子宮內膜異位囊腫

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子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫):異位的子宮內膜卵巢激素的作用下,可發生周期性變化,隨月經反覆出血,在局部形成所謂子宮內膜異位囊腫。  

子宮內膜異位囊腫病因

一、內膜種植:脫落的子宮內膜仍保存有一定的能力,無論是月經期或手術期脫落的內膜碎片都有可能在新的位置移植生長。

例如:陰道閉鎖,宮頸狹窄,子宮後傾等因素使經血外流受阻,經血可經輸卵管倒流進入盆腔。此外,如流產吸宮時突然降低宮腔內負壓,經期查子宮也可告宬子宮內膜移植。剖宮取胎或切除子宮時,如不慎將部分內膜組織遺落腹腔內,亦可一起子宮內膜異位症

二、直接蔓延:子宮肌層的內膜異位症,可能由宮頸直接蔓延而來。

三、組織生化:由盆腔腹膜或卵巢生髮上皮和子宮內膜都是由體腔上皮分化而來。在炎症或其它刺激下,腹膜或卵巢生髮上皮可能發生為子宮內膜。 四、靜脈淋巴管遷移:內膜可能經靜脈或淋巴管移到子宮以外遠處部位而發生肺、膀胱、腸道、等部位的子宮內膜異位症。  

子宮內膜異位症囊腫的症状

這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;子宮內膜異位症在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量「月經」而引起種種臨床現象。患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別於惡性腫瘤浸潤。子宮內膜異位症發病的高峰期在30~40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發現約20~25%患者有異位的子宮內膜。

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