眼部帶狀皰疹
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眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病,由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者,容易發生本病。發病後終身免疫,很少複發。
目錄 |
發病部位
常發生於三叉神經之第一支(眼支),分布在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支,病變分布在下眼瞼,頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側,止於眼前額的中線形成和顯的分界。
自覺症状
體征
發病數日後出現皮膚潮紅、腫脹,簇生無數透明、大小不一的呈帶狀排列,水皰初為無色透明,繼則混濁化膿,數周內結痂脫落。因侵犯真皮,
治療
1.臥床休息,吃易消化的食物。
3.疼痛劇烈時可給予鎮靜劑和鎮痛劑。
4.病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12,以提高機體抵抗力。
5.應有恢復期全血或血清行肌肉注射,每次10毫升,可有顯效。
6.若並發角膜炎或虹膜睫狀體炎,局部應點~0.2%皰疹淨(I、D、U)、散瞳及熱敷等。
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一警惕眼部帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種以皮膚發生紅斑、水皰,痛如火燎為主症的急性皰疹性皮膚病,因其皮損特點呈條帶狀排列故名。帶狀皰疹一年四季均可發生,但在寒冷季節好發。一般情況下,帶狀皰疹的分布以肋間神經為主,也有少數患者出現眼部的帶狀皰疹損害。
眼部帶狀皰疹僅限於一側,不會越過顏面中線。典型症状為前額和眼瞼的皮膚表面出現成簇狀,大小不等的水泡,面積不大,伴有眼部疼痛,輕中度的頭痛和全身不適。多數病變較輕,經1~2周逐漸消退,愈後不留瘢痕。極少數形成膿性皰疹,出現潰瘍,歷經數周結痂脫落,愈後遺留瘢痕組織,影響美觀。個別情況下皰疹侵犯角膜,引起視力下降、眼瞼下垂等。因此患眼部帶狀皰疹,患者不可掉以輕心,最好住院治療,預防和減輕損害防止遺留後遺症。
眼部帶狀皰疹的治療除一般療法外,還需使用抗病毒藥物和激素藥物滴眼,預防性應用抗生素水,重者可配合雷射照射。
二帶狀皰疹的病毒
帶狀皰疹俗稱「串腰龍」,是由單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的一種急性、炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病。
常見於50歲以上的成年人。其初次或原發性感染表現為水痘,多見於兒童;再次或繼發性感染即為帶狀皰疹,主要見於成年人。該病病變局限,病程有自限性,感染後常可獲得終生免疫。
引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種,原發性感染表現為水痘,以後病毒可進入脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內潛伏下來。潛伏的病毒可從此不再引起症状,或在數年後被重新激活而導致帶狀皰疹發生。當因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑製藥時,均可促使病毒復活。
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