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。卵巢囊腫患者一般沒有任何症状,少數人可能會有月經失調,多因其它原因就醫檢查時意外發現。卵巢囊腫西醫多採用手術治療的辦法,我院特效中醫中藥治療卵巢囊腫有特效,經過長期實踐及無數患者驗證。
危害
【卵巢囊腫導致不孕】 卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡在卵巢皮質,若卵巢遭受到破壞,使卵子發育、成熟及排出受損,就會導致不孕。卵巢囊腫屬於卵巢腫瘤的一種,其引起不孕的機制與干擾排卵功能有關。某些含有內分泌功能的卵巢囊腫,如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒—卵泡膜細胞瘤、睾丸母細胞瘤等,可因其所含腫瘤組織成分不同而產生某些相應激素,從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵,出現閉經,子宮出血,多毛和不孕等症状。
分類
大致上卵巢囊腫的種類可分為下列幾種:
1、功能性囊腫:這是最常見的囊腫。發生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大,但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。
2、出血性囊腫:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩症状。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重症状時才需要開刀切除。
3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月後,仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。
4、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤):是指子宮內膜異位症長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要開刀處理。
5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛髮、牙齒還有一些油脂類的聚集。由於畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長, 另有15% 機率會造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小於千分。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的機率相當低,但因為位於骨盆腔內,並不容易早期發現。
卵巢的惡性腫瘤,種類繁多,其預後情形皆不相同。一般來說,中老年女性較容易得到上皮細胞癌,此種癌症複發機率較高,預後較差。
7.子宮內膜樣瘤 腫瘤表面光滑,常為單房,其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成,周圍的結締組織缺乏子宮內膜間質,在囊瘤的內外也無出血現象。
高發人群
卵巢腫瘤病產生因素及預防卵巢腫瘤的發病因素不清,但環境和內分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據卵巢腫瘤流行病學和病因學調查,其發病因素與高危人群是:
⑴、環境因素:工業已開發國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
⑵、內分泌因素:卵巢腫瘤多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢腫瘤發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多並發卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴性。
⑶、遺傳和家族因素:約20~25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。預防措施⑴、大力開展宣傳,提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。
30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查,高危人群應從幼年開始普查,可做B超檢測,常規檢查胎兒甲種球蛋白。
早期發現,早期處理。卵巢囊性腫物直徑大於6cm者應手術切除,並按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應儘快手術,術中進行冰凍切片檢查,決定手術範圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者,應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術後應常規婦科檢查,並定期隨訪,以早期發現轉移癌。
發病部位
它其實並不是一種疾病的準確稱謂,而是指卵巢的囊性改變。
卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發部位。由於它位於盆腔的深部,因此早期囊腫較小的時候,多沒有自覺症状。到增大至中等大時,常感到腹脹或自己於腹部觸及腫塊。巨大的卵巢囊腫因壓迫周圍臟器可以出現尿頻、便秘、氣急、心悸等。
一般來說,如囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間。若囊腫直徑大於5厘米,則多為卵巢腫瘤,
臨床診斷
在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無卵巢囊腫的徵兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。要確診是不是卵巢囊腫需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。
如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的諮詢。隨著卵巢囊腫早期診斷方法的出現,治療技術及術後綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術,建議保守治療,進行食療。
【鑒別】 如何才能明確的診斷與治療出呢?應該注意與以下疾病進行鑒別:
1、卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側,直徑小於5cm,壁薄,2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。
3、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等症状,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
4、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
5、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別
【卵巢囊腫與宮頸囊腫的區別】 卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見的,其次就是宮頸囊腫了,宮頸囊腫與卵巢囊腫發病的部位是不一樣的,但是最初都沒有太大明顯的症状,而且都是在身體內部發病,開始病人很難察覺到。
在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。
卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體征有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激症状。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌症状如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
卵巢囊腫的手術治療方法
卵巢囊腫手術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等,手術的方式,範圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側或雙側生長,是否有粘連症或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢後再進行。
卵巢囊腫的手術治療方法有哪些?
