裂隙燈顯微鏡檢查
| A+醫學百科 >> 裂隙燈顯微鏡檢查 |
裂隙燈顯微鏡檢查(slit-lamp microscopic examination)，由裂隙燈照明系統和雙目顯微鏡兩部分構成。又稱生物顯微鏡檢查。主要用來檢查眼前部，尤其是角膜、前房、虹膜及晶狀體、結膜的情況。因光源集中，又有放大作用，所以觀察病變詳細；在角膜前配用前置鏡也可用以觀察眼底或房角。
裂隙燈照明系統有強的光源，通常為6伏30瓦白熾燈或鹵素燈。光線經集光凸透鏡集中後，再經過隔板上不同大小的圓孔，可以調節成不同長短寬窄的裂隙，再經過投射透鏡，使光線更為集中，然後經稜鏡或反射鏡改變光線的路線，投射到所要檢查的結構上。
雙目顯微鏡由接目鏡和接物鏡組成，可以變換成不同的倍率。常用的倍率為10～40倍。
原理
充分利用集中光線。裂隙燈發出的光線在經二個透鏡的聚焦後，光線高度集中，經眼的屈光間質時，僅光線通過的組織被照亮，被照亮部位的大小和形狀與光線斷面大小和形狀相符合，而被照亮部分與外圍未被照的黑暗區之間形成明顯的對比。角膜、晶狀體、玻璃體等透明組織是有結構的，當光線通過時，在組織中發生屈折和反射，使這些結構顯示出淡灰色半透明狀態。窄的細隙光帶通過角膜或晶狀體時，顯示出這些組織的光學切面和層次。
按照射光線的方式及被照射組織的不同，可有六種照射法：①彌散光線照射法，加大裂隙，初步檢查在雙目顯微鏡的放大下，目標富有立體感覺，可全面觀察角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面。②直接焦點照射法，使用最廣泛。將光線的焦點調節到與顯微鏡的焦點完全一致後進行觀察。焦點光線通過角膜和晶狀體時形成灰白色光學平行六面體。可用寬的或窄的光觀察，光線愈窄，所形成的光學切面愈薄，層次分明有助於識別精細的病變，並可確定病變位置的深淺。用小圓孔代替常用的裂隙，光線通過後形成圓錐光線，照射到前房中，可以查見房水混濁情況以及房水中浮游的微粒，稱為廷德爾氏現象。③鏡面反光照射法，利用照射光線在角膜後面或晶狀體表面上形成的表面反光區，與直接焦點照射法的光學平行六面體相重合，借該區光度增強而檢查該處的組織：角膜內皮、晶狀體前、後囊及核的情況。④後反光照射法，將光線的焦點照射於被檢查組織後方的不透明組織上，而顯微鏡的焦點調整在被檢查組織上。如觀察角膜時將光線照射在虹膜或有白內障改變的晶狀體上，利用後方反射的光線觀察角膜的病變，如角膜上皮水腫、空泡，細小角膜後沉著物及角膜內細小異物等。⑤角鞏膜分光照射法，將光線集合於角鞏膜緣上，由於光線在通過角膜時被角膜組織分散和屈折，正常的角膜本身將無所見，而角膜的病變可以清晰地查見。⑥間接照射法，是角膜緣分光照明法和後部反光照明法的聯合應用。將光線照射到組織的一部分，借光線在組織內的分散、屈折和反射，對被照射處附近的遮光病變可以辨別，如虹膜小出血等。
檢查時將裂隙燈台和頜架調整好，使其高度適合被檢者的高度和面形，囑被檢者前額緊靠額架，雙眼向前注視，或按檢查者要求向某一方向注視。裂隙燈一般放於被檢眼的顳側，呈一定角度。
應用
除用於檢查眼前部外，加用房角鏡，眼底接觸鏡及三面接觸鏡，尚可檢查前房角及眼底各部分，具有立體感和放大的優點。加用一些特製裝置，可以觀察角膜內皮的情況，測量角膜厚度或前房深度。
|
|||||||||||||||||
| 關於「裂隙燈顯微鏡檢查」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |