更年期

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更年期,也稱圍絕經期(perimenopause),對女性來說,是指卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經和絕經前後的一段時間。對男性來說,更年期是指50~60歲這一階段。本文主要討論女性更年期,男性更年期請參看男性更年期症候群條目。

女性更年期又可分為絕經前期(臨床表現月經周期不規則)、絕經期(月經完全停止連續6個月以上)和絕經後期。全過程大約經歷2~5年或更長的時期。中國城市婦女絕經年齡平均49.5歲,農村婦女年齡平均為47.5歲。絕經期這段時間內婦女身體及精神上發生了巨大變化。多數婦女能平穩渡過這個階段,但也有少數婦女由於更年期生理與心理變化較大,被一系列症状所困撓,影響身心健康。

目錄

女性更年期症候群

參看:更年期症候群
女性更年期症候群(climacteric syndrome)是女性在更年期由於生理和心理改變而出現的一系列臨床症状。更年期症候群是由雌激素水平下降而引起的一系列症状更年期婦女,由於卵巢功能減退垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經功能紊亂,從而出現一系列程度不同的症状,如月經變化、面色潮紅、心悸失眠乏力抑鬱、多慮、情緒不穩定,易激動,注意力難於集中等。」大多數婦女由於卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調節代償足以適應這種變化,或僅有輕微症状。本病屬於中醫學的「絕經前後諸證」的範疇。中醫認為更年期症候群是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時,以補腎氣、調整陰陽為主要方法。

更年期心理特點

1、情緒不夠穩定,易激動,易怒,易緊張焦慮

2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

3、心理敏感性增強,感覺易敏感。

4、記憶力減弱。

上述更年期出現的心理特點並不是所有更年期婦女所共有,而僅是在一部分更年期婦女身上出現。 更年期婦女為了平穩地度過更年期,要注意更年期的心理衛生。更年期婦女要根據更年期的身心特點去進行生活與工作。既不要不顧身心變化去勉強行事,也不要謹小慎微,顧慮重重,無所事事。要正確認識更年期出現的生理與心理變化。更年期的某些生理與心理的失調是暫時性的、功能性的,因此不要驚恐不安。精神樂觀、情緒穩定是順利度過更年期最重要的心理條件。

女性更年期的四大症状

通常來說,絕經後的婦女在更年期會出現以下四大症状:

一、潮熱——是更年期女性經常遭遇的症状。

二、心悸——也就是心慌,也是更年期最常見的症状之一。

三、精神、神經症狀表現異常。

四、腰酸背痛——是更年期婦女骨質疏鬆的早期症状。  

更年期的時期劃分

絕經過渡期:絕經前2-5年或更長更年期 絕經期:末次月經後1年(40歲-70歲左右) 絕經後期:絕經後15-20年世界衛生組織(WHO)指出的圍絕經期包括絕經過渡期及絕經期。

婦女更年期是指月經完全停止前數月至絕經後若干年的一段時間,一般婦女從45歲開始到55歲左右。中國有人對929名退休工人調查表明,她們的平均絕經年齡為48.85歲。  

更年期的危害

婦女生命的三分之一時間將在絕經(更年期最突出的表現)後渡過。因此,必須重視和做好更年期不同時期的預防和保健措施

1、血管功能失調:陣發症潮紅及潮熱,即突然感到胸部頸部及面部發熱,出汗、畏寒 ,有時伴心悸、胸悶氣短、眩暈等症状

2、月經失調:絕經前月經周期開始紊亂,經期延長、經血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經血量漸減少,以後月經停止,性器官和第二性徵由於雌激素的減少而逐漸萎縮。

3、精神、神經症状:更年期婦女往往有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發作。

4、性慾減退:陰毛腋毛脫落,性慾衰退,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感,繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。

5、腫瘤易發:更年期為常見腫瘤的高發年齡,常見的有子宮肌瘤子宮頸癌卵巢腫瘤等。如能早些發現,早治療,可提高治療效果及患者生存率。  


推遲女性更年期

更年期卵巢功能衰退,最直觀的信號就是月經量減少,直到絕經。隨著當代工作、生活壓力增大。更年期症状的提前出現讓更多女性關注卵巢保養,以延緩更年期症状的來臨。推遲更年期的辦法是採用激素替代療法,就是缺什麼激素補什麼激素。缺少雌激素就補充雌激素。  