卵巢囊腫的手術治療方法1.良性卵巢囊腫的手術治療:
①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙,甚至有合併妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
②輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。
卵巢囊腫的手術治療方法2.惡性卵巢囊腫的手術治療:
多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
卵巢囊腫的手術治療方法3.關於卵巢囊腫併發症的手術治療:
①卵巢囊腫蒂扭轉 確診後需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
②卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合併感染 若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部症状更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反覆多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
卵巢囊腫的手術治療方法4.關於不能切除的卵巢囊腫的處理:
①腹水 每次排盡腹水後還可通過導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應及時補充營養。
②疼痛 為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。
③腸或輸尿管梗阻 如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術或輸尿管移植術,可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
介入治療囊腫的安全性研究
超聲引導下介入治療囊腫,是在超聲引導下用較細的進口PTC針穿刺,超聲下可看到針尖在囊腫內的位置,囊腫抽吸減壓後,囊液不會外溢,囊液抽盡後,注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產生囊液,同時將硬化藥物再全部抽出,囊內只保留硬化藥物,對人體無任何影響。剩下的囊壁組織,在短期內也會完全吸收。穿刺當中不會有出血,也不會損傷其他組織,是一種極安全的治療方式。治療過程短,約需10-20分鐘整個治療過程即可完成,不住院,隨治隨走。3個月後在任何一家醫院做一下B超複查,如果囊腫已經完全消失,即達到了完全治癒的標準。對以後生育及卵巢功能無任何影
治療
卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱,它對於身體的危害以及對它的治療,取決於它的性質。
一般來說,如囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間;
若囊腫直徑大於5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療;
如果同時伴有進行性加重的痛經及性交痛、盆腔有觸痛性結節,則應考慮子宮內膜異位症(即巧克力囊腫)。可根據具體情況,採取不同的治療。
【中醫學對卵巢囊腫的看法】
中醫學認為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。
1、痰瘀凝結,憂思傷;虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機,引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結成塊。痰瘀久積也可導致癌症。除有上述氣血凝滯的症状外,患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差,浮腫、嘔惡、筋惕肉、腹圍增粗、月經紊亂,排尿困難,便急或大便不暢、下腹或窩部充脹,有下墜感等現象。
2、氣血凝滯期或產後受寒,寒凝血滯。或內傷情志,抑鬱傷肝,氣機運行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌症。表現為除下腹部有腫塊外,一般無明顯症状或僅見舌有瘀點。如為惡性者,下腹部腫塊堅硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫;,舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等症。
中醫治療卵巢囊腫是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑,經絡為本,氣血為用,氣血是肌體的物質基礎,臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統攝與運行,調節血和氣的平衡作用,氣是血液的原動力,就女性而言,血是月經的物質基礎,假如臟腑功能失調,氣血流通就會受到影響,累及血海功能,則可導致各種婦科病的發生。如卵巢囊腫等。
中醫治療卵巢囊腫組成方:
海藻 12克,白芥子 10克,三棱 10克,苡仁 20克,桃仁 10克,夏枯草 20克,南星 6克,赤芍 12克。
主治:適用各種囊腫,尤其對卵巢囊腫效果顯著,對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。
用法:水煎服,藥液為 600毫升,每服 300毫升,每日 2次,10天為 1個療程,1~ 2個療程B超 1次,如有療效,服藥可直到腫瘤消失為止。用藥 3個療程,腫瘤繼續增大者為無效,可做CT檢查進一步明確診斷另做治療。
方解:方中三棱、桃仁、赤芍理氣行滯、活血祛瘀 ,海藻、夏枯草、白芥子能消痰軟堅、散結消腫,南星、苡仁化濕祛痰,白芥子與海藻配合能消除黏膩之陰邪,以上諸藥配伍,能使痰濕化,氣血通,囊腫消也。
偏虛寒者加肉桂、炮姜、鹿角膠;偏氣虛者加黃芪、党參、白朮;偏血虛者加熟地、當歸、阿膠;偏痰濕者加雲茯苓、蒼朮、土茯苓;偏血瘀者加水蛭、地鱉蟲、澤蘭;偏氣鬱者加香附、鬱金、橘核;偏鬱熱者加丹皮、黃柏、大黃;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒藥、炮山甲;偏腎虛腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出現小腹劇烈疼痛時,要及時做B超檢查看其腫瘤有扭轉否,如有扭轉要及時手術治療。
治療卵巢囊腫的中成藥艾附囊腫貼,治療效果非常好,此藥遵循祖國醫學精華之一的「內病外治法」之理念,只需將貼劑加溫軟化後貼敷於患者小腹和後腰即可。此「外治法」避免了手術切除囊腫費用高、風險高、痛苦大且恢復慢、易感染的缺陷,又無內服藥物易影響肝腎等臟腑功能之弊端,實為中醫治療囊腫之典範。
【現代治療卵巢囊腫的方法】 日前,國內外對卵巢囊腫的治療多採用手術,化療、放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,複發有早有晚,手術後瘤體還會再複發、再生長因此大部分患者手術後仍然會再複發。
目前,中醫治療卵巢囊腫已經獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治癒,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右!
