葉酸

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葉酸(Folic acid)維生素B複合體之一,相當於蝶醯谷氨酸(pteroylglutamic acid,PGA),是米切爾(H.K.Mitchell,1941)從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞貧血以及白細胞減少症,對孕婦尤其重要。

目錄

功效

主要效果

如果缺少葉酸可招致紅血球的異常未成熟細胞的增加和

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貧血以及白血球減少。這是因為葉酸參與核酸嘧啶和嘌呤的合成。此外也作為乾酪乳桿菌(Lactobacillus casei)及其它微生物促進增殖因子而起作用。與維生素M是同一物質。已知PGA的各種衍生物中也有起著與PGA相同的促進生長、促進造血因子作用的物質,其中有葉酸的多聚谷氨酸甲醯衍生物、四氫葉酸。曾導致活性型葉酸發現的乾酪乳酸菌因子和維生素Bc複合體,在動物體內有將它們分解形成葉酸的Bc結合酶,是和現成葉酸同樣有效。根霉蝶呤(SLR因子)被認為是甲醯四氫葉酸的分解產物,對動物無效。葉酸的定量完全用微生物方法[乾酪乳桿菌,糞鏈球菌 R(Streptococcus faecalisR)]。由動物實驗推算出的需要量是為一日—0.2毫克。對巨大紅芽球性貧血和口炎性腹瀉有療效(1日5毫克,與普通維生素B12同時投與)。  

對人體的作用

葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實,人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症。此外,研究還發現,葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸,可導致胎兒神經管發育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發生率。其次,孕婦經常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒齶裂(兔唇)等先天性畸形

葉酸是由喋啶,對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素,亦稱為維生素BC或維生素M; 為機體細胞生長和繁殖所必需的物質。幫助蛋白質代謝。並與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。是製造紅血球不可缺少的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用,四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在製造核酸(核糖核酸脫氧核糖核酸)上扮演重要的角色 。人體在利用糖分和胺基酸時的必要物質。

近幾年來,國內外學者陸續發現了葉酸有不少令人感舉的新用途,其中包括:

1、 抗腫瘤作用

國外研究人員發現,葉酸可引起發癌細胞凋亡,對癌細胞的基因表達有一定影響,故屬於一種天然抗癌維生素。

2、 對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用

國外研究表明,在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸,有助於促進其腦細胞生長,並有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局(FDA)已批准葉酸可添加於嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。

葉酸分子式

3、 其他作用

國內外研究人員發現:葉酸可作為精神分裂症病人的輔助治療劑,它對此病有顯著的緩解作用。此外,葉酸還可用於治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠狀動脈硬化症、心肌損傷與心肌梗塞等。

總而言之,葉酸成為繼維生素C維生素E之後國際市場上新崛起的一種保健維生素產品,其市場前景十分廣闊。  

鐵質葉酸

鐵:鐵人體生長發育的「建築材料」,正常人體內含鐵約為45克。

1、鐵是構成血紅蛋白肌紅蛋白的成份,參與人體氧氣運輸。

2、促進抗體的產生,提高免疫力。

3、增強人體的新陳代謝。

4、鐵促進生長發育和生殖能力。

5、促進藥物在肝臟的分解,增強解毒能力。

葉酸:是B族維生素的一種。微溶於水,對熱、光線、酸性溶液均不穩定,在中性及鹼性溶液中對熱穩定,烹調中損失可達50~90%。

1、葉酸是合成核酸時所需的輔酶,葉酸不足,影響核酸合成,影響正常細胞分裂與複製。

2、幫助調節胚胎神經細胞發育,防止新生嬰兒患先天性神經管缺陷症。

3、製造紅血球不可缺少物質(與B12),預防治療葉酸貧血症。

4、保護粘膜;粘膜是細胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。

5、抗癌作用;葉酸和煙酸一道能阻止自由基染色體破壞。  

葉酸與優生

準備受孕之前,准媽媽准爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外,還必須保持一份愉快的心情,而准媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸,可降低70%的新生兒神經管缺陷(NTDs)發生機率。因此,準備懷孕的女性們,應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。美國研究人員調查發現,女性如果在懷孕初期就開始補充葉酸,可降低將來嬰兒出現唇裂的幾率。另外,懷孕期的准媽媽們,正確地攝取維他命是很重要的,複合維他命(含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸)和綜合礦物質(要含有1000mg的鈣、500mg的鎂),對預防寶寶的腦部、神經缺陷也非常重要。含葉酸的食物很多,但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多。如:蔬菜貯藏2~3天後葉酸損失50%~70%; 煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%~95%; 鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失很大。 因此,孕媽媽們要改變一些烹制習慣,儘可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入,必要時可補充葉酸製劑、葉酸片多維元素片。  

