雌激素替代治療
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雌激素替代治療
在有關條目中已經介紹，絕經後婦女身體及心理的改變都與雌激素缺乏有關。1932年Geist和Spielman首先採用雌激素製劑防治更年期症候群。但首先認識到給絕經後婦女補充雌激素，不僅可以治療絕經引起的各種症状，還可延緩及阻止與絕經相關疾病的發生的是1963年Rober Wilson，這種方法稱為雌激素替代治療(ERT)。由於多數情況下需加用孕激素，故也統稱為激素替代治療(HRT)。30餘年來的臨床實踐及研究證明，它的主要益處是：
(1)調整絕經過渡期已紊亂的月經周期；
(2)減輕或根除由雌激素低落引起的各種症状，如潮熱、出汗等，減輕泌尿生殖道萎縮，增強局部抵抗力，減少感染機率，提高生活質量。
(3)減少絕經後近期及遠期因雌激素水平低落而引起的骨量過度丟失，防止或延緩骨質疏鬆症的發生。有報導，替代6年以上，腕骨、或髖骨骨折的發生率可減少50%以上，椎骨骨折的發生率減少90%。服用雌激素的婦女共濟協調功能較好，不易於摔倒，這也是骨折減少的原因之一。孕激素對保持骨量也起有益的作用。
(4)改善血漿脂蛋白的組分，增加血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度，減低血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。有研究顯示：HDL-C升高10mg/L，心血管病的危險減少3%～5%，LDL-C降低10mg/L，心血管病的危險減少2%。
作用於血管壁，保護血管內皮細胞。研究證明可抑制動脈壁粥樣硬化斑塊的形成，或縮小粥樣硬化斑塊的體積。
調節血管活性物質的形成，抑制血管平滑肌的收縮及增殖，從而擴張血管，改善心肌血液供給及功能。
大量流行病學的研究顯示，採用天然雌激素替代的絕經後婦女，發生缺血性心臟病的危險性降低35%～45%。心肌梗塞的危險性減少50%。因心血管疾病致死的機率為未用HRT婦女的40%～50%，已有冠心病的婦女採用HRT收益更大。HRT能否防止中風尚不肯定。
孕激素是否對心血管系統有不利作用，尚無定論。
(5)近年報導，補充雌激素可改善絕經後婦女的認知功能，減少或延遲老年性痴呆症的發生。改善睡眠及大腦功能，提高情緒，調整心理，增強體力，提高生活質量及工作效率。
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