男性更年期症候群
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男性更年期症候群，又稱中老年男子雄激素部分缺乏症候群，是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，並由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎縮是緩慢漸進的，性激素分泌減少也是緩慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期來得較晚，出現的時間很不一致，發病年齡一般在55-65歲左右，臨床表現輕重不一，輕者甚至無所覺察，重者影響生活及工作，患者感到很痛苦。
男性更年期常見的臨床表現有：在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷於悲傷、焦慮、猜疑、偏執、煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性慾、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其它方面，患者還可出現頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏，小便短少或清長等多臟腑功能失調的症状。
不能輕易作出男性更年期的診斷，必須先排除這段時間易發的精神、神經病或各臟器易發的器質性病變，如抑鬱症、神經衰弱、腦動脈硬化和高血壓病等。一般只有1／3的更年期男子需要治療。關鍵是能自我控制情緒，並注意保持愉快和穩定的情緒，減少精神創傷，控制工作量，但又要保持一定運動量，切忌在辦公桌邊度過你的白天和夜晚，因為過度疲勞後非但不能休息，反而會因異常興奮不能入睡。在飲食上要限制脂肪和糖類食物。對於性生活則需要多情，相互體貼，而不可縱慾。但也不必惜精如命，過分抑制生物本能同樣對健康不利，最好把性生活控制在最低生理需要的限度內。症状明顯者可服用調節自主神經功能的谷維素和補腎壯陽類中藥或促進入睡的安定，可消除精神緊張。
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男性更年期症候群症状
人類衰老和性腺功能關係密切，男性在45～55歲間或遲或早將出現睾丸功能由盛而衰的緩慢退化，它往往發生在其他臟器衰老之前，下丘腦、垂體、腎上腺、性功能等問題都與睾丸衰老有關。雖然生理功能的改變要到50多歲才會顯現，而性功能減退的主觀感覺則要早得多，這就是自我感覺和臨床症状之間的不一致性。有的人對更年期毫無察覺，多能平穩度過；有的人則因為機體的調節、平衡和適應能力差，會因雄激素減少而表現出以自主神經功能紊亂為特徵的一系列症状。常見症状不外乎以下三類：
1、精神與神經症状：神經過敏(約佔就診者的90％)，急躁、愛發脾氣(80％)，倦怠(80％)，壓抑感(77％)，記憶力、思考力和注意力減退(76％)，睡眠減少、失眠(60％)，興趣減低(60％)，麻木、刺痛感(44％)，不安(34％)，恐怖感(40％)，孤獨感、缺乏自信、易糾纏瑣事。
2、植物神經功能紊亂：主要是心血管系統症状，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道症状，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
踏入更年期的男子性功能衰減很可能是向老年過渡和隨後各器官衰退的最初徵象。
男性更年期症候群需要與哪些疾病鑒別診斷
躁狂症往往是先有乏力，煩躁，性情急躁，嚴重的失眠，長時間階情緒高漲，常伴有語言動作的增多和誇大的思維內容等表現。抑鬱症多有感情淡漠，失眠，乏力，食慾減退，長時間的情緒低落等表現。此兩種病症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。
男性更年期症候群鑒別診斷二、心臟神經官能症
以心悸，胸痛，疲乏，神經過敏為突出表現。較多見於女性及青年人、中年人，年齡在20一40歲間，可有心動過速、失眠、多夢等症状，心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
男性更年期症候群鑒別診斷三、高血壓病
可發生在任何年齡，尤以40一50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等症状為突出 表現，多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑒別。
男性更年期症候群鑒別診斷四、糖尿病
有些成年型糖尿病可發生在45歲以後，以肥胖人多見，可有乏力、性慾減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當多的人「三多一少」症状並不明顯。可根據血糖、尿糖的檢驗結果判斷。
男性更年期症候群鑒別診斷五、陽痿
陽痿可見於婚後的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。
男性更年期症候群鑒別診斷六、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂是神經官能症的一種類型，以胃腸道症状為主，可局限於咽、食管或胃部，但以腸道症状最常見，也可同時伴有神經官能症的其他常見症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該症多見於青壯年，精神因素在本症的發生和發展過程中起重要作用。
男性更年期症候群鑒別診斷七、冠心病
有心悸、怔仲、心前區憋悶等症，心電圖及實驗室檢查可資鑒別。
男性更年期症候群治療