提高精子質量

路透華盛頓3月19日電---研究人員周三表示,維生素的一種--葉酸可預防新生兒缺陷,並可幫助保持男性的精子質量。

加州大學伯克利分校的研究小組稱,服用葉酸補品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現精子異常的現象。

這一發表於《人類生殖》(Human Reproduction)期刊上的報告還稱,攝入葉酸較多的男性其精子中出現「非整倍體」,即染色體缺少或增加的幾率大大低於普通人。

「攝入越多越有好處,攝入葉酸最多的25%的男性每天攝入量為722-1,150微克,與攝入量較低的男性相比,他們的精子中出現非整倍體的幾率要低20%-30%,」研究人員Brenda Eskenazi在聲明中說。

精子出現非整倍體可導致不孕,或有最高達三分的機率導致流產,或導致新生兒患有唐氏症候群及其他罕見的染色體疾病

研究小組估計,健康男性的精子中約有1%-4%含有非整倍體,但個體之間存在差異。

Eskenazi說,美國目前為19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量為每天400微克。想當父親的男性還應攝入更多。(完)

多攝入葉酸能降低染色體異常精子的比例

新華網倫敦3月21日電(記者葛秋芳)據英國廣播公司21日報導,最新研究顯示,男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所佔的比例。

一個健康男性的精子中,有4%的精子染色體異常。精子染色體異常可能會導致不孕、流產以及嬰兒先天性愚型。

美國加州大學伯克利分校一個研究小組對89名不吸煙的健康男性的精子樣本進行了分析,並了解他們有關鋅、葉酸、維生素C和維生素E的攝入情況。研究人員發現,每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性,其染色體異常的精子所佔比例明顯低於葉酸攝入量低的男性。葉酸存在於葉類蔬菜、水果和豆類等食品中。

但研究人員強調,他們還沒有最終確認葉酸對精子質量有直接影響,只是發現二者之間可能存在一定聯繫。

英國設菲爾德大學男性生育專家艾倫.佩西說,良好的生活習慣、不抽煙、少喝酒、每天多吃新鮮的水果蔬菜可以提高精子質量。形成精子的周期長達3個月,所以優生優育需及早行動。  

預防腦卒中

補充葉酸可減低腦卒中風率風險

近日,由中美科學家完成的「補充葉酸預防腦卒中的療效薈萃分析」,贏得國際權威機構「千名醫學家」(Facultyof1000Medicine)科學文獻貢獻力的高度評價,被推薦為必讀文章,評價得分在最近半年的腦卒中研究論文中排名第一。這是迄今為止由中方科學家參與的心血管領域研究成果獲得該機構的最高評價。

「千名醫學家」由來自全球的約2500名頂級醫學專家組成顧問團,每日將最近1個月可能改變醫學實踐的極少數優秀論文,按科學文獻貢獻力(F1000因子)標準劃分為9分(傑出)、6分(必讀)、3分(推薦)三個等級向醫學界推薦。

此項研究確認補充葉酸平均可降低腦卒中風險18%,一級預防應用使腦卒中風險降低25%,服用葉酸超過3年使腦卒中風險下降29%。專家認為,該研究針對重大醫學和公共衛生問題,對未來的醫學和公共衛生實踐影響深遠,目前,該研究小組正加緊後續研究,爭取早日研發出適合中國人群的防治措施。

國內專家認為,我國沒有推行葉酸強化食品,大眾沒有自覺從食物中補充葉酸的習慣,血清葉酸水平低,血漿同型半胱氨酸水平高等因素,與原發性高血壓共同作用,可能是導致我國腦卒中發生率和死亡率居高不下的重要原因。

一項由中美醫學家聯合完成的大型匯總研究證實,補充葉酸可有效降低腦卒中風險。專家稱,我國是腦卒中高發國家,這項研究對推動相關防治工作意義重大。

北京大學第一醫院霍勇教授、美國伊利諾大學芝加哥公共衛生學院哈肯.德米塔斯博士等9位中美醫學家聯合進行的「補充葉酸防治腦卒中療效」匯總研究,其成果刊登在英國出版的6月2日《柳葉刀》(Lancet)雜誌上。對1996年至2006年國際醫學界有關「補充葉酸防治腦卒中療效」研究的匯總分析顯示,補充葉酸能使腦卒中發生風險降低18%,療程達3年以上時,風險可下降29%。文中還引用了在中國河南省林州市進行的營養干預研究,顯示補充一定數量葉酸2年後,腦卒中發生風險可降低37%。

