醫學心理學/更年期心理衛生

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一、更年期生理和心理特點

更年期標誌著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始,絕經後2至3年。男性比女性晚10年左右。這個階段是生理和心理上較明顯地呈現衰老過程的一個起點,是一生中變化比較劇烈的時期,所以被稱為「多事之秋」。

更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開始衰退,內分泌系統功能下降,卵巢睾丸分泌減少。由於性腺神經系統之間有著相互制約的關係,當性腺發生變化時,神經系統也就受到一定的影響。表現為月經紊亂性功能下降、性慾減退、記憶力下降、感知覺遲純、動作緩慢等。這些變化對大多數人來說是緩慢而不明顯的,可以通過植物性神經系統的調節、代償及相應的行為改變來適應。但有些人的變化較快而突然,以致植物性神經功能紊亂,出現較多的生理反應,如心悸呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感耳鳴失眠腸胃功能紊亂、食慾減退便秘等;同時,心理活動也發生變化,如情緒易波動而不穩定,焦慮、敏感、好借故生事,多疑、憂鬱、好爭吵、因小事而衝動、注意力不易集中、不安而無主見、絮叼多話、無名怒火及易激惹等。

更年期出現的症状和變化,輕重程度不同。如果多而集中,稱為「更年期症候群」。這是個功能性變化的病症,不是器質性病變。經這一段時間,這些症状即可逐步消失。因此,不必過分擔心或憂慮。要正確對待,泰然處之。許多事例說明,健康的心理和樂觀的情緒,常常是戰勝疾病的有力武器。如果平穩地渡過更年以後,還能為家庭、為社會、為國家作出有益的貢獻。反之,如整天心煩意亂、憂心忡忡、悲觀沮喪、惶惶不可終日,均會削弱機的免疫機能和器官的整體機能,加重更年期症候群的症状,並對心身健康造成不良果,也可能影響家庭關係。

二、更年期心理衛生

無論是婦女或男子的更年期,都是人類生命過程中的正常發展階段,既是生理性的,也是心理性的。注重講究心理衛生,有助於順利地渡過更年期。

1.科學地理解更年期是生命的必然過程 更年期是人生長育成熟轉向衰退的轉折時期,是生命的必然過程,是不以人的意志為轉移的自然規律。每個人對更年期的反應及其徵象,只有程度輕重,時間長短的差別,而不可能不存在更年期。將進入和已進入更年期的人,尤其是婦女,要有準備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力,有意識地去控制更年期的各種症状,對於症状帶來的苦惱,要善於自我寬解,適當調理,使機體功能早日恢復平穩。切忌盲目疑慮,無休止地尋找和探求自己身上所出現的任何一點不適,以免食不甘味,睡不安席。須知,心理不安寧可進一步促使機體功能失調。

2.正確對待症状,有病早治,適當調整 人到更年期不論有無症状出現,都應該主動地、積極地求診,如果發現器質性疾病,就應積極治療;要是更年期反應,則主要通過自我調理來解決而不必介意。

應該指出的是,對男性在更年期出現某些症状時,決不可輕易下結論。因為男性這一時期內臟器質性疾病發病率也比較高。例如惡性腫瘤高血壓病腦動脈硬化症等,早期也出現類似更年期症候群的症状,必須仔細檢查,以免延誤器質性疾病的診斷和治療。

此外,更年期抑鬱症也很常見,但卻往往不被注意,誤認為不過是精神不快而已,這是特別要注意的。由於機體虛弱、精力不足、皮膚鬆弛、顏容色衰而感到悲哀,加重了緊張不安、焦慮抑鬱,因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日,若有大禍臨頭等臨床症状。有的常把自己過去生活中的一些缺點認為莫大罪過,擔心自己將失去能力,變成廢人,成為家庭和社會的累贅,自責自罪,甚至產生輕生念頭和發生自殺行為。也有的認為自己已病入膏肓,危在旦夕。抑鬱症是一種嚴重的疾病,必須及時診治。

總之,處於更年期的人,對個人、家庭、社會、以及過去、現在和未來,都要有正確的認識和評價,要合理地對待。子女親屬也要對更年期的人,尤其是婦女的心理、生理變化有所了解。如果他們出現某些症状如煩躁、發怒時,需要家庭成員的諒解、同情和照顧,使之平穩地渡過更年期。

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