 

更年期的生理變化

主要的變化是卵巢功能逐漸衰退。女性出生時卵巢中約有70萬個卵細胞青春期減少到30萬個,生育年齡期不斷減少,到50歲左右所剩無幾,其產生的激素也就大為減少,因此產生了卵巢功能衰竭,引起一系列內分泌的變化及全身各系統的變化。

激素的變化

與卵巢功能衰竭關係密切。

促性腺激素,當婦女接近絕經期時,促卵泡激素(FSH) 水平上升超出正常範圍而黃體生成素(LH)仍在正常範圍。

促卵泡激素升高是卵巢功能開始衰竭的第一個標誌,而這時黃體生成素(LH)並不變化,然而當卵巢內殘存的濾泡又復生長時FSH又降至正常水平,如此反覆,當濾泡全部消失即絕經時,兩種促性腺激素(FSH及LH)全部上升,FSH比LH的數值更高。

催乳素,絕經後血清催乳素水平較生育年齡低。

雌激素,絕經後卵巢幾乎不分泌雌二醇,此時體內雌二醇主要來源於雌酮,雌酮由腎上腺分泌的雄烯二酮在外周組織中轉變而來,轉變部位在脂肪肌肉、肝、腎、腦等,故胖人較瘦人轉變率為高。

雄激素,卵巢分泌之睾酮上升,腎上腺分泌的雄稀二酮及去氫表雄酮硫酸去氫表雄酮下降。

生殖泌尿系統

絕經後陰道上皮萎縮變薄,抵抗力減弱易受感染子宮及附件也萎縮,小型子宮肌瘤及異位子宮內膜也可以變小,症状消失,生殖器官的支持組織(骨盆底及韌帶)喪失了張力導致子宮脫垂陰道前後壁膨出。泌尿系統萎縮,產生尿頻尿急及失禁,尿道張力的喪失使尿道口突出,容易形成肉阜。對陰道炎尿道肉阜局部用雌激素可以收到良好效果。

骨質疏鬆

骨質疏鬆發生於25%的絕經後婦女,是絕經後最嚴重的併發症白種人發生率高,吸煙能加速骨質喪失,纖弱婦女比粗壯者易發生。骨質喪失患者並無自覺症状,但骨內礦物質減少,骨孔增多,脆性增加,極易發生骨折。椎體為骨折最易發生的部位。目前認為缺乏雌激素後骨鈣逸出,血鈣及尿中鈣量增多,雌激素可以幫助鈣在腸道內再吸收,防止鈣從尿中排出。雌激素在鈣的代謝中起主要作用。用雌激素及鈣劑後骨中鈣可以上升。

心血管系統

在美國,婦女55歲前患心臟病者較男子為少,病情亦輕,但隨年齡增長兩性的差別逐漸消失,到85歲兩者比例相等。但在心臟病發生率低的國家裡性別的差異則不明顯,如日本為1:1。如在40歲以前自然絕經或人工絕經者冠心病發生率較早,這些婦女的膽固醇甘油三酯均較正常為高,但是否用雌激素治療能預防冠心病、降低膽固醇與甘油三酯尚無一致看法(有人認為少量雌激素可以減低低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白,減少冠心病的發病率,然而有人認為雌激素有增加冠心病的危險)。

絕經期臨床症状

10~30%婦女在這時期表現明顯症状,症状的出現與絕經年齡、健康狀態、文化水平、生活情況等有關。其中有內分泌因素也有心理因素,絕經早,雌激素減退快(小卵巢切除後)以及平時精神不穩定者,症状易出現,而且程度較重。

血管舒縮症候群。大多數絕經婦女會出現潮紅、出汗症状。潮紅時患者感到陣陣發熱,自胸部湧向頭部頸部,然後涉及全身,皮膚發紅緊接出汗,有時夜間被子可被汗液浸濕,這是雌激素低落引起,用少量雌激素症状即能消失。

