家庭診療/眼異物傷

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默克家庭診療手冊

最常見的眼外傷為異物對鞏膜、角膜和結膜的損傷。雖然大多數異物傷較輕，但部分病例傷情嚴重，如角膜劃傷合併感染。

最常見眼表面損傷為接觸鏡所致。接觸鏡與角膜不匹配，戴鏡時間太長，睡覺時未取下接觸鏡，消毒方法不當，取戴接觸鏡時用力過猛或方法不當，都可能劃傷眼球表面。其他可能引起眼球表面損傷的異物有玻璃碎屑、風沙、樹枝、碎石。從事某些職業的工人，經常會有小異物飛濺到顏面部，這類工人工作時應戴防護眼鏡。

症状

異物進入眼表面時常常表現疼痛、異物感，也可出現畏光、眼紅、出血，眼及其眼瞼水腫，視力模糊。

進入眼內的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見，熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫生在取異物時，先滴入麻藥作眼表面麻醉，通過一種特殊光學儀器詳細觀察異物的位置及其深淺，一般應用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時也可用無菌水沖洗出異物

如果異物已導致角膜表面小片擦傷，局部應用抗生素眼膏治療數日即可癒合，較大的角膜擦傷需要進一步治療，用擴瞳藥保持瞳孔擴大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋後，1～3天內也趨於癒合。如果異物已刺入眼的深層，則應立即去找眼科醫生急診處理。