牙結石
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牙結石又稱牙石，它是由食物殘渣、壞死脫落的口腔上皮細胞及 唾液中的礦物質鈣化後附著在牙齒表面而形成的。並呈現出黃色、棕色、或者黑色。
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基本概述
牙結石通常存在於唾液腺開口處的牙齒表面（例如：下顎前牙的舌側表面，上顎後牙的頰側表面）和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。並呈現出黃色、棕色、或者黑色。通俗地說:「牙結石即牙垢」,是附著在牙面上的礦化的菌斑和其他沉積物的總稱。
形成原因
一、由於唾液中的二氧化碳濃度降低，促使無機鹽沉澱於牙齒表面上。
二、由於退化細胞的磷酸鹽酵素使有機磷水解產生磷沉澱於牙齒表面而形成。
三、由於細菌使唾液的酸鹼值升高而呈鹼性，造成唾液中的蛋白質分解，放出鈣鹽，沉澱於牙齒表面上而成。
四、與口水濃度有關，濃度愈大，愈易沉澱。
牙結石形成的速度、形態和硬度因人而異，一般來說新生的牙結石需
要十二至十五小時。快速形成的牙結石要比慢慢形成的牙結石要軟且碎。所有剛形成的牙結石都是軟軟的，經過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結石形成之初，使用口腔清潔法或刷牙法，都很容易清除牙結石，等到鈣化之後就不易清除了。
牙結石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織，並會壓迫牙齦，影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發炎萎縮，形成牙周囊袋。當牙周囊袋形成後，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等的堆積，這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜，如此不斷的惡性循環的結果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，而使牙齒難逃拔除的惡運。
相關危害
牙石容易吸附細菌或毒素。加上牙石本身的局部刺激，可使牙齦紅腫出血發炎。由於齦下牙石刺激及附著物產生的毒素，可使牙齦內側發生潰瘍，不易癒合，致使牙齦出血、口臭和牙周感染加重。因此，牙石是牙周炎發生、發展的重要因素。所以牙石堆積，就要去醫院潔石，一般每隔半年至一年清除一次牙石為宜；牙結石附著在牙齒上，影響美觀，也影響鑲牙修復的效果，有了牙結石，活動假牙（又稱可摘義齒）就會與牙面不密合，容易導致食物殘屑積存在假牙上，引起口腔發炎。所以結石較多的人，鑲牙前也要去潔牙。
潔牙後如不注意，牙石又會很快形成，所以潔牙後要繼續防治。注意正確的刷牙方法，有助於減少牙石的形成；潔牙後，過了一段時間局部仍會流血，則要請牙醫小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘餘的牙結石存在。
有些人說自己的牙齒原來並不鬆動，但潔牙後感覺到牙齒比以前鬆動了，認為潔牙會使牙齒變松。這是一種誤解。其實牙齒原來就鬆動，只不過由於結石太厚，將鬆動牙齒包繞，病人感覺鬆動不明顯罷了，等牙齒鬆動到一定程度，就有可能與結石一起自動脫落。所以通過潔牙可以及時發現問題，及時治療，避免牙齒鬆動脫落。
值得一提的是：有些人受經濟利益的驅動，也沒有經過系統正規的學習培訓，就開設所謂「洗牙店」，技術水平和器械消毒措施都不符合要求。不能達到潔牙的目的，又容易造成交叉感染，所以，如果需要潔牙一定要到正規的醫院和診所。
在口腔科日常門診中，常有老年人因牙齦出血或口臭來就診。經檢查，確定發生這些症状的原因主要是牙結石。大部老年人都有程度不同的牙結石。牙結石是附著在牙齒表面的硬性斑塊，其外形似黃色干石灰塊，較堅硬，易使牙齦出血。牙結石大多位於不易清潔的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙頰面。引起牙結石的原因很多，如炎症、損傷、不良衛生習慣、個體差異(唾液PH值高者易發生牙結石)等。
沉積在齦緣或齦溝內的結石，對牙齦造成持續性的刺激和壓迫，使牙齦組織發生局部營養障礙，抗菌能力降低，牙齦易出現炎症、出血、萎縮，嚴重時可引發牙周膿腫、牙齒鬆動、脫落，破壞牙列完整，妨礙咀嚼功能，加重消化道負擔，影響機體健康。
預防牙結石主要是保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，多喝開水。有少量牙結石者，可以對著鏡子用小刮匙或其他金屬器具小心剔除；結石較多，或位於難以剔除部位者應到口腔科「洗牙」。
預防措施
刷牙是預防牙結石形成的一種簡便而又行之有效的方法。牙結石的沉積是由少到多，逐漸形成的。經常刷牙可將剛剛開始沉積於牙面的牙垢、牙結石及時刷掉。所以應該讓兒童堅持刷牙，如若等到牙結石沉積很厚、附著很緊密時，就刷不掉了，必須由大夫協助才能去除。