②精神、神經症狀。主訴有腦力不濟、健忘注意力不集中疲乏、激動、心悸,乃至焦慮抑鬱或出現妄想狀態,在絕經前期已經出現。絕經後這些症状好轉。

 

更年期注意事項

四十歲後,女性如果出現月經紊亂或感到不適最好找醫生檢查。對於月經開始減少或者剛剛出現絕經的女性來說,並不等於卵巢已經不再排卵,所以避孕工作依然重要,一定不能忽視。女性在更年期到來之前,很容易產生潮熱、煩躁的現象,因此這方面的自我調節也要注意。

更年期保健應當注意以下十點:

● 了解更年期知識更年期是自然的生理過程,了解必要的知識,正確認識更年期出現的症状。

● 保持心理平衡調整好自己的心態,保持樂觀情緒,樹立與疾病作鬥爭的信心,消除不應有的恐懼和焦慮。

● 健康和睦的家庭,不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱,而且可以化解來自工作中和生活中的不良剌激,建立起生活信心。

● 堅持適宜的運動適當的身體鍛煉,減慢體力下降,使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。

● 注意勞逸結合工作、生活應有規律,睡前不飲酒,不喝茶,不看驚險和悲慘的影片,以保持良好的睡眠。

● 合理的膳食由於更年期婦女生理和代謝等方面發生一定變化,胃腸功能吸收減退,應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入,補充優質蛋白(奶類、魚類、豆類、瘦肉、香菇、海產品、黑木耳等)、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。

● 適度的性生活合理適度地安排性生活,有益於心身健康。

● 防治月經失調對更年期後的出血,千萬不可疏忽大意,一旦有異常現象,要及時診治。

● 定期做婦科檢查更年期後婦女腫瘤的發生率增高,所以應定期做婦科檢查,以達到早期防治腫瘤的目的。

● 講究更年期個人衛生口腔衛生:進入更年期,牙齒開始鬆動,咀嚼功能下降,應養成好的口腔衛生習慣;皮膚衛生:更年期,由於皮膚的保護作用減弱,要常洗澡,勤換內衣,不用肥皂洗澡,以防體脂過多洗去,引起感染:外陰衛生:應每天沖洗外陰部,以保持清潔與舒適。

更年期生理

絕經早期主要表現為血管舒縮症候群晚期(>5年)相繼出現各器官系統衰老疾病

一、雌激素缺乏相關的症状

(一)血管舒縮症候群:絕經後1~5年間發生率75~85%。<25歲行雙卵巢切除後,1~6周的發生率76%。

血管舒縮症候群,系指因雌素匱乏、植物神經功能障礙,所引起以陣發性發作的轟熱、潮紅、自汗心悸為特徵的症候群。潮紅先始於面、頸、前胸部,後波及下腹、軀幹和四肢,皮膚血管擴張,片狀紅潤充血,溫度升高,伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口乾。為散熱,患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅熱。潮紅持續3~4分鐘後繼以出汗,血管收縮體溫恢復正常而結束。發作周期為54±10分鐘。夜間發作時,多突從夢中驚醒,且已大汗淋漓,濕濡衣被,伴失眠焦慮。次日神志恍惚、健忘,伴噁心嘔吐、眩暈等不適。

潮紅髮生機理:①下丘腦視前區GnRH神經元與相毗鄰體溫調節神經元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經連結,故GnRH神經元功能變化將波及後者;②絕經後雌素缺乏,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強,從而激發GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能(heateoss mechanism)的活躍。潮紅髮作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關;③中樞神經系統和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低。

(二)各器官系統衰老性疾病

1.性徵退化和性器萎縮:外陰乾枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢繼發感染性功能減退、膀胱直腸膨出子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化症象。

2.乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅挺性減弱,組織軟塌。

3.皮膚粘膜:乾枯、多皺、毛髮脫落、色素沉著和老年斑、易發皮膚病。口乾、咽峽炎和聲音嘶啞。

4.心血管系統:包括高血壓動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發生率低於同齡男性5~8倍。

