注射用頭孢噻肟鈉

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注射用頭孢噻肟鈉（Cefotaxime Sodium for Injection），商品名賽福隆、凱福隆、普泰、拉法、新亞雅太、知君利爾、安塞銘、海靈、泰可欣、達力隆。

本藥品被歸類到呼吸系統類用藥、抗菌消炎藥、肺炎、尿道炎、其它抗菌消炎類、氣管炎、腎盂腎炎、咽喉炎、泌尿系統類、其它泌尿系統類、腎炎等藥品分類。

註：圖片為隨機配用，並非廣告，患者選購時應聽從醫師建議。

藥理作用

孢噻肟為第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和沙門菌屬等腸桿菌科細菌等革蘭陰性菌有強大活性。對普通變形桿菌和枸櫞酸桿菌屬亦有良好作用。陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌對本品比較耐藥。本品對銅綠假單胞菌和產鹼桿菌無抗菌活性。
孢噻肟對流感桿菌、淋病奈瑟菌(包括產β內醯胺酶株)、腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有強大作用。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較差，
溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌的活性強。
球菌屬對本品耐藥

肌內注射本品0.5g或1.0g後，0.5小時達血藥峰濃度(Cmax)，分別為12mg/L和25mg/L，8小時後血中仍可測出有效濃度。於5分鐘內靜脈注射本品1g或2g，即刻血藥峰濃度分別為102mg/L和215mg/L，4小時後2g組尚可測得3.3mg/L。30分鐘內靜脈滴注1g後的即刻血藥濃度為41mg/L，4小時的血藥濃度為1.5mg/L。

頭孢噻肟廣泛分布於全身各種組織和體液中。正常腦脊液中的藥物濃度很低;腦膜炎患者應用本品後，腦脊液中可達有效濃度。支氣管分泌物、中耳溢液、胸腔積液、膿胸膿液、腹水、膽囊壁、膽汁、骨組織中亦均可達有效濃度。

本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒血循環，少量亦可進入乳汁。白內障病人靜脈注射2g後，前房液中藥物濃度為0.3～2.3mg/L。蛋白結合率30%～50%。1/3～1/2的藥物在體內代謝成為去乙醯頭孢噻肟(抗菌活性為頭孢噻肟的1/10)和其他無活性的代謝物。

本品血消除半衰期(t1/2b)為1.5小時，老年人的t1/2b(2～2.5小時)較年輕人為長，腎功能不全者t1/2b可延長為14.6小時。約80%(74%～88%)的給藥量經腎排泄，其中約50%～60%為原形藥，10%～20%為去乙醯頭孢噻肟，頭孢噻肟經膽汁排泄的量甚少，約為給藥量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%，t1/2b延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內清除。腹膜透析對藥物的清除量很少。

臨床應用

適用于敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血症、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關節感染等。頭孢噻肟可以作為小兒腦膜炎的選用藥物。

用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解，溶解後立即使用。

成人：肌內或靜脈注射，1次0.5～1g，1日2～4次。一般感染用2g/日，分成兩次肌注或靜注;中等或較重感染3～6g/日，分為3次肌注或靜注;敗血症等6～8g/日，分為3～4次靜脈給藥;極重感染1日不超過12g，分為6次靜脈給藥;淋病用1g肌注(單次給藥已足)。靜滴，2～3g/d。
小兒：肌注或靜注1日量為50～100mg/kg，分成2～3次給予。
嬰幼兒不能肌注。

副作用（不良反應）

不良反應發生率低，約3%～5%。

有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等。
鹼性磷酸酶或血清氨基轉移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。
白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。
偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。
極少數病人可發生粘膜念珠菌病。

禁忌症

對頭孢菌素過敏者及有青黴素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。
對青黴素類藥物過敏及嚴重肝功能、腎功能不全者禁用本品。

注意的事項

用藥前需進行過敏試驗。
交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭黴素過敏者對其他頭孢菌素類或頭黴素也可能過敏。對青黴素或青黴胺過敏者也可能對本品過敏。
對診斷的干擾：應用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;孕婦產前應用本品，此反應可出現於新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
頭孢噻肟鈉1.05g約相當於1g頭孢噻肟，每1g頭孢噻肟鈉含鈉量約為2.2mmol(51mg)。1g頭孢噻肟溶於14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。
配製肌內注射液時，0.5g、1.0g或2.0g的頭孢噻肟分別加入2ml、3ml或5ml滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少10～20ml滅菌注射用水於上述不同量的頭孢噻肟內，於5～10分鐘內徐緩注入。靜脈滴注時，將靜脈注射液再用適當溶劑稀釋至100～500ml。肌內注射劑量超過2g時，應分不同部位注射。
腎功能減退者應在減少劑量情況下慎用;有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。
7 本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。

