媽富隆

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媽富隆是已在中國上市的全球第一個現代口服避孕藥。媽富隆於1981年進入歐洲,現已成為世界上應用最廣泛的口服避孕藥品牌之一。媽富隆避孕效果極佳,『媽富隆』因其獨特的孕激素成分,克服了以往國產口服避孕藥的雄激素副作用,其它副作用發生率很低。

目錄

介紹

媽富隆是由荷蘭製藥公司「歐加農」發展的。歐加農是世界上仍舊在進行新型避孕藥研究和發展的僅有少數幾家藥廠之一。歐加農在避孕領域的研究預算在全世界是最高的之一,僅次於世界衛生組織

歐美髮達國家,口服避孕藥在育齡婦女中的使用率一直很高,在30%-40%之間。目前,全球約有7千5百萬婦女正在服用媽富隆,其應用已非常廣泛,它在1992年已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准。暢銷於全球114個國家和地區。截止到1998年,媽富隆全球銷量已超過9億板。  

使用說明

成分

地索高諾酮150ug,乙炔雌二醇30ug  

性狀

本品為白色藥片  

作用類別

本品為口服避孕類非處方藥品。  

適應症

避孕。  

用量用法

月經周期第一日起1片,連服21日。7天後再開始新的周期。  

禁忌

孕婦。大量吸煙者(尤其是35歲以上的婦女)。  

不良反應

噁心頭痛乳房脹痛,體重增加,情緒波動。  

注意事項

本藥可減低糖耐量糖尿病病人應增加胰島素或其它降糖藥的劑量。  

藥物相互作用

巴比妥四環素利福平活性炭及某些緩瀉劑合用,可發生不規則出血,並致本藥藥效降低。  

規格

片劑 21片。  

功 效

本品為速效、短效避孕藥,避孕機制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床,並使宮頸液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,從而發揮速效避孕作用。  

用法用量

媽富隆每片含孕激素—地索方諾酮0.15mg和雌激素0.03mg。月經來潮的第一天即開始服用第一片,連續服用21天,然後停藥7天,再開始服用第二個周期的藥物,分娩後服藥可在首次月經來潮的第一天開始。  

特點

媽富隆具有副作用發生率低,幾乎不影響體重,對月經周期進行良性調控,減少經量,緩和痛經等優點,並且對有痤瘡婦女的皮膚可產生有利的影響,特別值得一提的是,媽富隆在停用以後,即可恢復每月排卵,對於新婚的婦女,在使用媽富隆期間,停藥即可懷孕,因此,媽富隆特別適合於新婚夫婦使用。  

不良反應

它的不良反應不是太大,但也不象他們說明書上說得那樣簡單。小部分女性在首次服用媽富隆的時候可能會感覺到一些不適,這是因為身體正在調整自己適應藥片中外來的激素水平而表現出來的一些症状。如果你開始服用媽富隆時也遇到了這些不適,可能的話,請繼續服用剩下的藥片,這些症状是不會持續很久的。

在下面,你會了解到口服避孕藥一些最常見的副作用以及處理的辦法。

月經不調

短效避孕藥安全、有效,絕大多數婦女服用後無任何反應;但有少數婦女在服藥期間會發生陰道點滴樣或月經樣流血,這種不正常的陰道流血稱為「突破性出血」。這樣的陰道流血實際上是子宮內膜壞死、脫落所致的出血,其主要原因有兩點:

一是避孕藥的劑量不足。在應該正常服用的日子中,中途漏服或停服,會引起體內的雌激素和孕激素水平突然下降,子宮內膜失去激素的支持便發生壞死、脫落而造成陰道流血。

二是個體差異。避孕藥中所含的雌激素和孕激素的比例與某些服藥者體內的雌激素和孕激素的平衡要求不相符合,造成體內某種激素相對不足,因而不能維持子宮內膜生長,使其脫落而引起出血。

陰道流血發生在月經周期的前半期,可能是雌激素不足引起的。處理的辦法是在服避孕藥同時,每天加服避孕輔助藥炔雌醇1~2片,直到服完22片避孕藥後一起停藥。雌激素增加以後,促使子宮內膜重新生長,因而有止血作用。

陰道流血若發生在月經周期的後半期,常常是孕激素不足引起的,此時每天需要加服1片避孕藥,也就是每天服2片避孕藥,一直服到預定停藥日期為止。

陰道流血量多如月經樣或陰道流血快要接近月經期時,就算是月經來潮,這時應立即停藥,並在停藥後的第5天開始,繼續服下一個月經周期的避孕藥。

如果連續數月出現陰道流血,應到醫院檢查有無器質性疾病,並改用其他避孕方法。

噁心

口服避孕藥中的雌激素可能會帶來胃部不適,特別是對青春期和比較瘦的女性。這一症状通常在1-2個月後就會消失。為了減輕噁心的反應,可以在臨睡前服藥,或是吃飯時服用。

體重改變

對於現代的低劑量口服避孕藥,體重增加相對較少。研究顯示,有些女性在服用口服避孕藥時體重會有所下降,大多數人則保持不變,還有一些會稍微有些增加。研究還顯示,當雌激素的劑量等於或小於35微克時(媽富隆僅含30微克),體重的增加最小。