另外由於精細食物粘性重糖分高，極易沉積於牙面，因此，應告誡兒童少吃精細食品，或吃後必須刷牙漱口。特別是睡前吃諸如餅乾、蛋糕等精細食品，不僅容易形成牙結石，而且還會造成齲齒。所以平時一定要養成刷牙和保持口腔衛生的良好習慣。
治療護理
1、刷牙：早晚刷牙、飯後漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷，選用含氟牙膏，採用正確的方法－豎刷法進行刷牙，糾正橫刷法。這樣不僅可清除食物殘渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙結石的形成和沉積，而且還能起到按摩牙齦，促進血液循環，增強牙周組織的抗病能力的作用。
2、飲食：合理營養，粗細搭配。多吃富有維生素的粗纖維食物，如肉、蛋、各種蔬菜和水果，充分咀嚼以利於牙面清潔。少吃甜食及粘性很強的食物，不吃零食。
3、口腔健康檢查：每半年進行一次口腔健康檢查，採用超聲潔牙機每年進行2-3次全口潔牙，使牙面、牙頸部經常處於潔淨狀態。美容牙科中心設有專門為患者進行超聲潔牙（洗牙石）和噴粉潔牙（洗煙漬）的項目，並有培養有素的潔牙士，她們熱情為您服務，為您解憂，還您有一副健康潔白的牙齒，讓您笑口常開
4、洗牙：
超聲波洗牙，是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙齦出血，牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。洗牙的弊端在於比較痛，會出比較多的血，還有洗後牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現更加來得快。最後就是有可能感染疾病。
5、溶解牙石療法：通過口含天然植物提練的牙齒黃金生物科技產品，無任何化學添加劑，無異味，無需進入腸胃吸收，只需要通過口含後刷牙漱口就可以看到明顯效果，使用簡單，安全性高，屬於無痛去石,原理就是通過從植物中提煉而出的精華成份，跟牙石這種化學衍生物發生反應，從而達到深入牙齦溶解牙石的功效，牙結石脫落恢復牙齒表面原有的光澤，通過刷牙可將已溶解的齦下牙石清理出來，之後還能在牙齒表面加上一層保護膜，讓牙石不再容易重新附著。
6、漂白：這種方式一般採用化學藥物把牙齒表面漂白，而非真正的治療，很多愛美之人會採取這種方式，其實不可取，一是沒達到治療的效果，二是對牙齒本身損傷嚴重。
現在牙結石洗牙通常是使用超音波洗牙機將牙結石震除，必要時再以括匙括除較深部的牙結石。
牙結石洗牙後的注意事項：
牙結石洗牙後雖然牙齒變乾淨，若因此忽略清潔、很快地牙結石會再長出來，所以勤刷牙及使用牙線仍是必要的。
牙結石洗牙的過程通常會有點酸痛，如果發炎情形厲害或牙結石很多很久未洗的人更可能會流點血。這都是可能的。洗牙後的流血情形一般會在一兩天內慢慢消失，如能維持良好口腔衛生，洗牙前的刷牙流血現象多半可在一周左右自動不見。如果局部地方仍會流血，則得請牙醫師小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘餘的牙結石存在。
牙結石洗牙後的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這暫時的症状及原來刷牙容易流血的情形通常在一周左右會消失。若酸痛症状一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏如舒X定等，使用一個月左右多會改善。
牙結石洗牙後的牙齒常會看起來比較長、牙縫常會看起來比較大，主要是因發炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢後健康所致，這是好的現象請不要擔心。
評測標準
牙結石的分度
牙結石是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質。牙結石的存在可引起牙齦和牙周組織病變。可以說，牙結石是牙齦病的病因之一。牙結石常常引起牙齦組織出血及口腔異味等。如果一個人的牙周組織發炎，又有大量牙結石，可加重牙周組織的炎症。此時如果及時去除牙結石，有利於牙周組織炎症的消退。牙結石有多有少，不同的牙齒部位其數量不一樣，了解牙結石的多少具有重要意義。臨床醫生和科研人員常常用牙結石的多少作為研究牙周病的指標之一；個人了解牙結石的多少可以測量自己刷牙的質量，為清潔口腔作參考。牙結石的多少可分為以下幾度：
0度：無軟垢及牙結石。
l度；少許軟垢或牙結石，但末超過牙面的l/3。
2度：有牙結石，末超過冠面的1/3，有少量的齦下結石。
3度：牙結石不超過冠面的2/3，有較多的齦下結石。
根據牙結石度數可以計算牙結石指數：
各牙結石度數之和
牙結石指數＝--------------------------
被檢查總牙數
牙周組織病
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