二、精神、神經系統 更年期婦女易患精神抑鬱症、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂症

三、腫瘤易發傾向 與免疫監視功能減退和衰老有關。據統計婦科腫瘤的發生率隨年齡增長而升高,如≥40歲為219.93~245.39/10萬,≥50歲~450.45/10萬,≥60歲~782.14/10萬,≥70歲~1129.90/10萬,≥80歲~1657.08/10萬(紐約州1960)。宮頸癌、宮體卵巢癌發病高峰均處40~60歲。宮頸浸潤癌介41.8~48.7歲間(野田1983)。泌尿系腫瘤性比:≤40歲M∶F=1∶0.6 40~60歲∶1。其中腎癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤見於≥50歲婦女。

四、泌尿系統 尿頻尿急、張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脫垂尿道肉阜腎下垂腎盂輸尿管積水和易尿瀦留感染

五、骨骼肌肉系統 骨關節(腕、肘、肩、髖和腰)、韌帶肌肉萎縮、酸痛、功能障礙骨質疏鬆症和易發骨折。詳見骨質疏鬆症節。

六、內分泌代謝變化

(一)高脂血症:表現為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致動脈粥樣硬化和高血壓。

(二)糖尿病傾向:β細胞胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。

(三)水腫:可為甲低引起粘液性水腫血管神經性水腫,或低蛋白血症營養不良性水腫。

(四)免疫功能減退:易並發感染和腫瘤。

七、卵巢切除後10~15年心血管疾病發生率明顯升高 如45~55歲心血管疾病性比例,女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;腦血管病3.89∶0.32。女性明顯高於同齡男性。骨質疏鬆症發生率則為同齡男性4倍(玉田太郎1982)。自然絕經者,從65歲發生率兩性無明顯差異。小於40歲絕經者,冠心病發生時間提前,且發生率高於同齡未絕經者2.4倍。

八、絕經前卵巢切除與更年期症候群 絕經前婦女切除雙側卵巢越早,卵巢脫落症状出現的時間早而頻率高,且症状明顯。<25歲卵巢切除者,術後1~6周即出現雌素缺乏症状,發生率76%,≥40歲切除者6~18月才出現症状。

保留一側卵巢繼發良性腫瘤機率13.7%,惡性腫瘤8.2%,平均見於術後5.8年。

絕經後婦女切除卵巢後血漿T、A、E也降低,但引起的激素脫落症状則不明顯。基於以上分析無論絕經前抑或絕經後婦女,良性病變卵巢去留問題應取慎重態度。   

女性更年期保健

一、女性更年期保健之身體保健。

1、要定期進行婦科檢查,注意外陰部清潔,經常進行體育鍛煉,以增強體質。

2、服用鈣片或食用含鈣豐富的食物。如:奶製品、魚類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等含鈣較多的食品。在這裡,小編推薦迪巧秀源女性片,非常適合更年期女性服用,可以有效調節內分泌、增強鈣質、美容養顏的功效。

3、適當控制飲食,多吃蔬菜、水果和瘦豬肉、排骨、魚蝦、豆製品、海帶等,少吃動物內臟豬大腸豬肝等。當然最大的保養重點仍以平衡女性荷爾蒙為主。

4、戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品;要在醫生指導下,適當地服用激素和鈣來防治神經失調、骨質疏鬆、生殖器老年萎縮等。

5、進食營養豐富的食品,同時少吃含脂肪量高的食品。

 二、女性更年期保健之心理保健

1、了解有關知識,保持心情舒暢,積極參加文娛活動,這個是女性更年期保健中最重要的。

2、注意控制情緒,生活要有規律,遇事不要著急、緊張、強迫自己不要胡思亂想。

3、要每天抽些時間松馳神經,有效地舒緩身心。多呼吸呼吸新鮮的空氣。

4、不妨替自己找些新事情來做,如參加義務工作等,使生活更加充實。

5、對人生要抱著積極態度,不沮喪、不消極。  

更年期內分泌失調調理

更年期女性飲食要清淡,減少攝取高脂肪食物和糖類,其中一個要點是少吃肉類,多吃各種魚類。更年期婦女烹調應選擇植物油而不應用動物油,植物油不僅能促進膽固醇的代謝,還能供給人體多種不飽和脂肪酸,植物油如葵花籽油、菜子油、豆油等都是很好的選擇。

