滑膜

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滑膜是關節囊的內層，淡紅色，平滑閃光，薄而柔潤，由疏鬆結締組織組成。關節腔內的所有結構，除關節軟骨、半月軟骨板以外,即便是通過關節腔的肌腱、韌帶等均全部為滑膜所包裹。滑膜分泌滑液，在關節活動中起重要作用。

滑膜直接附著於關節軟骨的邊緣並向內貼附在關節囊內的非關節區域，覆蓋在關節囊、關節內韌帶、骨與肌腱表面。

一、滑膜的結構

正常滑膜分為兩層，即薄的細胞層(內腔層)和血管層(內膜下層)，是血管豐富的關節囊內膜，貼附於非關節面部分，覆蓋於關節囊內的骨面上，不在軟骨面上，此部分稱為邊緣區或「裸區」。滑膜呈粉紅色，光滑發亮、濕而潤滑，有時可見絨毛，內含膠原性纖維。 滑膜細胞有A、B兩型。巨噬細胞樣A型細胞表面有絲狀偽足+漿膜內陷、囊泡、粒線體、溶酶體、胞漿纖維和高爾基體，具有吞噬功能；B型細胞缺少此種特徵，但含有高濃度的內質網，具有合成包括酶在內的蛋白質。其功能是分泌透明質酸，內膜下層含有泡沫組織，有脂肪細胞、成纖維細胞、巨噬細胞和巨大細胞，與滑膜平行的有彈性纖維，能防止滑膜的皺襞形成。

二、滑膜的功能

1．製造和調節滑液 滑膜分泌滑液在關節腔內，含有高度聚合的、高黏度的透明質酸，充當著關節內的主要潤滑劑，它將關節軟骨的摩擦係數減至0．001。

2．滑膜有吸收作用和吞噬功能 吞噬的方式有兩種形式：①親脂的小分子藉助於單純彌散，在滑膜內外移動；②滑膜吞噬關節積血中的紅細胞及血紅蛋白，滑膜細胞在消化了吞噬物質後，可能離開內膜，進入滑膜下組織，成為滑膜下巨噬細胞。

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