腹部壓痛

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腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。一般由於腹部疾病造成。此外,腹外病變如肺炎胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛。

目錄

腹部壓痛的原因

1.上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。

右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。

左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。

2.腰部壓痛,見於小腸病變,如腸炎腸寄生蟲病等。

右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。

左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。

3.下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。

右下腹部壓痛,見於膀骯及女性生殖器病變。

左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。

腹部壓痛的診斷

觸診時,以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓。

腹部壓痛的鑒別診斷

反跳痛, 用手指在腹部緩慢下壓,出現壓痛(或可無壓痛)時,手指在原處稍停片刻,然後迅速將手指移去,感到原有的腹痛增劇或出現劇痛。為炎症累及腹膜壁層的徵象。多見於腹內臟器病變累及鄰近腹膜時,也見於原發性腹膜炎

1.腹壁病變引起的壓痛抓捏腹壁或仰臥曲頸抬肩時明顯。

2.腹腔內病變引起的壓痛可由臟器炎症、淤血腫瘤、破裂、扭轉以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常見壓痛點:①右腹直肌外緣與肋緣交界處的膽囊點壓痛標誌膽囊病變。②位於臍與右夠前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛提示闌尾病變。②季肋點(前腎點)位於第10肋前端,為腎盂位置。④上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣。⑤中輸尿管點在骸前上棘水平線上腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄部。⑧肋脊點位於第12肋與脊椎橫突的夾角頂點,又稱肋脊角,為腎臟位置。⑦肋腰點。

觸診時,以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓。

腹部壓痛的治療和預防方法

出現症状要及時尋求醫生的幫助,針對病因進行有效治療。

參看

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