眼異物傷
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疾病別名 ：眼異物傷
所屬部位 ： 眼
就診科室 ：五官科
眼的異物傷比較常見、根據異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類。 病因 大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有...非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。
目錄 |
眼異物傷-簡介
眼的異物傷比較常見根據異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類。大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性（如剌木）和動物性（如毛、刺）異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。
眼異物傷-處理方法
立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時要將眼瞼分開，翻轉上瞼，上下穹窿球結膜充分暴露，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉動。若石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中，反覆睜眼、閉眼，將異物洗淨，然後即送醫院處理，千萬不可不作處理直接送醫院。
若是生石灰進入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗，因為生石灰遇水會生成鹼性的熟石灰同時產生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛。此時應用棉簽或乾淨手絹將生石灰粉撥出，然後再用清水反覆沖洗受傷的眼睛，至少要衝洗15分鐘。沖洗後還應該去醫院檢查治療 。
眼異物傷-病因
大多數異物為鐵鋼磁性金屬異物也有非磁性金屬異物如銅和鉛非金屬異物包括玻璃碎石及植物性（如剌木）和動物性（如毛刺）異物等不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。
眼異物傷-症状
一球外異物
1.眼瞼異物多見於爆炸傷時可使上下眼瞼布滿細小的火藥渣塵土及沙石
2.結膜異物 常見的有灰塵煤屑等多隱藏在瞼板下溝穹窿部及半月皺襞異物磨擦角膜會引起刺激症
3.角膜異物以煤屑鐵屑較多見有明顯的刺激症如刺痛流淚眼瞼痙攣等鐵質異物可形成銹斑植物性異物容易引起感染
4.眼眶異物常見的眶異物有金屬彈片汽槍彈或木竹碎片可有局部腫脹疼痛若合併化膿性感染時可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。
二球內異物
球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞化學及毒性反應透發感染以及由此造成的後遺症例如異物穿過角膜晶體可引起角膜穿孔色素膜嵌頓角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血鐵質異物在眼內溶解氧化對視網膜有明顯的毒性作用氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白沉著於各組織表現為棕色沉著物稱為眼鐵鏽症可造成視力喪失異物帶入致病微生物可引起眼內感染造成失明球內異物的臨床表現往往與以上各種因素有關。
眼異物傷-檢查
1.外傷史如敲擊金屬史爆炸傷等少數病人可能無自覺的外傷史
2.臨床表現常伴有眼球穿孔傷的症状和體 征根據異物的大小性質和致傷情況就診的早晚臨床表現可為多種多樣
3.傷口及傷道的檢查發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據如角膜有線狀傷口或全層瘢痕相應的虹膜部位有小孔晶體局限性混濁表明有異物進入眼內鞏膜傷口較難發現應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷
4.影像學或電磁學方法檢查採用X線攝片超聲波CT掃描或磁共振成像等可以檢查出不同性質的異物這幾種方法各有優點可根據條件選用對磁性異物還可用電聲異物定位器幫助診斷
眼異物傷-冶療
球內異物一般應及早摘出。應該強調的是，手術摘出必須以重建和恢復視功能為目的，因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
眼異物傷-新聞
一醫生巧拔患者眼中釘
南京東南大學附屬中大醫院最近接診了一名罕見的意外受傷患者，該患者因操作不慎，被飛來的鐵釘扎入眼內。經過中大醫院眼科醫生精心手術，成功為患者拔除了眼中釘。
據介紹，該患者為一名35歲的安徽籍女性。一個多月前她在收拾舊房子時拽拉釘在牆上的橡皮筋，導致生鏽的鐵釘飛起扎進患者的左眼內眼角，鐵釘幾乎完全扎入了眼內。中大醫院醫生詳細檢查後，認為鐵釘已經扎穿眼球，必須進行急診手術治療。欒潔教授與李長生副主任醫師等人經過討論決定先行眼眶內探查，取出異物，再處理患者眼內病變。手術中打開結膜探查傷口，發現鐵釘銹跡斑斑，從患者左眼內眼角穿入，貫通整個眼球。手術順利取出了鐵釘，將傷口完整縫合，並對局部進行了冷凍等治療。
因帶有利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷，異物碎屑進入眼球，以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂者謂眼球穿通傷（perforating wounds of the eyeball）。由前部刺入貫穿整個眼球而由後方穿出的雙穿通傷稱為眼球貫穿傷（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通傷的一種。
北京第四醫院眼科曾收治了這樣一位小病人：
媽媽坐在沙發上邊看電視邊織毛衣，女兒趴在沙發背上和媽媽說笑嬉戲。女兒發現了媽媽頭上有根白髮，便猛地拔了下來。這一拔，嚇了媽媽一跳，她下意識地用手去擋了一下，不幸就在這-瞬間發生了：手中的毛衣針，刺傷了女兒的左眼。血和液體一起從女兒的左眼裡流了出來。媽媽立即撥打了「120」，請求急救。
有資料記載，在北京同仁醫院住院部，兒童眼外傷者占眼科住院患者的15%-20%，其中6歲-12歲的小患者約佔80%-85%，而且男童多於女童。
遇到眼外傷的孩子，該怎麼辦呢?
1.千萬不可用水沖洗眼部，以免污物進入傷口加重傷口感染。
2.物體刺入眼內，不要自行拔除，以免造成不能補救的損傷。
3.最好是用一次性的乾淨紙杯或塑料杯蓋在眼睛上，然後用繃帶把雙眼包紮，以免眼球的轉動。千萬不可碰觸或擠壓傷眼。
4.以最快的速度，去醫院眼科就診。
請你學會自我保護第2招
刺傷眼睛莫沖洗，自取刺物更危險，
紗布紙杯當眼罩，快送醫院要當先。
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