復方磺胺嘧啶片

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復方磺胺嘧啶片（Compound Sulfadiazine Tablets），1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

1 復方磺胺嘧啶片的副作用（不良反應）
2 復方磺胺嘧啶片禁忌症
3 服用復方磺胺嘧啶片須注意的事項
4 復方磺胺嘧啶片的用法用量
5 復方磺胺嘧啶片藥物相作用
6 復方磺胺嘧啶片成分或處方
7 復方磺胺嘧啶片藥理作用
8 復方磺胺嘧啶片貯藏方法
9 市場上的復方磺胺嘧啶片
10 參看

復方磺胺嘧啶片的副作用（不良反應）

1 過敏反應較為常見 ,可表現為藥疹 ,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等 ;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2 中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於本品與膽紅素競爭蛋白結合部位, 可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善, 對膽紅素處理差, 故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸, 偶可發生核黃疸。
5 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退, 嚴重者可發生急性肝壞死。
6 腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
7 噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等, 一般症状輕微。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9 中樞神經系統毒性反應偶可發生, 表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。
10 偶可發生無菌性腦膜炎, 有頭痛、頸項強直、噁心等表現。本品所致的嚴重不良反應雖少見, 但常累及各器官並可致命, 如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。愛滋病患者的上述不良反應較非愛滋病患者為多見。

復方磺胺嘧啶片禁忌症

1 對SMZ和TMP過敏者禁用。
2 由於本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
3 小於2個月的嬰兒禁用本品。
4 重度肝腎功能損害者禁用本品。

服用復方磺胺嘧啶片須注意的事項

1因不易清除細菌，下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥 ①中耳炎的預防或長程治療。 ②A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2 交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
3 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。
4 腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如應用本品療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
5 對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
6 下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、愛滋病、休克患者。
7 用藥期間須注意檢查 ①全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。②治療中應定期尿液檢查(每2～3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。③肝、腎功能檢查。
8 嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染患者游離磺胺濃度達50～150?g/ml（嚴重感染120～150?g/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過200?g/ml，如超過此濃度，不良反應發生率增高。
9 不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。
10 由於本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。
11 如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸製劑，後者並不干擾TMP的抗菌活性，因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制徵象發生，應即停用本品，並給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。

復方磺胺嘧啶片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量口服，一次2片，一日2次。小兒常用量 2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服SD 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg，每12小時1次;體重40kg以上的兒童劑量同成人常用量。

復方磺胺嘧啶片藥物相作用

1 合用尿鹼化藥可增加本品在鹼性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。
3 下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發生毒性反應，因此當這些藥物與本品同時應用，或在應用本品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤。
4 與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5 與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，並增加經期外出血的機會。
6 與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7 與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
8 與光敏藥物合用時，可能發生光敏作用的相加。
9 接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10 不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與本品形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加。
11 本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12 磺吡酮與本品合用時可減少後者自腎小管的分泌，其血藥濃度持久升高易產生毒性反應，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療後可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行監測，有助於劑量的調整，保證安全用藥。
13 本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。
14 本品中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。
15 利福平與本品合用時，可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。
16 不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
17 不宜與氨苯碸合用，因氨苯碸與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯碸濃度的升高使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血症的發生。
18 避免與青黴素類藥物合用，因為本品有可能干擾後者的殺菌作用。

復方磺胺嘧啶片成分或處方

本品為復方製劑，每片含活性成分為：磺胺嘧啶0.4g和甲氧苄啶50mg。

復方磺胺嘧啶片藥理作用

本品為磺胺嘧啶（SD）與甲氧苄啶(TMP)的復方製劑，兩者合用具有協同抗菌作用，對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌活性。此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。近年來細菌對本品的耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸道菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。本品作用機製為磺胺藥作用於二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，而甲氧苄啶作用於葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，具有協同抗菌作用，較單藥的耐藥菌株減少

復方磺胺嘧啶片貯藏方法

遮光，密封保存。

市場上的復方磺胺嘧啶片

復方磺胺嘧啶片
- 生產企業：四川康特能藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H51020335
- 包裝規格：磺胺嘧啶0.4g，甲氧苄啶50mg0.5g
復方磺胺嘧啶片
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020774
- 包裝規格：磺胺嘧啶0.4g,甲氧苄啶50mg

參看

出自A+醫學百科「復方磺胺嘧啶片」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A4%8D%E6%96%B9%E7%A3%BA%E8%83%BA%E5%98%A7%E5%95%B6%E7%89%87 轉載請保留此連結

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