卵巢早衰

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卵巢早衰定義

卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發病率占成年女性的1-3%。  

卵巢早衰病因

1.染色體異常Turner』s症候群

2.先天發育缺陷:卵巢不發育或先天缺陷。

3.自身免疫性疾病:卵巢產生自身免疫抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風濕性關節炎甲狀腺炎重症肌無力等。有人用∑US法測定,發現

POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體佔47%,抗卵子抗體佔47%,抗二者的抗體有69%。經免疫治療後,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。

4.基因突變:動物實驗表明 ,LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素,現已發現的可能與POF有關的基因還有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC×

LZFMRI,DiADHZ等。

5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療

6.卵巢切除:由於或其它孕因行手術切除。

7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導致POF。也有人將POF誤為無反應性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。  

卵巢早衰病理

卵巢早衰病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結締組織,所有卵泡均處於靜止狀態,無分泌甾體激素的卵泡,有時還可以在卵泡周圍出現許多淋巴細胞。  

卵巢早衰症状

卵巢早衰症状

1.性腺未發育者,原發閉經性腺發育不全初潮延遲或月經不規則

2.性腺發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。

3.有排卵者,典型的POF有潮熱性腺功能減退表現,如盜汗便秘脫髮陰道乾燥,性交痛、性慾下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染體重增加焦慮,多疑等。  

卵巢早衰診斷與鑒別診斷

卵巢早衰診斷與鑒別診斷:實驗室檢查免疫發光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。  

卵巢早衰治療

1. HRT:患POF者除閉經外,只有少數人出現類似更年期症状,故常不被重視,也不接受治療,但長期處於低雌激素狀態下,年輕婦女會發生子宮萎縮,陰道

分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質疏鬆。所以應及時補充雌激素。對於有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。

2. 免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經成為一種較可靠的治療手段。

3. 手術治療:1),對於因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前儘早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈腸系膜下動脈腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機;

2)對於已處於POF晚期或由於各種原因導致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,藉助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。  

卵巢早衰 影響女性生活質量

卵巢早衰,是指已建立規律月經的婦女,40歲以前,由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症状,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。

說到卵巢早衰,這是近年來女性的一種常見病之一,尤其是白領女士。據「中國女性性調查」顯示,40歲以上的女性有57%的人經常感到陰道乾澀,潤滑不足。其原因就西醫而言,是卵巢功能過早衰退,雌激素分泌減少直至消失所致。以中醫而論,關乎到腎、肝、脾三臟,而腎在其中又起著舉足輕重的作用。若腎陰不足,肝失涵養,則疏泄失職;腎陽不足,導致精血氣虛,子宮失養,引發卵巢早衰。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑鬱心煩易怒等更年期症候群狀;由於陰道乾澀,潤滑不足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒細菌感染,誘發陰道炎或加重原有病情,給生活質量、心身健康均帶來很大影響。  

卵巢早衰預防:

1、健體娛心

堅持鍛煉、增強體質,是中年女性保持旺盛活力的最重要途經。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調,由此神經內分泌系統功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。

振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前,白領女性由於工作過度緊張、壓力太大而出現卵巢早衰的現象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態對待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現某些不適應時,採取積極有效的處理方法應對,還要善於從家人那裡得到同情、安慰與鼓勵。如果精神或神經系統症状較重,可適當使用鎮靜解痙安眠的藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通谷維素等,還可加用維生素B6維生素E維生素A複合維生素B,必要時應尋求婦科和心理醫生的幫助。

2、食養調理

注意飲食調理,保證攝入足夠的營養成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統健旺功能的必要營養。女性可適當多吃一些優質蛋白質、B族維生素葉酸、鐵、鈣等營養物質,如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜蘑菇木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時還要保持飲食清淡,不要過膩、過咸、過甜。飲食有規律、按時進餐,不暴飲暴食。

食療是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這裡推薦幾種食養佳品:

大豆 大豆不僅含有豐富的優質蛋白質,而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解後的大豆等多種物質,它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預防與雌激素低下有關的病症發生,如更年期症候群、骨質疏鬆、血脂升高等;對於高雌激素水平者,大豆異黃酮則表現為抗雌激素活性,可預防乳腺癌子宮內膜癌等。

異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆、泰國野葛根苜蓿綠豆等植物中。

卵巢早衰治療好禁忌有七條

1、卵巢早衰女性一定要避免久坐,久坐姿勢直接影響盆腔生殖器官卵巢子宮等的血液微循環,阻礙卵巢子宮組織的營養供給。久而久之影響卵巢正常功能,從而加重卵巢早衰和治療卵巢早衰的難度。