近年來,葉酸是否降低心腦血管發病成為國際醫學界爭論的一個熱點,「質疑說」成為《新英格蘭醫學雜誌》《英國醫學雜誌》等著名醫學期刊的「主流觀點」。作為爭論的「附屬物」,多項研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風險。《柳葉刀》此次匯總研究再次證實,補充葉酸未能降低心血管病發病風險,卻顯示了顯著的預防腦卒中效果。對無腦卒中既往史的人群效果更為明顯。

此項研究對我國防治腦卒中具有重要意義。衛生部統計顯示,我國是腦卒中高發大國,每年發病200萬人。腦卒中每年導致死亡150萬人,是位居腫瘤之後的城鄉居民第二位死因。存活的患者中,約四分不同程度喪失勞動能力,重度致殘者佔40%。全國每年用於該病的治療費用100億元以上,國家和家庭的經濟負擔沉重。

國際高血壓聯盟主席劉力生教授認為,我國應重視和加強葉酸在防治腦卒中方面的作用。相比治療腦卒中的他汀類藥物,葉酸的使用更具性價比的優勢,更切合中國的國情。比如「降壓藥加葉酸」可用於老年正常人群的預防,尤其我國北方人群腦卒中發病率高,而葉酸水平低,補充葉酸的預期要好於西方國家。  

攝取量

攝入量標準

成年人需要量400微克,懷孕期間至少800微克。在醫療方面,使用的更多,甚至達到10到20毫克,仍然沒有毒性葉酸缺乏非常普遍,這樣會導致貧血症、身體無力易怒、沒胃口以及精神病症狀

每日取量: 成人的建議是180~200mcg,孕婦加倍,哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg,之後的6個月則需260mcg;

一般認為,對於無葉酸缺乏症的孕婦來說,每日取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸製劑,而不是普通用於治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片。  

缺乏症

葉酸缺乏時,脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及胺基酸的互變受阻,細胞內DNA合成減少,細胞的分裂成熟發生障礙,引起巨幼紅細胞性貧血

小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環再循環過程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種併發症。  

過量表現

葉酸是水溶性維生素,一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產生的毒性作用有:

1、干擾抗驚厥藥物的作用,誘發病人驚厥發作;

2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而導致鋅缺乏,使胎兒發育遲緩,低出生體重兒增加;

3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現,而導致神經系統受損害。  

吸收原理

體內過程

葉酸在腸道吸收後,經門靜脈進入肝臟,在肝內二氫葉酸還原酶的作用下,轉變為具有活性的四氫葉酸。後者是體內轉移「一碳基團」的載體,是DNA合成的主要因素。經口服給藥,在胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全被吸收,5-20分鐘後可出現在血中,1小時後可達最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內,體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲醯谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收,形成肝腸循環。  

影響吸收原因

慢性酒精中毒時,每天從食物中攝取葉酸的量大受限制,葉酸的肝腸扦環也可能由於酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。但這是很容易糾正的,只要恢復正常飲食,就足以克服酒精的影響。另外,抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤甲氧苄氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥,口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度,嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血,這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最後的共同通路所造成的。還有在妊娠,哺乳期間,都可導致體內葉酸需求增多,是葉酸補充的指征。  

富含葉酸食物

綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇

新鮮水果橘子、草莓櫻桃、香蕉、檸檬桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗山楂石榴葡萄獼猴桃、梨、胡桃

動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝雞肉牛肉羊肉

豆類、堅果類食品黃豆、豆製品、核桃、腰果、栗子杏仁、松子等

穀物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等

核桃油里也含有葉酸

補葉酸首選獼猴桃

值得一提的是,獼猴桃對育齡女性來說是很好的營養食物。葉酸是一種水溶性B族維生素,對細胞的分裂生長及核酸、胺基酸、蛋白質的合成起著重要的作用,是胎兒生長發育不可缺少的營養素,孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇齶裂心臟缺陷等。而獼猴桃中含有大量葉酸,有「天然葉酸大戶」之美譽。孕前或懷孕初期,如常吃獼猴桃,有助於防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病

獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素:胡蘿卜素可以提高人體免疫力,有助於胎兒眼睛的發育;豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力,促進人體對糖的吸收,讓胎兒獲得營養。此外,獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質對人體修護細胞膜活化免疫細胞都有重要作用。所以,孕婦應經常食用獼猴桃,因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞,故獼猴桃生吃最好。  