【超聲介入治療卵巢囊腫】超聲介入療法是一種治療各類囊腫、肌瘤的先進醫療辦法,是在超聲引導下直接穿刺到病變組織,注入藥物,使病變組織迅速脫水、變性壞死、萎縮纖維化的方法,其特點有:
1、顯示病灶準確。實時超聲監測可以準確顯示病灶的精確部位,找到最佳進針點,確定進針的部位、角度、方向和深度,同時顯示人體不同解剖層次,保證不刺破重要器官、血管和膽道,最大限度減少穿刺的危險性。
2、操作簡便、迅速。超聲引導下既簡便,又迅速,在門診、在病人床邊均可進行,給病人提供很大方便。
3、治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫,不需開腹,在超聲的引導下,精確定位,採用進口穿刺針從腹部進針,穿刺囊腫,抽出囊液,注入特效藥物,使囊腫萎縮、消失,單純無分隔囊腫可一次性治癒,並有效避免了腹腔粘連的發生,也不必擔心手術時因剝離而破裂,避免複發。
4、患者組織損傷小、痛苦少。18G進口細針穿刺,針眼不足1毫米,無創傷,不痛苦,不影響正常工作和生活,隨治隨走。
5、費用低廉。CT、核磁、同位素引導介入,費用均比較昂貴,需要重複檢查患者費用更高;超聲介入療法比起手術、長期藥物治療的費用而言相對較低,患者能在花費較少的醫療費用就能獲得一次性治療不反覆的最佳效果。
6、無放射性損傷。無論是X引導,CT引導還是磁共振引導,病人均會或多或少地受到放射污染或核污染,而超聲介入治療囊腫肌瘤,在超聲引導下,避免了多次的放射污染或核污染。
【腹腔鏡治療卵巢囊腫】近年來腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用於婦產科領域,使卵巢囊腫的治療也從「巨創」走向「微創」。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。深受廣大患者歡迎。
【食療法治療卵巢囊腫】
今天我們治療卵巢囊腫所採取的方法手術和化療為什麼沒有真正的治癒癌症,減輕患者的痛苦呢,人們最終沒有得到康復的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會死亡,這就是因為做了手術和化療後卵巢囊腫再度轉移和複發的原因。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質開始,從源頭上餓死變異細胞。多吃鹼性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能在餓死變異細胞的同時,恢復自身的免疫力。
不同症状的卵巢囊腫患者調理食療方:
原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克;
製法:將山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可。可服2~3次,5天服完,連服2~3周;
適用:卵巢囊腫伴有月經不暢;痛經,經前為甚,伴下腹刺痛拒按,且有血塊、塊出痛減症,屬氣滯血瘀者服用。
2.山藥核桃仁炖母雞湯
原料:母雞一隻,山藥40克,核桃仁30克,水發香菇25克,筍片25克,火腿25克,母雞一隻,黃酒、精鹽適量;
製法:將山藥去皮切薄片,核桃仁洗淨;淨母雞用沸水焯去血穢,放在湯碗內,加黃酒50毫升,精鹽適量,鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上,上籠蒸2小時左右,待母雞酥爛時取出食用。
適用:卵巢囊腫並現神疲體倦、氣短懶言,乏力,動則益甚;下腹隱痛喜按,月經後期量少,舌淡暗,邊有齒印,脈細澀,症屬氣虛血瘀者。
3.菱角薏米花膠粥
材料:菱角500克,生薏米100克 ,花膠(魚肚)150克 ,陳皮半個,粘米適量,鹽少許。
製法:將各材料分別用清水洗淨備用;菱角去殼取肉,花膠先用清水浸透發開並切塊;瓦煲內加適量清水,猛火煲至水滾後放入材料,候水再滾起改用中火繼續煲至粘米開花成稀粥,調味即可食用。
功效:健脾去濕、解毒散結、滋養肝腎;
適用:卵巢囊腫,並見肥胖,帶下量多、黏稠,色黃有異味,陰癢;舌淡紅胎白膩,脈滑,症屬脾虛濕盛者。該粥不燥熱,適合一家大小日常食用,可健脾養肝腎,但夜尿頻或遺尿者不宜。
預防
研究表明:
1、腫瘤不能在弱鹼性的人體中形成;
2、腫瘤只能在酸性身體中形成;
3、如果你有腫瘤,說明身體是酸性的;
4、 腫瘤只能在一個酸性的身體擴展;
5、 如果你的身體變弱鹼性,腫瘤不能擴展;
6、 如果你能平衡你的身體PH值,讓你的身體轉變成弱鹼性,不管你得的是什麼腫瘤都有轉變和被治好;
7、不管你的情況多麼糟糕,哪怕只能活6個月,如果你能轉變你的身體PH值到弱鹼性,你的腫瘤就不會擴展,就會好;
8 、不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有腫瘤,只要你的身體是弱鹼性的,你不會得,如果你已經有了,它將會轉變;
9、 腫瘤都是酸性體液中生存的,沒別的。如果你的身體是酸的,你就會得腫瘤。如果是弱鹼的,你就不會得腫瘤。如果你已有了腫瘤,只要你能調整你身體的PH值到弱鹼性,腫瘤就會離你而去。