改善症状首先要加強體育鍛煉，增強體質，振奮精神，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解，根據不同的分型，選擇相應的治療加以調理，如滋肝養腎等。補充睾酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明，睾酮治療可以改善總的健康狀態和情緒，提高性慾，增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睾酮類藥物。但必須注意補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應詳細檢查。
男性更年期症候群自測
男性進入中年後，隨著睾丸功能的逐漸減退，會出現內分泌功能紊亂，出現類似婦女「更年期症候群」的一系列表現，稱為男性更年期。一般說來，男性更年期要比女性更年期晚3-5年。
下面12個問題可以用來作為自測定：
(1)使用原來近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚，說明已有「老化」。
(2)眼睛容易疲勞，看書久後感頭痛、頭昏。
(3)睡眠比前減少，早睡早醒。
(4)飲酒者酒量大不如前。
(5)聽力明顯減弱。
(6)牙齒鬆動，咬不動較硬的食品。有假牙者要經常換假牙。
(7)對食物口味改變，受吃甜、酸、辣、咸等重口味飲食，說明味覺有減退。
(8)嗜吃零食，特別是蜜餞類，這與口味減退有關。
(9)性慾減退。
(10)記憶力減退。
(11)開始懷念童年往事。
(12)學習與工作精力不如前，甚至有力不從心的感覺。
如果以上12點中有4點以上為肯定的話，那表明自己已進入更年期。
男性更年期症候群的診斷要點
發病年齡一般在55—60歲間。①精神與神經症状：如神經過敏，情緒不穩，易激動，急躁，易發脾氣，倦怠，常有壓抑感，記憶力、思維力和集中力減退，皮膚及肢端感覺異常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤獨感，缺乏自信心，易糾纏瑣事。②血管調節性失常：如煩熱不安，頭痛，心悸，眩暈，高血壓，與情緒改變密切相關，有時會有自我暗示。③性功能減退：大部分病人性慾減低，可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等。有上述症状者，可診斷為本病。
實驗室檢查：血漿睾丸酮、雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低於正常值，精子數稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高。 用丙酸睾酮作試驗性治療，隔日肌注50毫克，若2個月內症状明顯好轉者，則可診斷。
中醫
男性更年期症候群的辨證分析
男性更年期症候群多由於腎氣衰，天癸竭，精少等生理變化，身體往往出現一種腎陰不足，陽失潛藏，或腎陽虛少，經脈失於溫養的陰陽顯著不平衡現象。
辨證臨床常見有命門火衰型和肝鬱脾虛型。命門火衰型，伴有陽痿、早泄、小便清長、畏寒肢冷等。肝鬱脾虛型，伴有煩躁易怒、神疲乏力、納減便溏等。總的治法以溫腎壯陽，疏肝健脾為主。
男性更年期症候群的辨證論治
命門火衰型【證見】 精神萎縮，健忘，心悸，頭暈目眩，少氣耳鳴，陽痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，尿後餘瀝，腰膝酸軟。舌質淡，苔白，脈沉細弱。
治法 溫腎壯陽，益精培元
【方藥】
處方：熟地黃30克，山茱萸12克，山藥12克，遠志6克，枸杞子6克，茯苓12克，杜仲9克，小茴香6克，牛膝9克，五味子6克，巴戟天9克，肉桂6克(沖服)，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。
2．中成藥
(1)附桂腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)人蔘鹿茸丸，口服，每次丸，每日2次。
(3)男寶，口服，每次片，每日3次。
(4)清宮海馬多鞭丸，口服，每次丸，每日2次。
3．單方驗方
(1)二仙地黃湯(樊中州驗方)
處方：仙茅10克，淫羊藿10克，知母12克，黃柏6克，當歸9克，生地黃20克，澤瀉15克，山藥15克，枸杞子12克，遠志12克，牡丹皮12克，牡蠣25克(先煎)。水煎服，每日劑。
(2)淫杞龜鹿丸(范述方驗方)
處方：淫羊藿30克，枸杞子30克，龜板30克，鹿角膠30克，巴戟天15克，知母15克，黃柏15克，酸棗仁25克，牡蠣25克，山茱萸25克，沙苑子25克，党參20克，杜仲20克，山藥20克，補骨脂20克，芡實50克。共研細末，以蜜和丸。每次12克，每日3次。
肝鬱脾虛型【證見】 精神抑鬱不悅，煩躁易怒，失眠健忘，情緒低沉，常有孤獨感，膽怯易驚，陽痿，夢遺，滑精，早泄，神疲乏力，面白不華，納減便溏，脅滿腹脹。舌質淡紅，苔薄，脈弦。
治法 舒肝解郁，益氣健脾
【方藥】
1．主方小柴胡合甘麥大棗湯(黃吉棠《男科病》)加減 處方：柴胡9克，党參30克，法半夏10克，炙甘草6克，黃芩9克，淮小麥12克，大棗6枚，黑梔子9克，珍珠母30克(先煎)，淫羊藿10克。水煎服，每日劑。
2．中成藥
(1)舒肝丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)六君子丸，口服，每次9克，每日3次，交替服用。
男性更年期症候群的其他療法
男性更年期症候群的飲食療法
金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚100～150克(洗淨切塊)，加水4碗煲至1碗半，以食鹽少許調味，飲湯吃肉。適用於肝鬱脾虛型男子更年期症候群。
當歸牛尾湯：當歸30克，牛尾巴1條(去毛洗淨，切成小段)，加水適量，煲至透熟，調味飲湯食肉。適用於命門火衰型男子更年期症候群。
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