注意問題

腎功能正常的患者中,很少發生中毒反應。偶可見過敏反應,葉酸的過敏反應嚴重的一些症状包括皮疹瘙癢腫脹頭暈呼吸困難。如果注意到任何不正常,就應該馬上求醫。個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食噁心腹脹等胃腸道症状。大量服用葉酸時,可出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血,但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展,且若仍大劑量服用葉酸,可進一步降低血清中維生素B12含量,反使神經損害向不可逆轉方面發展。  

藥物相互作用

維生素C與葉酸同服,可抑制葉酸在胃腸中吸收, 大量的維生素C會加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量;

抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度,出現濃度偏低的現象。

正使用苯妥英(抗癲癇藥),或是服用雌激素磺胺類藥物苯巴比妥(安眠藥與鎮定劑)、阿司匹林時,應該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會使服食二苯乙內醯脲的癲癇症患者產生痙攣現象。甲氧喋啶,乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力,能阻止葉酸轉化為四氫葉酸,中止葉酸的治療作用。  

葉酸之敵

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工(特別是煮沸)、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性,鹼性溶液容易被氧化,在酸性溶液中對熱不穩定,故應遮光,密封保存。  

相關建議

如果您是常喝酒的人,多攝取葉酸為好;有許多人在短期間內每天攝取1~5mg的葉酸,結果皮膚上的斑點消失了;如果您感覺到似乎要生病,或者是已經生病了,必須要攝取抗緊張感的營養補品,切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時,抗體會減少,抵抗力將減弱。  

慎用合成葉酸

提醒:慎用合成葉酸

英國食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸,因為未被吸收的合成葉酸如果進入血液,可能會引起一系列健康問題。 研究人員在最新出版的《英國營養學雜誌》上發表論文說,研究發現綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會進入血液,有可能引起白血病關節炎等疾病。

葉酸屬於維生素B類,天然存在於綠葉蔬菜和動物肝臟內,也可以人工合成。孕婦體內葉酸缺乏容易導致嬰兒神經管畸形。今年5月,英國食品標準局要求在麵包或麵粉中「強制性」添加合成葉酸,以降低嬰兒神經管發育缺陷的幾率。

英國食品研究所研究人員沙恩.阿斯特利說,在麵粉里添加合成葉酸可能會減少嬰兒神經管發育缺陷病例,但僅用英國「強制性」添加葉酸推薦量的一半劑量就會使肝臟飽和

阿斯特利說,合成葉酸還會增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性,這對孕婦和胎兒都會有危險。沒被吸收的合成葉酸對人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現出來。

合成的葉酸

葉酸傳統的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經醯氯化 、縮合 、還原 、環合而成 。此工藝流程長 、收率低 、生產成本高。

採用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲醯-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應生成葉酸。總收率:75%,純度:98%。  

孕婦補充

補充方式

凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜,水果都含葉酸,通常不需另外補充葉酸。葉酸主要功能是生血,對胎兒神經和智力發育可能有作用,但不是重要的。如果您的飲食很全面,富含動植物蛋白及各種維生素及無機鹽類(如鈣,鐵,鋅等)就沒有必要補充葉酸。口服葉酸片,每日mg亦無不可

葉酸是一種水溶性B族維生素,孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統分化胎盤形成的關鍵時期,細胞生長,分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形.如在我國發生率約為3.8‰的神經管畸形,包括無腦兒,脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產

到了孕中期,孕晚期,除了胎兒生長發育外,母體的血容量乳房胎盤的發育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足,孕婦易發生胎盤早剝妊娠高血壓症候群,巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發生宮內發育遲緩,早產和出生低體重,而且這樣的胎兒出生後的生長發育和智力發育都會受到影響。

葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜,動物肝臟,蛋黃等,食物中的天然葉酸的吸收率較低,加上烹調過程中損失,育齡婦女葉酸缺乏較為普遍,初步估計大約有1/3的婦女有不同程度的缺乏,這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善。婦女在孕前三個月開始,每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的症状,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏。每日最大補充量不能超過1000微克即1毫克。  

注意事項

婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間,每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。還需注意以下幾點:

 1.必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究,婦女在服用葉酸後要經過4周的時間,體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中,足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要,而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

 2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高於南方,農村高於城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸,這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查,在低發區的育齡婦女中,仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。

 3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因,但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生,這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究,服用葉酸增補劑可以預防80%的神經管畸形兒出生。

 4.不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸,是國家批准的惟一預防藥品(商品名稱為「斯利安」)。而市場上有一種供治療貧血用的「葉酸片」,每片含葉酸5毫克,相當於「斯利安」片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片,因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。  