更年期內分泌失調的調理主要是飲食方面的控制,在日常生活中還要控制食鹽,少吃甜食,這是因為更年期婦女內分泌改變,水鹽代謝紊亂,容易引起浮腫,甚至進一步引起血壓升高,因此用鹽量宜盡量控制。同時要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。  

怎樣預防更年期提前

(1)創造豐富多彩的生活:不僅僅要把生活安排得有節奏,適當增加業餘愛好。如養魚、養花、繪畫、下棋、聽音樂等等,同時可以增加生活的情趣,還能保持良好的大腦功能,增進身心健康,對預防本症大有裨益。

(2)在生活上有規律地安排起居生活,堅持適當體育鍛煉和勞動,以改善機體血液循環,維持神經系統的穩定性。

(3)提前認識本病,做好心理準備:正確認識本病的發病原因及其轉歸,了解其臨床表現,對預防本病的發生打下良好基礎,既使提前出現早期臨床症状,也不會因此而緊張不安。反之則不然。

(4)正視「負性生活事件」:正確對待突發事件如喪偶、親人離別、患病等,對閉經婦女來說甚為重要,遇事要注意保持鎮靜,以自身健康為重,切不可憂心如焚、不思後果,從而誘發或加重本症。

(5)處理好家庭、社會關係:有些女性情緒易於激動,容易與家人發生矛盾。這就要求大家相互體諒,遇事要鎮靜,不要為一點小事,一句不順耳的話而大動肝火。家庭和睦是全家人的幸福,也是預防本病的重要因素。女性不但要適應家庭,更要適應社會,對當今社會上的一些現象要有一個正確認識,不理解的要多與他人交流看法,不要悶在心裡,自尋煩惱,要以樂觀態度對待生活、對待社會,這對預防抑鬱症十分有利。  

飲食調整

更年期是一個人從成熟走向衰老的過渡時期,是衰老過程的一個轉折點。女性更年期一般為45-50歲,為了幫助廣大婦女度過這段特殊時期,筆者提醒廣大女性合理、科學飲食安全度過更年期。筆者認為,更年期婦女應該注意以下方面:

增加蛋白質類食品

在人體所必需的20多種胺基酸中有8種是人體不能自己合成的,需要在食物中獲取,特別是乳品、蛋、瘦肉、魚類和大豆中獲得。這類食物可以有效緩解更年期不適。

適量攝取碳水化合物

碳水化合物大量存在於米、面、豆類、水果、蔬菜、和植物的根莖內。碳水化合物是提供熱量的來源,過剩則轉化為脂肪儲存起來。

補充含維生素類食物

維生素存在於乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚等食物中。由於25%的更年期婦女患有骨質疏鬆、骨蛋白和骨鈣缺失,補充鈣類食物非常有必要。乳類含鈣最豐富,有極易被吸收利用。養成每日飲用1到2杯奶的習慣對防止更年期骨折很有幫助。

多吃富含歐米伽三脂肪的食物,可多吃亞麻籽,含有亞麻酸屬歐米伽三脂肪酸,再者亞麻籽中含有的木酚素是植物雌激素,延緩更年期,預防乳腺癌子宮癌

養成良好的飲食習慣

不要偏食,粗細搭配;避免過飽,尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖,加重心臟的負擔並發生動脈粥樣硬化;按時用餐,忌暴飲暴食,蔬菜和粗糧當中含有較多的纖維素和半纖維素,具有通便、預防痔瘡大腸癌的作用。

另外,女性更年期期間應盡量減少脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質的攝入,要少吃過鹹的食物,不宜吸煙、喝酒和咖啡

