一級預防

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中文名稱: 一級預防

英文名稱: primary prevention

解釋

一級預防亦稱為病因預防,是針對致病因素的預防措施,分針對環境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病並未發生,但某些危險因素已經存在,如病原體感染,精神過渡緊張、營養不良、平素缺乏鍛煉、家庭發生變故等。這些都會造成疾病發生的危險性提高,而在這一階段的危險因素,有些是可以改變的,如抗感染、心理調整、加強營養等。此階段可稱為易感染期。  

目錄

冠心病的一級預防

冠心病的一級預防--即對危險因素的干預。公認的冠心病危險因素包括:男性,有過早患冠心病的家族史、吸煙高血壓高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度經重複測定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性別與家族史外,其它危險因素都可以治療或預防。  

1、降低血壓

血壓升高高膽固醇血症和吸煙被認為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調在抗高血壓治療時需同時注意控制其它危險因素,因為血壓升高易伴有高血脂高血糖纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。  

2、降低血清膽固醇

實驗表明,只有維持較長時間的理想膽固醇水平,才能達到預防冠心病的發病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預防血脂升高。首先,應廣泛開展衛生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關性。當總膽固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C為3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)時,可採取非藥物的干預,總膽固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高膽固醇血症者,應在醫生指導下採取藥物和非藥物兩種降脂措施。  

3、宣傳戒煙和勸阻吸煙

應採取各種措施向無煙社會邁進,例如,禁止青少年吸煙,提倡中年人戒煙,勸告老年人少吸或吸低毒煙等。  

4、減肥

主要是減少熱量的攝入和增加運動量,超重和肥胖者應減少熱量。但通過極低的熱量攝入或完全飢餓以達到迅速減重的方法,是不可取的。

此外,因為冠狀動脈粥樣硬化始於兒童及青少年時期,故冠心病的預防應從兒童開始。重點應注意不使兒童過胖,預防血壓升高及阻止兒童成為煙民。

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