不過在服藥的最初幾個月里,你可能會經歷一些體重的變化。這是由於水鈉瀦留的結果,而不是體重的真正增加。減少攝入的鹽份並結合有氧運動將有助於減少這一副作用。

乳房觸痛

體內雌激素水平增加會引起乳房觸痛。如果你遇到這一症状,不要擔心,幾個月內它就會改善了。減少從咖啡,茶,巧克力和飲料中咖啡因的攝入可以幫助緩解症状。

點滴/突破性出血

總的來說,口服避孕藥會使月經周期變得更規則,經期縮短,經量減少。但偶爾在一板藥片服完之前,也會後點滴或突破性出血出現。 這種情況在服藥初期,身體調整自己適應新的激素水平時最為常見。 如果你遇到這一情況,一點也不用擔心,只要繼續服藥,到下一個周期的時候它通常就改善了。如果在3-4個月以後,出血仍然發生,繼續用藥,同時要向醫生進行諮詢。

其它一些原因也會引起服藥期間出血,如漏服藥片或每天服藥的時間都不相同等等。同時服用某些藥物也可能會引起出血。一些醫學研究還顯示,吸煙的婦女發生突破性出血的頻率要更高。

情緒改變

在服藥和不服藥的時候,一些婦女可能會體會到情緒在月經到來時有些改變。這可能部分是經前期症候群(PMS)。媽富隆可以幫助一些婦女改善PMS,不過也可能有些婦女仍然會出現這一症状。通常,除了避孕藥以外的其它一些原因也會引起這些症状。

媽富隆的雌激素含量低,使雌激素相關的副作用(噁心,頭疼,乳房觸痛等)的發生降到最低。研究表明,開始使用現代口服避孕藥的婦女中,這些副作用的發生率為2-8%,而6個周期後,總的發生率通常比服用前還低。另外,口服避孕藥的孕激素品質有了很大的提高。媽富隆中的地索高諾酮的受體選擇性特別高,對雄激素受體幾乎無親和力。因而服用後罕見雄激素樣副作用(痤瘡,多毛症,發胖,脂代謝糖代謝異常等)。

所有的口服避孕藥都被報導有噁心、頭痛和乳房脹痛的副反應,並且通常發生在服藥的最初幾個月。服用媽富隆期間副反應的發生率非常低,只有少部分婦女會有感覺,通常是在服藥的初期,而隨著使用時間的延長(一般服藥3個周期後),這些副反應的發生率逐漸降低至服藥前的水平。而由別的口服避孕藥轉服媽富隆的婦女,這些副反應的發生率從一開始就降低,早期的不適更少或沒有。

因此,初次服用媽富隆應該堅持3個周期以上,最初的副反應消失後,女性朋友們接受起媽富隆就容易多了。媽富隆在各大藥店計生專櫃有售。  

媽富隆漏服說明書

漏服媽富隆,但在12小時之內,此時避孕效果不會降低。一旦想起立即補服,並在常規時間服用下1片。如果漏服時間超過12小時,避孕效果可能降低,可以按照以下的建議進行漏服處理:

漏服發生在第一周

想起時立即補服漏服的藥片(即使是同時服用兩片藥)。在常規時間服下一片藥。隨後的7天應同時採取屏障避孕(如保險套),漏服的前7天內有性生活,則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多,距停藥期越近,妊娠的危險越高。

漏服發生在第二周

想起時立即補服,即使是同時服用兩片藥。然後按常規時間服用剩下的藥片。如果在漏服藥片前的7天正確服藥,不用採取其它避孕措施。如果在漏服藥片前的7天沒有連續正確服藥,貨漏服超過一片,在接下來的7天建議同時採用屏障法避孕。

漏服發生在第三周

方法一:在想起時立即補服,即使這意味著同時服用兩片藥。在常規時間服用剩下的藥片。一旦本盒藥服完,立即開始服用下一盒,因此其間無停藥期。在第二盒藥服完,之前可能沒有撤退性出血,但是服藥期間可能有點滴出血或突破性出血。