更年期的女人吃些什麼好

1、熱量:以五穀為主,碳水化物是人體最重要最經濟的熱量來源,不能缺少,但也不能過多,以免增加體重。

2、維生素:具有廣泛的生理功能,任何一種維生素都不可缺乏,應多吃新鮮水果、蔬菜。

3、蛋白質和脂肪:蛋白質包括瘦肉、乳類、禽類、蛋類、豆類等。進補脂肪時要少吃動物性脂肪,適當食用植物油。脂肪攝進過少時,會影響脂溶性維生素的吸收。

也可以試試下面介紹的幾種更年期症候群的飲食治療處方,簡便易行,美味可口,讀者不妨一試。

1、鮮枸杞汁:補肝益腎。適應月經紊亂或多或少,或先期或退後、頭暈目眩五心煩熱、面潮紅、腰酸軟等症。鮮枸杞250克,洗淨後用紗布包裹,榨取汁液。每次~20毫升,每日2次。

2、七寶粥:強腎、健脾。紅豆50粒,黑豆64粒,黃豆56粒,蓮子21粒,紅棗24枚,核桃仁8個。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘後再入蓮子、核桃,再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。

女性更年期的三款保健粥

1、何首烏

組成:何首烏 20克,研成細末,粳米或大米 50克。

製作與服用法:將首烏與米放入砂鍋內同煮,見粥湯稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次,連服10-20日,休息半月後依法再服。能堅持長期服,效果更好。但感冒發燒腹瀉不宜服。

功效與主治:本粥方具有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑髮等功效,故可用於治療和預防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、月經不調腰膝酸軟等。

2、山萸肉

組成:山萸肉 10-20克,糯米 50-100克。

製作與服法:將以上兩物共入砂鍋中並加水500-600毫升,用慢火煮熬至米爛粥稠,表面有粥油為度。每天晨起空腹服一次,10天為一療程,休息一周後依法再服,連服 2~3個療程。

功效與主治:補益肝腎。主治肝腎虛損、腰膝酸痛、月經不調,虛汗不止,並有利尿降壓之功。

3、山藥粥

組成:山藥 30克,糯米 50克。

製作與服法:將以上兩物共入砂鍋內,用慢火煮至粥開湯稠即可,早晚各服一次,可長期食用。

功效與主治:益氣健脾;改善更年期症状。

婦女更年期保健食譜

更年期是婦女人生道路上的一個重要生理階段,每個婦女都應正確對待,從知識上、思想上、精神上有準備地迎接這一自然生理變化的到來。婦女更年期症状出現與自己的心理狀態及外界社會環境因素有密切關係,進入更年期的婦女主要應克服消極性格的變化,要克服虛榮心、自卑心、嫉妒心,加強自身修養,平安愉快地走過這一人生階段。

在思想和精神上做好充分準備前提下,養生保健也是必不可少的,祖國醫學認為「婦女以養血為本」,認為只有氣盈血盈,才能肌潤情舒,邪不可干。下面舉三例食用養血藥膳以供參考:

紅棗黑木耳湯:紅棗8枚,黑木耳20克,用水和冰糖適量,置鍋中蒸1小時,吃棗、木耳,喝湯。

老雞大棗湯:老雞一隻,大棗12枚,將紅棗洗淨去核納入雞腹內,文火煲5小時,肉爛後加鹽調味,佐餐服食。

龍眼糯米粥:龍眼肉25克、糯米40克,粥成入龍眼肉,如心腎不交,失眠,選加夜交藤、炒棗仁、合歡花,有養血安神之功。如有少腹(小腹)冷墜嘔逆,選加肉桂、炮姜,有強溫經驅寒之功。如體肥脂厚,選加橘紅車前子川朴,有祛痰化濕之效。如腰酸足軟選加杜仲寄生、川斷取其補腎固沖之法。

另外,適量進行戶外運動可增加體內造血機能。   

更年期與失眠症的關聯

更年期是指女性45~55歲(絕經期),男性55~65歲,這一年齡階段稱之為「更年期」,是由中年向老年過渡的階段。這一時期,集體的新陳代謝和內分泌功能,特別是性腺功能逐漸向衰老過渡,並處於一種不穩定階段,這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現內環境平衡失調。

