利尿酸

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利尿酸

【英文名】(2,3-Dichloro-4-[2-methylenebutyryl]phenoxy)acetic acid

【拉丁名】Ethacrynic acid

【別名】依他尼酸

利尿酸結構式

【分子式】C13H12Cl2O3

【結構式】(見右圖)

【CAS編號】58-54-8

【性質】

白色結晶。無氣味。溶於氯仿,微溶於水,水溶液呈酸性。熔點121~122℃。半數致死量(小鼠,經口)627mg/kg。

【作用和用途】

利尿酸[(依他尼酸)是一種強效、快速利尿藥,作用與速尿相似。口服後很快被吸收,30分鐘內尿量開始增多,2小時可達高峰,藥效持續約6~8小時;靜脈注射後5~10分鐘開始利尿,1~2小時達到高峰,藥效可維持2小時。正常人每天尿量約l~2升,而水腫病人服藥後第一天尿量可達到4升以上,因此必須小心應用,隨時注意調整藥量,以免引起水和電解質紊亂。主要用於治療:心功能衰竭急性肺水腫腎臟疾病引起的水腫肝病腹水血吸蟲病腹水、腦水腫

由於利尿作用強大、迅速,使用時應注意以下問題:

(1)容易引起電解質紊亂,需要同時補充氯化鉀,每天3~4克,並注意檢查血電解質,如果發現異常,應停藥或減量。

(2)當利尿達到效果後,可採用間歇療法:以最小有效量隔天應用或用藥3天後,停藥3天後再用,以免引起水電解質紊亂。

(3)注意此藥可引起暫時性或永久性耳聾,應避免與慶大或卡那黴素類藥合用。

使用方法:

口服:每次25毫克,每天l~3次,每天總量不宜超過100毫克,3~5天為一療程。

靜脈注射:每次~50毫克。以5%葡萄糖生理鹽水50毫升稀釋後緩慢滴注或靜脈注射。如果需要第2次注射,應更換部位,以防止發生血栓性靜脈炎

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