方法二:也可停止服用本盒藥,停藥7天(包括漏服藥片的那天),然後繼續服用下一盒。

如果漏服藥片,並在停藥期間無撤退性出血,則應考慮妊娠的可能性。

注意事項

相關誤解

【對媽富隆這類短效避孕藥的誤解】

很多人對口服避孕藥有誤解。要相信既然是已經製造出的藥,就不會對身體有特大傷害的……

【誤解之一:長期服用口服避孕藥對身體有害,一次服用的時間最好不要超過5年或10年?】

這種觀點是錯誤的。無任何臨床研究資料顯示那些無口服避孕藥禁忌症(詳細請見口服避孕藥的說明書)的婦女長期服用口服避孕藥後,身體會出現嚴重的不良反應。國外很多婦女堅持服用口服避孕藥一直到更年期。現代口服避孕藥的雌激素含量只有30微克或20微克,使雌激素相關的副作用(噁心,頭疼,乳房觸痛等)的發生降低到最低。這些副作用,如果發生的話,連續服用口服避孕藥3個月後可自行消失。而且,口服避孕藥的孕激素品質有了很大地提高。新型的孕激素如媽富隆中的地索高諾酮的選擇性特別高,對雄激素受體幾乎無親和力。罕見雄激素樣副作用(痤瘡,多毛症,體重增加,脂代謝和糖代謝異常等)。

口服避孕藥不但對身體沒有害處,許多臨床資料表明長期服用口服避孕藥還可以對身體有一定的短期和長期益處,如:改善月經紊亂的症状(經血過多,經血時間過長,經期疼痛);降低卵巢癌子宮內膜癌,良性乳腺增生和某些婦科疾病如盆腔炎宮外孕骨質疏鬆症的發生。所以,只要定期監控(如每年一次體檢),口服避孕藥可以長期服用。

【誤解之二:使用任何一種口服避孕藥後,需停藥3-6個月再計劃妊娠?】

這種觀點只是針對長效口服避孕藥。對短效口服避孕藥來講,無任何國內和國外的臨床研究資料證明短效口服避孕藥停藥後需停藥3-6個月再計劃妊娠。對現代口服避孕藥如荷蘭歐加農公司生產的媽富隆的長期大規模的動物和臨床研究證明,停藥後,媽富隆對母親和嬰兒均無不良影響。若考慮妊娠,一般建議停服媽富隆後1個月,等月經來潮恢復後即可(這樣有助於計算預產期),無需等3-6個月。所以,媽富隆特別適合新婚夫婦服用。

【誤解之三:長期服用口服避孕藥會影響婦女的生育力,可能導致婦女不育,因此服用口服避孕藥一段時間後,應停下來歇一段時間? 】

這種觀念是不對的。無任何臨床資料表明長期服用口服避孕藥後,婦女的生育力會受到抑制。專家們認為,口服避孕藥對生殖力沒有絲毫不利影響,甚至可以認為,口服避孕藥對婦女的生殖產生有利影響,因為口服避孕藥可以減少盆腔炎、子宮癌和卵巢癌發生的機會,而這些疾病可以降低婦女的生殖力或使婦女的生殖力徹底喪失。總之,口服避孕藥是一種可逆性的避孕措施,停藥後,婦女的生育力即可恢復。生育力的恢復與口服避孕藥服用的時間無關。

【誤解之四:服用口服避孕藥後可引起發胖,痤瘡等副作用?】

以往口服避孕藥由於其所含的孕激素具有內源性的雄激素樣作用,因而長期服用這些口服避孕藥後,身體會出現發胖,粉刺等雄激素樣副作用。現代的口服避孕藥如媽富隆含有高選擇性的孕激素,對雄激素受體幾乎無親和力。因而服用現代口服避孕藥後,罕見以往口服避孕藥常見的雄激素相關副反應如體重增加,多毛症,脂溢性皮炎和痤瘡等。臨床資料顯示,有痤瘡的婦女服用媽富隆6個月後,其中有80%的病人的痤瘡完全消失。口服避孕藥中的雌激素可能會使某些婦女噁心、頭痛和乳房脹痛,當然,激素劑量較低,發生率也降低。現代口服避孕藥(如媽富隆)的雌激素劑量較低(只有30微克),副作用的發生率為約2-8%;而6個月後,總的發生率通常比服用前還低。

【誤解之五:長期服用口服避孕藥肯定會出現閉經?】

服用口服避孕藥後出現的閉經(「Post-pill」amenorrhoea, PPA)指的是停服口服避孕藥後,閉經的時間超過6個月。專家建議口服避孕藥後閉經(PPA)這個詞語應廢止。因為絕大多數專家認為在服用口服避孕藥和閉經的發生二者之間並不存在著因果關係。口服避孕藥後閉經的出現與口服避孕藥的種類,服用的時間均不相關。因為繼發性閉經的出現與很多因素有關,如卵巢早衰多囊卵巢症候群等疾病。專家建議所有繼發性閉經(閉經的時間超過6個月),都應去看醫生,接受合適的治療。

一般認為,服用口服避孕藥後如果希望妊娠,要求等停藥後3-6個月(在此期間採取其它避孕措施)再受孕。而服用媽富隆就不需要,如果希望懷上小寶寶,停止服用就可以了。一般建議停服媽富隆一個月,等自然月經恢復後,再考慮妊娠,這樣有助於計算預產期。停服媽富隆後,排卵即可恢復,而且媽富隆本身對胎兒和母親都不會有影響。  

相關問題

點滴出血怎麼辦? 