更年期婦女失眠的原因一方面是因為潮熱發作對睡眠的干擾,另一種可能是與體內雌激素水平不足有關。因為雌激素對大腦皮層有抑制作用,雌激素缺乏時,大腦的抑制過程減弱,興奮過程相對過高,兩者的平衡狀態遭到破壞時, 便表現為失眠。

充分合理的睡眠,對於更年期人的身心健康來講,顯得十分重要。所謂合理的睡眠,是指除了睡眠時間要適當之外,在睡眠的準備、姿勢和習慣等方面也要有一些講究,綜合起來有十忌:

 一忌臨睡前進食。人進入睡眠狀態後,機體中有些部分的活動節奏便開始放慢,進入休息狀態。如果臨睡前吃東西,則腸胃、肝、脾等器官就又要忙碌起來,這不僅加重了它們的負擔,也使其他器官得不到充分休息。大腦皮層主管消化系統的功能區也會被興奮,在入睡後常產生噩夢。如果趕上晚上吃得太早,睡覺前就已經感到飢餓的話,可少吃一點點心或者水果(如香蕉、蘋果等),但吃完之後,至少要休息半個小時之後才能休息。

 二忌睡前用腦。如果有在晚上工作和學習的習慣,要先做比較費腦筋的事,後做比較輕鬆的事,以便放鬆腦子,容易入睡。否則,如果腦子處於興奮狀態的話,即便躺在床上,也難以入睡,時間長了還容易形成失眠症。

 三忌睡前激動。人的喜怒哀樂,都容易引起神經中樞的興奮或者紊亂,使人難以入睡甚至造成失眠,因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒,以情緒平穩為好。如果你由於精神緊張或情緒興奮難以入睡,請取仰臥姿勢,雙手放在臍下,舌舔下顎,全身放鬆,口中生津時,不斷將津液咽下,幾分鐘後你便進入夢鄉。

 四忌睡前說話。俗話說,「食不言,睡不語。」因為人在說話的時候容易使腦子產生興奮,思想活躍,從而影響睡眠。因此,老年人在睡前不宜過多的說話。

 五忌仰面而睡。睡覺得姿勢,以向右側身而臥為最好,這樣全身骨骼肌肉都處於自然放鬆的狀態,容易入睡,也容易消除疲勞。仰臥則會使全身骨骼。肌肉處於緊張狀態,既不利於消除疲勞,又容易造成因手搭胸部影響呼吸而做噩夢,從而影響睡眠質量。

 六忌張口而睡。孫思邈說「夜臥常習閉口」,這是保持元氣的最好的方法。張口而睡,容易遭受空氣中病毒細菌的侵襲,不僅使病從口入,而且也容易使肺部和胃部受到冷空氣和灰塵的刺激,從而引起疾病。

 七忌蒙頭而睡。老年人怕冷,尤其是冬季到來之後,總喜歡蒙頭而睡。這樣,會大量吸入自己呼出的二氧化碳,缺乏必要的氧氣,對身體健康極為不利。

 八忌迎風而睡。睡眠時千萬不要讓從門窗進來的風吹到頭上、身上。因為人睡熟了後,身體對外界環境的適應能力有所降低,如果迎風而睡,時間長了,冷空氣就會從人皮膚上的毛細血管侵入,輕者引起感冒,重者口眼歪斜

 九忌對燈而睡。人睡著時,眼睛雖然閉著,但仍能感到光亮,如果對燈而睡,燈光會擾亂人體內的自然平衡,致使人的體溫、心跳、血壓變得不協調,從而使人感到心神不安,難以入睡,即使睡著,也容易驚醒。

 十忌對爐而睡。這樣做,人體過熱,容易引起瘡等疾症;夜間起來大小便時,還容易著涼和引起感冒。值得一提的是,如使用蜂窩煤爐取暖,應注意通風,以免煤氣中毒

更年期調節失眠是首要原因,擁有了一個優質的睡眠,許多更年期焦慮、抑鬱等症状也都會隨之減弱。一般採用中西藥結合綜合性治療,以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主,中西藥聯合用谷維素、維生素B1維生素B6等與純中藥製劑九味神安膠囊等聯用方法,標本兼治,取得了滿意的臨床調治效果,同時服用更年康片或者更年安膠囊(片)也會較好的緩解更年期症状。