預防腫瘤的秘訣十分簡單,就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸鹼平衡,是預防癌症的有效途徑。
1) 養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
2) 不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。
3) 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4) 加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
5) 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。
6) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
保健
【常見的酸性食物與鹼性食物】
1、強酸性食品:蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2、中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉
等。
3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
5、中鹼性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
【卵巢囊腫的飲食宜與忌】
卵巢囊腫患者注意的飲食
1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
卵巢囊腫注意事項
1、發現卵巢腫瘤生長速度較快者,為手術指征。
2、突然下腹部陣發性絞痛,婦檢或B超提示卵巢腫瘤扭轉者,也應及時手術或保守治療。
3、發現惡性卵巢腫瘤者,應先予手術,術後予以中西藥綜合治療。
4、患者化療期間身體較虛弱,容易感冒或受細菌感染,因此中醫治療至關重要。
卵巢囊腫類型
目前多數採用按組織發生、組織形態的分類方法。
1、 普通上皮性囊腫
2、性索間質性囊腫
3、生殖細胞囊腫
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【多囊卵巢症候群】
多囊卵巢症候群是一種常見的女性內分泌疾病,是導致生育期女性月經紊亂的最常見的原因之一。患此症的女性多有較明顯的自覺症状,如:月經失調(多為月經稀發或閉經)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮症(陰唇、頸背部、腋下、乳房下等處皮膚出現色素沉著,對稱,皮膚增厚而柔軟)。因此多能自覺就診。由於PCOS異常的內分泌環境,還易發生2型糖尿病』>糖尿病、妊娠期糖尿病』>糖尿病(GDM)、糖耐量減低、高脂血症、高血壓、血液高凝狀態和冠心病等代謝症候群。所以認為多囊卵巢症候群是一種複雜的多系統症候群。
多囊卵巢症候群的病因尚不清楚,目前僅有一些假說。由於其病因不清,治療也多以對症為主,主要有以下幾個方面的治療:
1、 控制體重
嚴格限制熱量的攝入和長期堅持體育鍛煉。部分病人可能恢復排卵及生育功能。
2、調節月經周期
對於青春期和沒有生育要求的患者,可以選擇口服避孕藥(目前常用的有媽富隆和達英-35),用藥後可以使月經規則,改善痤瘡及多毛。連續應用3個周期後可以明顯改善性激素紊亂,從而調整月經周期。
3、促排卵治療
促排卵治療適用於有生育要求的患者,克羅米芬,促性腺激素,二甲雙胍手術治療 腹腔鏡下卵巢打孔術,超聲引導下經陰道未成熟卵泡穿刺術,經陰道超聲引導卵巢間質水凝術等
【卵巢早衰】
卵巢早衰不代表整個機體的衰老
卵巢功能早衰對女性機體的影響確實是明顯的,由於性激素過早地撤退,可導致月經紊亂、閉經、絕經期提前來臨,出現一些本該發生在更年期的代謝紊亂。但是,卵巢功能早衰並不一定意味著人整個機體的衰老。科學研究認為,即使是進入更年期月經停止後,女性全身調節系統會做出積極的變化,進入一種新的平衡狀態,從而確保全身其他系統的正常運轉。
關鍵是卵巢功能衰減者要正視現實,擺脫精神上的壓力,調整好心態,注意自我保健。另外出現了卵巢早衰,應及時用藥物治療。「卵巢保養」目前沒有醫學根據目前一些美容院(科)推出了所謂的「卵巢保養」,是用一種從植物里提煉的「香精油」在女性小腹上進行按摩,並刺激一些穴位的療法
正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經或少經。
引起卵巢早衰可能與精神壓力過大有關
引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能與現代女性精神壓力過大有關。卵巢功能早衰的特點是卵巢對正常的促性腺激素不能做出正常反應,出現了體內促性腺激素水平很高,而卵巢產生的雌激素水平很低的現象。並非過早出現閉經、少經都是卵巢早衰。要確診卵巢早衰需要做內分泌檢查,卵巢早衰會出現促黃體素、促卵泡激素增高,性激素降低。
卵巢巧克力囊腫影響懷孕嗎