一些女性在首次服用媽富隆時往往會出現點滴出血。這是有原因的。

月經期間,女性體內的孕激素和雌激素水平都會降到最低。子宮內膜得不到激素的支持就會壞死脫落,也就是月經。月經時候出的血其實是壞死脫落的子宮內膜裡面所蘊含的死血。所以,如果你留心觀察,你就會發現,正常女性在正常月經的最後一兩天出的血本來就是顏色發暗發黑的。

所以說,首次服用媽富隆的情況下,由於媽富隆含有一定量的孕激素和雌激素,會導致你在這幾天體內的激素水平不夠低,從而使你的子宮內膜死得比平時慢,從而就導致月經期延長。如果這時的點滴出血的顏色和氣味都與平時正常月經的最後一兩天出的血一樣,就不必擔心。

這種情況只要堅持服藥,一般到第二個周期,症状就會消失。但考慮到不同人的個體差異,如果三四個月後仍有點滴出血的症状,建議去看醫生,同時也說明媽富隆的孕激素劑量對你個人而言有些過高,建議換服特居樂三相片。

在21天的服藥期里,媽富隆必須每天嚴格在同一時間服藥,這樣才能保證服藥者體內的激素水平穩定。而如果每天的服藥時間都不一樣,就容易造成服藥者體內的激素水平波動,從而造成點滴出血。  

相關醫學文獻

《媽富隆與單純孕激素治療子宮內膜簡單型增生過長的療效比較》:

【摘要】目的探討第三代口服避孕藥媽富隆治療子宮內膜簡單性增生過長的療效。方法選擇子宮內膜簡單型增生過長患者70例,隨機分為A、B兩組:A組35例,B組35例。A組口服媽富隆,1次/日,連服21天;B組口服安宮黃體酮片12mg,1次/日,後半周期連服14天,療程3個月。結果兩組均可使內膜轉化,提高血紅蛋白,相比無顯著性差異(P>0.05)。媽富隆組可以使子宮內膜明顯萎縮,平均陰道流血時間較短,平均陰道流血量較少,兩組比較,有較大顯著性(P<0.01)。結論媽富隆治療子宮內膜簡單型增生過長,不僅可以使內膜萎縮,還可以縮短陰道出血時間和出血量,優於單純孕激素治療。

《媽富隆預防皮下埋植避孕術後陰道異常出血療效的研究》:

【摘要】目的:探討媽富隆預防皮下埋植避孕術後陰道異常出血的療效。方法:觀察218例皮下埋植避孕術後用媽富隆預防陰道異常出血效果,並與218例不服媽富隆的同期行皮下埋植避孕術者比較。結果:用媽富隆後明顯降低了陰道異常出血的發生率,與對照相比,P<0.05。結論:媽富隆能有效預防皮下埋植避孕術後陰道異常出血。

《媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察》:

【摘要】目的:探討媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血(功血)的治療效果。方法:對120例青春期功血患者分別採用媽富隆(A組64例)和倍美力(B組56例)治療,觀察兩組患者的臨床療效。結果:24h內控制出血A組15例,B組12例,差異無顯著性(P>0.05)。48h止血,A組50例,B組19例,差異有顯著性(P<0.05)。A組無突破性出血的表現,停藥後無出血量過多等情況發生。結論:媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血方法簡便,安全性好,療效顯著,副作用少,值得推廣。

《媽富隆與倍美力治療皮下埋植避孕劑術後子宮異常出血的療效觀察》:

【摘要】目的:觀察口服媽富隆與倍美力治療皮下埋植避孕劑術後子宮異常出血的療效。方法:選擇皮下埋植避孕術後發生子宮異常出血的婦女218例,採用隨機單盲方法分為媽富隆組、倍美力組和對照組。媽富隆組口服媽富隆1片qd×21d,倍美力組口服倍美力0.625mgqd×21d,對照組不給予任何藥物。結果:倍美力和媽富隆組經治療後平均流血時間均較對照組減少(P<0.01)。媽富隆組治療後平均流血時間、每一療程自治療日期開始至停止流血的時間均較倍美力組減少(P<0.05)。結論:媽富隆與倍美力均能治療皮下埋植避孕術所致子宮異常出血,且媽富隆的治療效果更為突出。

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