下呼吸道感染

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臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內的各級支氣管,合稱為下呼吸道。呼吸道感染根據部位不同可分為上呼吸道感染下呼吸道感染,下呼吸道感染主要包括肺炎、急性氣管炎、慢性支氣管炎。上呼吸道感染主要由病毒引起,而下呼吸道感染則不同,它主要是由細菌和真菌引起,明確了解這一點,對我們治療下呼吸道感染有重要的意義。

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病因

下呼吸感染的病因主要是細菌和真菌,較常見的細菌有革蘭陰性桿菌,比如銅綠假單胞菌大腸埃希菌不動桿菌肺炎克雷伯桿菌等。真菌有白色假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌毛黴菌等。

臨床表現

肺炎慢性支氣管炎急性氣管炎等有不同的臨床表現,但多位咳嗽、咳痰,少數嚴重患者有咯血、氣促等表現。少部分不及時治療的重症肺炎,可以致死。

治療

下呼吸道感染時一個廣泛的概念,主要是針對病因治療,常用抗生素有青黴素頭孢菌素、喹諾酮類等,目前中國境內抗生素的濫用,導致出現很多耐藥菌,故而抗生素的應用更加應該慎重,不能濫用。抗真菌藥物主要包括抗生素類抗真菌藥、唑類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥等。除針對病因治療外,尚需對症治療,比如祛痰、止咳、平喘等藥物的運用,重症患者維持生命體征穩定。

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