最佳時間和方法

你可能會認為,一旦發現懷孕就馬上補充葉酸,全程不中斷,這樣應該夠了吧!可是,由於胎兒神經管畸形的發生是在懷孕的前28天內,而此時,包括你在內的大多數准媽媽還未意識到自己已經懷孕,所以,當你剛沉浸在即將為人母的喜悅中時,也面臨著葉酸缺乏的危險,並危及到腹中的寶寶。

很明顯,無論你在懷孕以前或是懷孕以後,對葉酸的攝入量都是不夠的,這樣一來,你體內儲備的葉酸也就相對不足。可葉酸從攝入到在體內儲備需要一段時間,如果你發現自己懷孕了再去補充葉酸顯然就太晚了。

葉酸補充的最佳時間應該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期。葉酸的補充是延續到孕期結束,不可停頓的。

在孕中、後期,寶寶DNA的合成,胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經系統在孕早期已經發育完成,但孕中、後期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發生。

補充葉酸的最佳方法

人體內葉酸總量約5~6毫克,但人體不能自己合成葉酸,只能從食物中攝取,加以消化吸收。孕媽媽每天需補充600~800微克葉酸才能滿足寶寶生長需求和自身需要。

補充葉酸,首先應從最天然的食物補充開始,動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富,你可以讓它們經常出現在你的餐桌上。

以外,可以每天小劑量的補充0.4mg葉酸增補劑,也是一種獲得葉酸的最好途徑,可以彌補食物中葉酸攝入的不足。  

葉酸的臨床與應用

葉酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物,是一種水溶性B族維生素,廣泛存在於動植物食物中,尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多。現將葉酸的臨床研究綜述如下:

1 對端粒酶萎縮性胃炎中表達的影響

WHO將慢性萎縮性胃炎(CAG)定為胃癌前期狀態。端粒酶是多種腫瘤(包括胃癌)的共同標記物。葉酸因能抑制端粒酶的活性而逆轉CAG阻斷胃癌的發生。王實等報導,將SD大鼠隨機分組:對照組(正常飼養)、模型組、葉酸組、生理鹽水組。模型組是以乙醇去氧膽酸鈉、氨水灌胃建立CAG模型。葉酸組是在造模同時以O.5/μg/ml的葉酸溶液(5mg.kg-1.d-1)灌胃。生理鹽水組灌以等容量生理鹽水。該實驗結果表明葉酸對CAG有良好的預防作用。葉酸組的TERTmRNA的陽性率為11%(1/9),而模型組的TERTmR-NA的陽性率為40%(4/10),其中「 」佔22%(2/9),「 」佔20%(2/10),表明葉酸對TERT激活有一定的抑制作用。據此推測葉酸防治CAG的作用機制可能與其抑制端粒酶活性有關。

2 對血管內皮功能的影響

葉酸可改善血管內皮功能、預防心血管疾病。近年來的研究主要集中在以下幾個方面:

A 葉酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中證實葉酸能明顯提高內皮依賴性血管舒張功能(FMD),而非內皮依賴性血管舒張功能無改變。同時,葉酸還降低了同型半胱氨酸水平,從12.1±7.4降至8.7±2.5mmol/L。Doshi等對33例冠心病患者進行隨機安慰劑對照試驗。患者口服葉酸5mg/d,共6周。結果顯示在口服葉酸2h、4h、6周,血管內皮功能FMD的改善與fh-cy或thcy降低均無相關性,提示還存在其他機制,可能與人群適應性有關。

B 葉酸的抗氧化應激作用 氧化應激是活性氧化基因(自由基、過氧化物等)的產生和抗氧化防禦之問的失衡。大量證據證明氧化應激在冠狀血管疾病的發病機制中起著重要作用。 C 葉酸防止內皮型氧化氮合酶解偶聯的作用 NO是血管內皮釋放的重要舒血管物質,是由血管內皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理條件下,eNOS會發生解偶聯現象,如NADPH氧化和NO合成解偶聯。 

3 對卒中患者髖部骨折的影響

老年人卒中後發生髖部骨折的風險明顯高於其他人群,這可能與血漿中高濃度的半胱氨酸有關。Sato將628例65歲以上的老年卒中患者(至少1年前發生卒中致偏癱後遺症)隨機分為2組。治療組每日給予葉酸5μg和VitBl21500mg,對照組給予安慰劑。結果:2組中跌倒人數之間未見顯著差異,而發生髖部骨折的,治療組中有6例,對照組中有27例,差異非常顯著

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