卵巢巧克力囊腫是腫塊但並非是腫瘤,它是子宮內膜異位症的一種病變,早期症状並不十分明顯,一般要經過婦科檢查才能知道。但隨著病情的不斷發展,患者就會出現不正常的經痛,痛經是子宮內膜異位最明顯的症状,也是最容易忽略的先兆。而且還會出現性交疼痛的現象,這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血。
卵巢巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職,這絕不是危言聳聽。因此為了自身的幸福生活著想,早發現早治療具有很重要的現實意義。
卵巢巧克力囊腫患者的注意事項
1、女性月經期一定要杜絕性活。
2、要注意自身保暖,避免感寒著涼。
3、月經期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。
4、女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經或形成溢流。
5、月經期要做學會控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌失調。
6、隨時調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常。
7、卵巢巧克力囊腫大於7厘米以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累。一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹症。
8、有卵巢巧克力囊腫病史的人應當注意定期進行B超複查,以便及時發現囊腫的複發,在其較小的時候採用藥物治療。
卵巢囊腫和宮頸囊腫如何區分
很多患者分不清卵巢囊腫和宮頸囊腫,她們認為都是一樣的概念,其實不是這樣的。
卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見的,其次就是宮頸囊腫了,宮頸囊腫與卵巢囊腫發病的部位是不一樣的,但是最初都沒有太大明顯的症状,而且都是在身體內部發病,開始病人很難察覺到。那麼宮頸囊腫與卵巢囊腫有什麼分別呢?
卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體征有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激症状。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。內分泌症状如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。
女性朋友應該注意定時體檢,因為自己感覺很難感覺出來囊腫的存在,但是體檢可以幫助您用超聲波來檢測,對於囊腫很容易及時發現。
卵巢囊腫對胎兒有影響嗎
很多女性朋友在懷孕幾個月了在早孕檢查中發現了卵巢囊腫,很擔心對寶寶有影響,那麼卵巢囊腫對胎兒有影響嗎?通常如果囊腫沒有扭轉那麼不會影響到胎兒,如果扭轉的話就會導致流產的悲劇發生,所以最好是在未懷孕前治療此病。
卵巢囊腫對胎兒的影響:卵巢囊腫在廣義上屬於卵巢腫瘤的一種,在各種年齡的女性人群中均可患病。而且該病對孕婦及胎兒都有很大的影響,在早期容易引起流產;懷孕中期容易引起卵巢囊腫蒂扭轉;到了妊娠晚期,容易引起產道的阻塞,造成難產。
由於卵巢囊腫對胎兒有很大的影響,因此一定要早點接受手術。通常在懷孕後發現卵巢腫瘤一般選擇妊娠16周左右施行手術。這之前,或不易和妊娠引起的卵巢生理性增大相區別,手術也會誘發流產,這之後,手術變得困難,還可能發生腫瘤蒂扭轉、破裂併發症,使處理被動,對母親及胎兒都是不小的威脅。所以,記住,妊娠16周左右施行卵巢腫瘤手術。
卵巢囊腫會複發嗎
卵巢囊腫複發在臨床上並不少見,由於體內形成卵巢囊腫的環境存在,所以疾病複發的機率很大。預防卵巢囊腫的複發就要在積極治療卵巢囊腫的同時增強機體抵抗能力。
卵巢囊腫需與哪些疾病鑒別診斷?
1.卵巢非贅生性囊腫 如卵泡囊腫、黃體囊腫等,一般直徑小於5cm,壁薄,多在1~2個月自然消退。
2.子宮肌瘤 主要表現,月經改變,經量增多,經期延長和不規則的陰道出血。B超檢查可明確診斷。
3.早孕 有停經史,子宮增大,子宮夾部變軟,乳房出現蒙氏結節。hCG值升高可確診。妊娠五周B超見有胚囊或胎心博動。
4.慢性尿瀦留 多有排尿困難或尿不淨病史,包塊位於下腹正中,邊界不清,導尿後包塊即消失,亦可用b超檢查鑒別。
5.附件炎性包塊 有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。
中藥治療卵巢囊腫四步驟
中藥治療婦科囊腫是根據月經周期、子宮內膜、卵巢的不同變化分以下四階段用藥:
一、月經期。此時因勢利導,用活血調經法,以求行經通暢。
二、黃體期。此期陰陽並補,而以補腎陽為主。創造一個好的受孕環境,為孕卵著床準備條件。
三、卵泡期。以補血養陰為主,同時補腎陰的藥物中加入補腎陽藥。促使卵泡發育成熟。
四、排卵期。此時應在養精血的基礎上加入通絡、行氣、活血的藥物,以促發排卵。
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