別嘌醇

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別嘌醇(Allopurinol Tablets),1 原發性繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血症;2 反覆發作或慢性痛風患者;3 痛風石;4 尿酸腎結石和/或尿酸性腎病;5 有腎功能不全的高尿酸血症。

本藥品被歸類到痛風等藥品分類。

目錄

別嘌醇的副作用(不良反應)

1 胃腸道反應:可能會引起消化功能失調,如上腹痛噁心腹瀉,很少因此而停葯,飯後用藥可減輕或避免消化系統副作用

2 皮疹:一般為丘疹紅斑濕疹痒疹。如皮疹廣泛而持久,經對症處理無效並有加重趨勢時必須停葯。

3 罕見有白細胞減少血小板減少貧血骨髓抑制,主要發生在腎功能不全病人中,如發生此類不良反應,均應考慮停葯。

4 其他有脫髮發熱淋巴結腫大、肝毒性間質性腎炎過敏性血管炎等。

上述不良反應一般在停葯後

別嘌醇禁忌症

對本品過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用

服用別嘌醇須注意的事項

1 本品不能控制痛風性關節炎急性炎症癥狀,不能作為抗炎葯使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發並加重關節炎急性期癥狀。本品必須在痛風性關節炎的急性炎症癥狀消失後(一般在發作後兩周左右)方開始應用。
2 服藥期間應多飲水,並使尿液呈中性或鹼性以利尿酸排泄
3 本品用於血尿酸和24小時尿尿酸過多、或有痛風石、或有泌尿系統結石以及不宜用促尿酸排除葯者。
4 與排尿酸葯合用可加強療效,不宜與鐵劑同服。
5 用藥前及用藥期

別嘌醇的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。  口服
 成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測血和尿尿酸水平,如已達正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大於600mg。
2 兒童治療繼發性高尿酸血症常用量:6歲以內每次50mg,一日1~3次;6~10歲,一次100mg,一日1~3次。劑量可酌情調整。

別嘌醇藥物相作用

1 飲酒,氯噻酮利尿酸呋塞米吡嗪醯胺以及噻嗪類利尿葯可增加血清尿酸濃度,本品與這些葯同用時需注意調整用量,以控制高尿酸血症
2 與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時,可抑制本品的排尿酸作用。
3 與吲哚美辛氨苯碸萘普生等同用時,後者的血葯濃度增高毒性因而加大。
4 與各類青黴素頭孢菌素同用時,後者的血葯濃度增高,並維持較長時間,毒性因而加大,尤其是對腎臟的毒性。
5 與口服降糖葯同用時,後者的效應增強。

別嘌醇成分或處方

本品主要成分為別嘌醇,其化學名為1H-吡唑並[3,4-d]嘧啶-4醇。

別嘌醇藥理作用

本品是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成結晶沉積在關節及其他組織內,也有助於痛風病人組織內的尿酸結晶重新溶解。別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉換酶的作用抑制體內新的嘌呤的合成。本品口服後24小時血尿酸濃度就開始下降,而在2~4周時下降最為明顯。

急性毒性試驗結果:大鼠經口LD50為6000mg/kg,腹腔注射LD50為750m

別嘌醇貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的別嘌醇

參看

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