電休克治療

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電休克治療是一種用短暫時間、適量電流通過病人大腦,使病人暫時意識喪失,全身抽搐,從而達到治療目的的一種方法。適應症:一般為重症抑鬱,包括單相和雙相抑鬱,妄想性抑鬱以及繼發性抑鬱和腦卒中後抑鬱;躁狂急性發作;精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症状,緊張型患者;分裂樣以及分裂情感性障礙;其中,緊張症患者,無論是精神病性原因還是軀體原因導致的緊張性症状,ECT可以算是救命性的治療。

禁忌症嗜鉻細胞瘤顱內佔位性病變,三個月內腦血管意外,其他顱內壓增高疾病,三個月內心肌梗死,三個月內腦外科手術,腹主動脈瘤

常見合併症

(1)呼吸停止:治療中抽搐停止20-30秒後,未見自主呼吸恢復。

(2)骨折脫臼:脫臼以下頜關節較為多見,常因操作者保護不當所致。骨折以胸椎(4-8)中上段壓縮性骨折較易發生。多因硬枕擺放位置不當、或病人臥位不當造成。

(3)吸入性肺炎:多因治療前進食、或嘔吐物、口腔分泌物在意識恢復時吸入肺內所致。

(4)循環虛脫:病人出現面色蒼白口唇青紫、脈搏快而弱、血壓下降等情況。

由於現在醫院進行的電休克靜脈麻醉無抽搐電休克治療法(mECT)。一般來說併發症已經很少見。

2. 由於作治療前需要進行一系列的檢查評估和治療前準備、可能存在的併發症不能預料、作治療時所需要的設備和搶救設備一般只有較大的醫院才有、專業人員、治療前後的專業護理等等的原因,強烈建議到正式的醫院進行電休克治療。

麻醉下進行ECT,可減少副作用(如骨折)的風險,並且增加其可接受性。病人在電休克治療前,用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次,門診病人、住院病人皆可,總共為6-12次治療。

3. 療程:一般治療以6次為一療程,可每日1次或隔日1次。為鞏固療效可在一療程後,改為每周2-3次,但最多不得超過12次。

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