藥物相作用

與慶大黴素或妥布黴素合用對銅綠假單胞菌均有協同作用;與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌有協同作用。
與氨基糖苷類抗生素聯合應用時，用藥期間應隨訪腎功能。
大劑量頭孢噻肟與強利尿藥聯合應用時，應注意腎功能變化。
頭孢噻肟可用氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋，但不能與碳酸氫鈉液混合。
與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如兩者合用需適當減低劑量。

成分或處方

本品主要成分為頭孢噻肟鈉，其化學名為(6R,7R)-3-［(乙醯氧基)甲基］-7-［2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亞氨基)乙醯氨基］-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。分子式：C16H16N5NaO7S2=477.45。

貯藏方法

密閉，在涼暗乾燥處保存。

市場上的注射用頭孢噻肟鈉

賽福隆
- 生產企業：珠海聯邦製藥股份有限公司中山分公司
- 批准字型大小：國藥准字H44021418
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算1.0g。
凱福隆
- 生產企業：華北製藥凱瑞特藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10960279
- 包裝規格：1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：華北製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13020666
- 包裝規格：0.5g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：海南斯達製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H46020189
- 包裝規格：0.5g(按C16H17N5O7S2計)。
普泰
- 生產企業：蘇州中化藥品工業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32021188
- 包裝規格：1.0g。
拉法
- 生產企業：海南通用三洋藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20033402
- 包裝規格：3.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：山西威奇達藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H14021791
- 包裝規格：1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：蘇州東瑞製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20043127
- 包裝規格：1.5g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：四川製藥製劑有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20046098
- 包裝規格：3.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：東北製藥集團瀋陽第一製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H21021773
- 包裝規格：1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：山東羅欣藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20044789
- 包裝規格：1g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：哈藥集團三精製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H23020424
- 包裝規格：1g。
新亞雅太
- 生產企業：上海新亞藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021720
- 包裝規格：1.0g，800瓶/件。
凱福隆
- 生產企業：華北製藥凱瑞特藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20054822
- 包裝規格：2.0g。
知君利爾
- 生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H34024040
- 包裝規格：1.0g。
安塞銘
- 生產企業：珠海金鴻藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20065192
- 包裝規格：2g/瓶。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：蘇州東瑞製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20013059
- 包裝規格：1g。
海靈
- 生產企業：河南帥克製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20033966
- 包裝規格：2.0g(按C16H17N5O7S計)。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：深圳信立泰藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20034114
- 包裝規格：1.5g。
泰可欣
- 生產企業：北京紫竹藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023019
- 包裝規格：2.0g。
泰可欣
- 生產企業：北京紫竹藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H11020383
- 包裝規格：0.5g(按C16H17N5O7S2計)。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13020766
- 包裝規格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)。
泰可欣
- 生產企業：北京紫竹藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H11020382
- 包裝規格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：哈藥集團製藥總廠
- 批准字型大小：國藥准字H23020948
- 包裝規格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020804
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 2.0g
達力隆
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023130
- 包裝規格：2.0g(按C16H17N5O7S2計)
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：浙江貝得藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20064971
- 包裝規格：1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：哈藥集團三精製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H23021934
- 包裝規格：1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：山東魯抗醫藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093364
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 2.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：上海新先鋒藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020924
- 包裝規格：0.5g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：瑞陽製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H37021939
- 包裝規格：1.0g（按C16H17N5O7S2計）
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：山東魯抗醫藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093362
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 (1)0.5g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：山東魯抗醫藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093363
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 1.0g。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H44022839
- 包裝規格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35021349
- 包裝規格：1.0g(按C16H17N5O7S2計)
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：蘇州東瑞製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023701
- 包裝規格：2.0g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020445
- 包裝規格：0.5g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：海口市製藥廠有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023890
- 包裝規格：1.0g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：華北製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13020665
- 包裝規格：1.0g（按C16H17N5O7S2計）
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：北京紫光製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023022
- 包裝規格：1.0g（按C16H17N5O7S2計）
知君利爾
- 生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字型大小H34024040
- 包裝規格：10支/盒1.0g溶媒結晶。
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20046713
- 包裝規格：1.5g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：北京太洋藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20043261
- 包裝規格：1.0g（按C16H17N5O7S2計）
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020803
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 1.0g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020802
- 包裝規格：按C16H17N5O7S2計算 0.5g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20043072
- 包裝規格：3.0g
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20013303
- 包裝規格：0.5g(按C16H17N5O7S2計)
注射用頭孢噻肟鈉
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20013302
- 包裝規格：0.25g(按C16H17N5O7S2計)

參看

出自A+醫學百科「注射用頭孢噻肟鈉」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E5%A4%B4%E5%AD%A2%E5%99%BB%E8%82%9F%E9%92%A0 轉載請保留此連結

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