精神抑鬱症
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在醫院接受治療的抑鬱症患者中有25%是精神抑鬱症患者。除了一般抑鬱症的症状外，精神抑鬱症還有自己的特點，如幻覺錯覺。
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精神抑鬱症以其他精神疾病有何不同？
患有其他精神疾病的人也會有幻覺，或錯覺，不同的是患有精神抑鬱症的病人清楚的知道這些想法是錯誤的。對此他們會感覺羞愧尷尬因而想要掩飾，這使精神抑鬱症得診斷更加困難。患有精神抑鬱症的人患雙相抑鬱症的危險性增大。
精神抑鬱症的症状有哪些？
精神抑鬱症的症状包括：
1、焦慮
2、興奮
3、臆想
4、失眠
5、身體動彈不了
6、便秘
7、智力下降
8、精神錯亂
精神抑鬱症如何治療？
精神抑鬱症需要較長時間的住院治療，並需要醫生的密切跟蹤，抗抑鬱及抗精神藥物同時使用，效果更佳。導電痙攣療法也很有效。
精神抑鬱症治療效果如何？
對精神抑鬱症的治療效果很明顯，患者通常可以在一年內康復，但出院後仍需要跟蹤治療。精神抑鬱症得療法與其它抑鬱症差別很大，自殺危險性高，所以對精神抑鬱症的診斷很重要。
自我療法
隨著我國人口老齡化，精神抑鬱症逐漸增多，此病單純靠藥物治療往往效果不是很明顯，若能配合自我療法確能取得不錯的效果。中醫認為此種情況屬肝鬱氣滯，脾胃不和，在自療方面積累了許多經驗。
一、日常保健
保持心情開朗，多參加一些集體活動，如跳舞，唱歌! 增加一些愛好，盡量參加一些力所能及的工作，力爭做到從心理和體力上不服老! 多與家人交談，傾訴心中的煩惱。多與年輕人交往，可以受到年輕人活力的感染。
二、飲食
多吃一些食含鈣類的食物，如黃豆及豆製品、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、魚、蝦、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。 忌食酒類及咖啡等食品。 如果餐前用腦過度，進餐時情緒激動、憤怒，餐後立即用腦、用力工作勞動，均不利於症状的消失。
三、太極拳煅煉
盡量做到心、意、氣形合一。
四、音樂療法
聽輕快歡暢的樂曲，每日數次。
五、自我按摩
揉關元：將兩手重疊按在關元穴上，順逆時針各轉五十圈，由輕到重，由慢到快。每日一次。 關元位於小腹肚臍垂直向下三寸處，即肚臍下四橫指處。是古代四大養生穴位之一。(其它三穴為足三里、膏肓俞、百勞穴)。中醫認為關元位於任脈，具有促進消化、糾正內分泌紊亂、抗衰老的作用。
六、藥膳
酸棗仁粥 [原料]酸棗仁末15克、粳米100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚溫服。 [作用]養心、安神、斂汗。心悸、失眠、多夢。 酸棗仁生用炒用均可，炒時間過常能破壞有效成分。可取酸棗仁微炒片刻研末，家庭可用擀麵杖研磨。
抑鬱症的診斷與分型
（1）符合神經症診斷標準。
（2）以持久的輕度至中度抑鬱為主要臨床相，伴有以下症状至少三項。1、興趣減退，但未喪失。2、對前途悲觀失望，但不絕望。3、自覺疲乏無力或精神不振。4、自我評價下降，但願意接受鼓勵和幫助。5、不願意主動與人交往，但被動接觸良好，願意接受同情和支持。6、有想死念頭，但又顧慮重重。7、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。
（3）無下列症状中的任何一項1、明顯的精神運動性抑制。2、早醒和症状的晨重夕輕。3、嚴重的內疚和自罪。4、持續食慾減退和明顯的體重減輕（並非軀體疾病所致）。5、不止一次自殺未遂。6、生活不能自理。7、幻覺和妄想。8、自知力缺損。
治療抑鬱症，藥物選擇有其共同原則，現在就向讀者作簡要的介紹。
如果診斷結果為輕度抑鬱，如社會功能交往興趣降低、工作效率下降，但並沒有出現相應的生理問題，再加上親友及各種社會關係能有效支持患者的話，患者可不用吃藥。這時，以認知行為療法為主的心理治療就能起效。所謂認知療法，就是從調整患者的看法出發，來改變情緒和行為。
另外，家人的支持非常重要。親友萬萬不能簡單粗暴地對待病人，像「如果不好好活，那就去死」之類的話，相當於在想跳樓的人背後推了一把。所以，親友們應多說：「這些病很常見，我們一直陪著你，你會好得很快。」這些話在一定程度上能減輕患者的心理負擔。當然，如果介紹一些順利治癒的例子，會增強患者對治療的信心。
抑鬱症的治療方法：
首先為心理治療，這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫時就可以介入進行，而且可以起到十分重要的作用。當病人出現消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時，均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期，即病情最嚴重的時期，幫助建立起病人的自信心，特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉入恢復期時，可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同症状，可以把他們組織起來開展集體心理治療，讓他們互相交流，互相鼓勵，醫生作為指導，來達到共同認識，取得治療效果。針對每個人的不同情況，開展個別心理治療，認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知，包括自動思維，設想和策略三個面，即由淺入深的開展治療，而達到治療目的。對於抑鬱症病人來講，首先了解自己的症状，然後是相關的關係，即產生的原因，最後怎麼來克服，而達到治療目的。最後是家庭治療，即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發生的原因。配合醫生做好治療工作。心理治療在治療抑鬱症的過程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合，如藥物治療或電休克治療，才能取得滿意的治療效果。
其次物理治療，即電休克治療和經顱微電流刺激療法，物理治療療效明確，相對於藥物更是沒有副作用和依賴性。而且控制症状比較快，特別對嚴重的抑鬱，如表現木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命，特別是經顱微電流刺激療法，改變了原有電休克的不足之處，能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發生的一些副作用，再次擴大了治療範圍，特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。
經顱微電流刺激療法通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對精神抑鬱患者的各項軀體症状的改善作用。
抑鬱症中醫治療分型
1、肝鬱脾虛
主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。
辨證分析：本證因情志不遂，肝鬱抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣鬱滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝鬱乘脾犯胃，則出現腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑鬱，自殺企圖，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌質紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。
辨證分析：本證因氣鬱日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑鬱，思維聯想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑鬱，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經。面色晦暗，舌質紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。
辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。
辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內停，上凌於心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
辨證分析：本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內生，則見五心煩熱，口乾，咽燥，舌紅少苔，脈細數，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。
【臨床治療研究】精神抑鬱症是一組病因未明的精神病，多起病於青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。一般無意識障礙和智力缺損，病程多遷延。精神抑鬱症症状是最常見、最難描述、最難做出完整定義的重性精神病. 從臨床應用上看，如果是輕度j精神抑鬱患者，可服用百憂解進行控制，但如果長期使用產生藥物依賴，建議結合中國醫科大學研製的中藥助眠寶進行治療，可取得較為顯著的療效。另外，患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於症状的恢復均有很好的幫助。
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