結石

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導管腔中或腔性器官(如膽囊膀胱)的腔中形成的固體塊狀物。主要見於膽囊及膀胱、腎盂中,也可見於胰導管、唾腺導管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產生疼痛、出血感染症状。結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心,由脫落的上皮細胞細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由於受累器官的不同,結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱,是泌尿系統常見疾病之一。泌尿繫結石多數原發於腎臟和膀胱,輸尿管結石往往繼發於腎結石尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流衝出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5~6∶1。尿石症的發生率男性高於女性,腎與輸尿管結石多見於20~40歲的青壯年,約佔70%左右;膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染後,對腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較複雜,嚴重者可危及生命。

結石病是一種頑固性疾病,症状複雜,併發症多,易於殘留。

結石病因

正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處於平衡狀態,一旦由於某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是後者活性降低,均可引起尿內晶體聚合,導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發作用。

1.全身性因素

①新陳代謝紊亂

②飲食與營養

③長期臥床

④生活環境

⑤精神、性別、遺傳因素

2.泌尿系統的局部因素:

尿路感染

②尿路慢性硬阻

③異物

結石預防

1、養成多飲水的習慣

多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利於預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。

2、解除尿路梗阻因素

積極處理尿道狹窄前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。

3、積極治療尿路感染

4、長期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動,藉以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通。

5、調節尿液酸鹼度

根據尿石成分,調節尿液酸鹼度,可預防尿石複發,如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在鹼性尿中形成。

6、防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。

7、飲食調節和藥物預防

根據結石的成分適當的調節飲食,如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利於磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人,宜進吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉鹼化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

北京軍區總醫院專家指出由於尿路結石病因複雜,結石的高發生率及治療後容易複發,仍是目前臨床面臨的挑戰性難題之一。因此,在採取預防措施時應盡量考慮患者個體可能的具體原因,因人而異制定預防措施。

泌尿繫結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等,發作時主要有腰腹部劇痛,嘔吐噁心等症状。他指出,為了預防泌尿結石,減少結石疼痛的發作,應該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時還要多運動。

如果飲水過少,會使尿液過度濃縮,尿鹽沉澱,增加結石形成的機會。而多飲水,會使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強引流,有利於對感染的控制,降低感染結石的生成。因此,夏季應注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。

另外,口渴時也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時,不要長時間待在空調房,以免空氣乾燥,使身體喪失大量水分。經常在高溫環境下工作的人們更應注意增加飲水量,以補償大量出汗所丟失的水分。要養成飲水習慣,主動多飲水,不要等渴了再喝水。

飲食上,少吃動物內臟,菠菜、豆腐辣椒、果仁、鹹魚、鹹肉、鹽製品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳製品,因乳製品中含鈣質較多。少吃糖,因為吃糖後尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,也會增加結石形成的機會。

最後,預防泌尿結石,還要注意多運動,長期不活動,可增加尿沉澱機會而形成結石。

專家指出,應該多活動,多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品.吃飯人人都會吃,可每個人吃飯方式都不一樣,喜歡吃的也不一樣,吃飯速度有快有慢,但是怎樣吃才更健康呢?才能預防結石的產生呢?

1、慢食,首先吃飯速度不宜過快,「一口飯嚼30次,一頓飯吃半個小時」有多重效應:健腦、減肥美容、防癌。

2、早食,即三餐皆需早。早餐早食是一天的「智力開關」;晚餐早食可利於消化,預防腎結石。

3、雜食,雜食能充分體現食物互補的原理,是獲得各種營養素的保證。可先從每天吃10種、15種食物做起。

4、素食,不是一點葷也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食,包括少鹽、少油、少糖等,是預防腎結石的有利行為之一,

6、鮮食,絕大多數食物均以新鮮為上,許多「活營養素」可得以保持。提倡「鮮吃鮮做」、「不吃剩」。

7、潔食,「乾淨」包括無塵、無細菌病毒以及無污染物。

8,生食,並非一切均生食,而是「適合生食的盡量生食」。

9、冷食,吃溫度過高的食物,對食道健康有害。低溫可延壽,冷食還可增強消化道功能。

10、定食,定時定量進食,久之形成動力定型,這是人體生物鐘的要求。

11、小食,21世紀進餐制以日進五餐或六餐為宜,三頓正餐外的小餐(上午10點、下午16點及20點左右)稱為「小食」,具多重功效。它與平時所說的零食有別,後者無定時定量的概念,導致與正餐的矛盾。

參看

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