2、卵巢早衰女性一定要禁忌過食更多刺激發性食物,女性多盆腔炎症病變,刺激類食物直接加重炎症,波及影響卵巢子宮功能,從而加重卵巢早衰和治療的難度。。

3、一定要學會保持長期心情愉快,這是一門學問,女性長期情緒抑鬱不舒,直接影響乳房和卵巢,中醫的肝經直接通過乳房和輸卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,長期肝氣鬱結勢必直接影響卵巢功能,加重閉經。

4、閉經女性一定避免長期熬夜工作,長期熬夜直接耗傷女性經血,暗耗女性精氣神,損傷腎氣,影響卵巢功能,從而加重病情。

5、閉經女子多虛損,一定要避免房事過度,要房事有節,夫妻性生活是一把雙刃劍,頻繁性事,直接損傷腎精、腎陰、腎陽等,導致腎氣衰敗,從而直接引起卵巢功能衰退,加重閉經。

6、女性不要亂補激素類藥物或保健品,不當的激素補充和不良保健,會導致卵巢的過度刺激,產生很大的副面作用,結果會事與願違,適得其反,加重閉經。可適當補充非人工合成類雌激素,如:林蛙油、大豆異黃酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一類有廣泛生物活性的類固醇化合物,它不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性徵的生理作用,並對內分泌系統、心血管系統、肌體的代謝骨骼的生長和成熟,皮膚等各方面均有明顯的影響。大豆異黃酮在化學上作為結構類似物與雌激素活性有關,顯示抑制和協同的雙向調節功效:當人體內雌激素水平偏低時,異黃酮佔據雌激素受體,發揮弱雌激素效應,表現出提高雌激素水平的作用;當人體內雌激素水平過高時,異黃酮以「競爭」方式佔據受體位置,同時發揮弱雌激素效應,因而從總體上表現出降低體內雌激素水平的作用。

7、現代生活的女性很喜歡電腦聊天或整天坐在電腦跟前工作,殊不知長期坐電腦工作對大腦輻射是很大的,大腦通過垂體神經調節直接影響生殖-卵巢-子宮軸,影響生殖卵巢功能,尤其對閉經女性,可以加重閉經,一定要引以重視。  

最常見的卵巢早衰四大病因

卵巢早衰的四大病因:細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。免疫因素。約佔20%,在血中可以檢出卵巢抗體.

病因之一:細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。

病因之二:免疫因素。約佔20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合併其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡類風濕關節炎,先天性體中缺乏一種酶。

病因之三:物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體後缺陷。

病因之四:特發性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。  

預防卵巢早衰

1、調整心態:用平和的心態看待卵巢早衰的問題,這對恢復有很大幫助的。女性的自信對自身健康真的有很難估量的作用。卵巢早衰並不一定代表不能生育,雖然治療上相對較難一點,但是經過治療後還是可以恢復

的。對人體的影響最大的應該就是導致不孕不育,還會讓女性衰老得更快。

2、飲食方面:預防卵巢早衰要注意營養平衡,除了蛋白質足量攝入外,脂肪及糖類應適量,同時特別注意維生素E、D及礦物質如鐵鈣的補充,其中適當補充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的

進程,起到抗衰老的作用,並可調節免疫功能,每日-300毫克即可。要適當加強運動,運動有利於促進新陳代謝及血液循環,延緩器官衰老。保證充足睡眠,晚餐不宜過飽,晚上不做劇烈運動。維持和諧的性生活

,可增強對生活的信心,精神愉快,緩解心理壓力,並能提高人體免疫功能。

3、改良避孕方法,減少人工流產:一些女性錯誤地認為,「人流」是小事情。實際上,肉體的創傷很快能修復,但人體的內分泌變化可不是一天兩天就能恢復的。如果反覆多次人流,經常擾亂內分泌,會造成體內看不

見的損傷,漸漸使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。

4、關注月經:卵巢早衰是有先兆的,在發病前多出現月經減少-月經稀發-閉經的變化過程,因此要重視月經改變。有些女性粗心大意,或者毫不重視,甚至認為來不來無所謂,直到引起嚴重後果,才著了急。

5、情緒調節:人的中樞神經系統與內分泌互相聯繫,互相影響,因此女性應學會把握良好的心態,學會排解不良情緒,以免降低機體的抗病能力,導致卵巢早衰的發生。

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