更年期失眠的治療,也要輔以採用「放鬆療法」,主要表現在日常生活中每晚臨睡前的「放鬆」,其方法可歸納為四不,即:不動腦、不激動、不進食、不說話。放鬆腦子,放鬆神經,平穩情緒,進入睡眠。 

更年期失眠的應對措施

(1)心理治療:臨床上一般均採用個別心理療法,醫生和患者進行個別交談,用解釋、鼓勵、說明等方法以達到減輕症状或清除症状,促使患者恢復健康,使患者了解更年期是一個正常的生理階段,對健康影響不大,而且這些症状很快就會消失或適應,從而使患者能正確對待疾病。按患者的知識水平,選擇適當的內容,使之了解病情,解除顧慮,保持精神愉快,情緒穩定。由於心理障礙的減輕,其失眠症狀也會隨之減輕。

(2)藥物治療:治療更年期失眠的藥大體分為鎮靜催眠藥抗焦慮藥及抗抑鬱藥三類,其中以抗抑鬱藥運用最為廣泛。

(3)中醫中藥治療:中醫中藥對更年期失眠症的治療具有較好的效果。

(4)體育療法:積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等,根據病情有選擇的學習、堅持鍛煉,不僅利於健康的恢復,更能改善失眠狀態。

(5)物理療法:特定的理療設備與器械,對於改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果,可酌情選用。  

絕經後尿頻、尿失禁怎麼辦?

許多婦女絕經後,常出現尿頻、尿失禁,為此痛苦不堪。中老年婦女為何出現這種難言之苦?又該如何防治呢?

成人尿量為1分鐘1毫升,膀胱內尿瀦留150-200毫升時則有尿意,在副交感神經作用下,膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌鬆弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產尿減少,故睡眠時年輕者為0次,中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。若非自己控制下排尿,則稱為尿失禁。

女性尿道下部與陰道均由尿生殖竇發育而成,尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受體,雌激素使尿道粘膜下組織肥厚並保持柔軟性,粘膜下的血管床也依賴雌激素。絕經後雌激素減少甚至缺乏,這一方面使排尿機製作用減弱,另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化,血管床減少,萎縮的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素減少造成陰道粘膜萎縮,致使尿道後緣膜外翻,加重了尿道炎的發生。因此,絕經後的婦女易出現尿頻、尿失禁。

雌激素不足是絕經後婦女出現尿頻、尿失禁的主要原因,因此在治療時,應首選雌激素替代治療,國外學者報導,用該療法治療絕經後尿失禁療效達50%以上。上述治療方法無效時,再採取膽鹼藥、抗膽鹼藥及中藥治療,並進行縮肛運動訓練盆底肌,增強對排尿的主觀控制。

更年期發胖的主要原因

(1)新陳代謝障礙,熱量需要減少。進入更年期後的婦女,人體組織細胞逐漸減少,但脂肪組織逐漸增加,加上隨著年齡的增長以及體力下降的原因,活動量也相對減少,熱量需要的少了,基礎代謝也降低,體內儲存的蛋白質、脂肪相對增多而引起肥胖。

(2)飲食不節、營養過剩。由於人民生活水平的提高,加上飲食不夠節制,食量攝入過多,尤其是食用高脂肪類食物過多,也是肥胖的原因之一。

(3)遺傳性肥胖。如果父母是肥胖體質,隨基因不同而呈顯性和隱性遺傳,也容易發生肥胖。

此外,還有不少其他原因引起的肥胖,如內分泌方面的原因,甲狀腺機能低下,水瀦留皮質醇增多以及痛性肥胖等。

更年期防止身體肥胖保持身體健康要注意兩個方面:

一是飲食合理,營養適當。當身體有發胖傾向時,應適當限制食入熱量,主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、雜糧、瘦肉、豆製品等;

二是適當運動。如中速度騎車、跑步等。每天堅持運動15分鐘以上大為有益。

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